ESTUDIO DE CASO

DUELO POR PERDIDA

POR: Victoria Eugenia Castro ID 584287

 INTRODUCCION

EL DUELO: Resulta ser una de las tantas variables que se caracterizan por ser una
vivencia única, intransferible, personal y sobre todo dinámica, ya que quien
experimenta esta situación no es capaz de visualizar el evento detonante de las
manifestaciones que le generan malestar.

Fernández y Rodríguez (2001) plantean el duelo desde un enfoque constructivista,

definiéndolo como el proceso emocional por el que quien lo realiza es capaz de
reconstruir su mundo sin el objeto perdido, dando sentido a los sentimientos asociados
a la pérdida integrándolos en la propia biografía
 IDENTIFICACION DE LA
PACIENTE
NOMBRE: MARIA
EDAD: 71 años
ESTADO CIVIL: UNION LIBRE (42 años)
HIJOS: 4 ( 3 mujeres y 1 hombre)
OCUPACION: Ama de Casa
ESTRATO: 2
NIVEL ACADEMICO: 2º Primaria
PROBLEMÁTICA: Duelos no resueltos, abuso sexual e
ideaciones Suicidas
 ANALISIS Y DESCRIPCION DE LAS
CONDUCTAS PROBLEMA
SINTOMAS FISICOS: Sensación de estómago vacío, Falta de energía, debilidad muscular,
sensaciones de agotamiento, Opresión en el pecho y garganta.

SINTOMAS COGNITIVOS: Ideaciones Suicidas, Confusión y Preocupación

SINTOMAS CONDUCTUALES: Trastorno del Sueño (Hipersomnia) y Alimentación, Conducta

distraída

SINTOMAS EMOCIONALES: Tristeza acompañada de llanto, Ansiedad, Fatiga, Apatía, Soledad y

Añoranza.
 IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
Actualmente el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
DSM-5, publicado en España en mayo de 2014, en el grupo de otras afecciones
que necesitan más estudio, incluye el duelo y lo define como una reacción
ante la muerte de una persona querida. Emplea el código V62.82, no
atribuible a trastorno mental.

La Clasificación Internacional de Enfermedades en su versión número 10 (CIE-

10, trastornos mentales y del comportamiento), entre los factores que influyen
en el estado de salud y en el contacto con los servicios de salud, emplea el
código Z63.4 para el duelo normal (desaparición o fallecimiento de un
miembro de la familia), mientras que utiliza el epígrafe de los trastornos de
adaptación F43.2, para las reacciones de duelo de cualquier duración que se
consideren anormales por sus manifestaciones o contenido
 INSTRUMENTOS DE EVALUACION

- La Entrevista:

- Escala de riesgo suicida de Plutchik (Plutchik, Van Praga, Conte y Picard,

1989). Permite diferenciar entre individuos que no presentan riesgo
suicida
y los que están en riesgo suicida. Está formada por un cuestionario de 15
preguntas cerradas.

- Inventario de depresión de Beck: es un cuestionario auto administrado

que consta de 21 preguntas de respuesta múltiple que están direccionadas

a identificar la severidad de una posible depresión.

 OBJETIVOS
Objetivo general
Mejorar la calidad de vida del paciente orientándola a un manejo de duelo adecuado, a través de
estrategias de intervención con enfoque cognitivo conductual.

Objetivos Específicos

• Orientar en técnicas que permitan a la paciente aceptar la pérdida por muerte y

disminuir los niveles de depresión
• Instruir en técnicas, que faciliten la expresión y manejo de emociones.
• Disminuir a través de la reestructuración cognitiva los pensamientos negativos acerca
de su existencia
• Educar en técnicas de entrenamiento que permitan resignificar la vinculación afectiva.
 SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO
MODELO: COGNITIVO CONDUCTUAL

TECNICAS:

Reestructuración cognitiva de Albert Ellis (2003) para la detección de pensamientos automáticos e

identificar pensamientos intrusivos que experimenta (ideación suicida) e impiden una mejor
adaptación. Estos con el fin de evitar desenlace fatal.

Estrategias de afrontamiento para canalizar sentimientos de angustia, temor y tristeza que dificulta la
consecución de actividades diarias.

Se entrenará en técnica y ejercicios de relajación y tensión muscular de Jacobson que podrá realizar
cuando se enfrente a situaciones que generen malestar en su diario vivir.

Finalizando la intervención se da instrucciones precisas en prevención de recaídas

 RESULTADOS

El presente estudio de caso clínico se desarrolló mediante la aplicación de tres etapas:

la primera estuvo caracterizada por la recepción de datos, así como la aplicación de instrumentos de
evaluación para conocer el posible diagnóstico de la paciente

En la segunda etapa del procedimiento se aplicó la terapia para superar el duelo con cuatro tareas
especificas, la técnica de reestructuración cognitiva y estrategias de afrontamiento. Actividades vitales
para analizar de manera detallada el procesamiento de la información, resolución de problemas
mediante la construcción de cuadros de registro de eventos significativos.

Pos test con Inventario de depresión de Beck (BID) que muestra mejoría en varios ítems.
 CONCLUSIONES
• La técnica psicoeducativa contribuyó a normalizar emociones pensamientos y conductas en la
consultante al reconocerse con pérdidas similares con otros dolientes que experimentan duelo
por muerte repentina o súbita.

• La expresión de emociones y pensamientos cumplió la función de desahogo en la construcción

del proceso de duelo. Razón por la cual es indispensable se asesore al sobreviviente en la toma
de decisiones importantes que podrían afectar y/o perjudicar a futuro.

• Es indispensable que la consultante asuma nuevos retos sociales, familiares y afectivos que
mejoren la calidad de vida contribuyendo a una constante mejora en salud mental.

• Dificultad para establecer mejor raport en cuanto a las intervenciones debido a la virtualidad.
MUCHAS GRACIAS