“ El corazón: asiento de la “El corazón

inteligencia “ (Aristóteles 384 AC))

tiene razones
Que la razón no comprende ”

(Pascal S VII)

“ Lo que hoy siente tu corazón, mañana lo entenderá tu cabeza ….”

(fisiólogo anónimo)

1
9
 Músculo cardíaco

2
“El reposo mata, solo vive el que obra” (Theodor Korner )
 CEREBRO
MÚSCULO
CARDÍACO

•PEQUEÑO
CIRCUITO
•GRAN
CIRCUITO

BOMBA
CARDÍACA

3
“Caminante no hay camino, se hace camino al andar ………….” (Antonio
Machado)
 M. CARDÍACO ESTRUCTURA

• ESTRIACIONES
•SINCITIO
•DISCOS INTERCALARES
(MEMBRANAS)
•ACTINA – MIOSINA
•TROPONINA
•TROPOMIOSINA

“El músculo cardíaco tiene estriaciones pero funciona como un sincitio”……. 4

 DISCOS
INTERCALARES
CON UNIONES
COMUNICANTES
EN HENDIDURA.

MEMBRANAS
COMUNICANTES

LOS POT. DE ACCION SE PROPAGAN DE CEL. EN CEL.

5
HAY DIFERENTES TEJIDOS MUSCULARES CARDÍACOS

• TEJIDO CONTRÁCTIL
• TEJ. DE CONDUCCIÓN
• SINCITIO AURICULAR
•SINCITIO VENTRICULAR

Banda de tejido fibroso que

separa los sincitio auricular del
ventricular 6
EL POTENCIAL DE ACCION DEL M. CARDÍACO

célula cardíaca
del aparato de
conducción

célula cardíaca
del aparato de
contracción
7
POTENCIAL DE ACCIÓN

• 0: DESPOLARIZACIÓN
• 1: FIN DESPOLARIZAC.
• 2: REPOLARIZAC.
• 3: FIN REPOLARIZAC.
• 4: REPOSO

8
Repasamos: Pot. De Memb

9
FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN
1. Cierre canal de Na+
1. ↓ PERMEAB K+

2. CANAL LENTO Ca++

3.↑ permeab. K+

---90
---90 mv.

4.Fuga: Na+ - Ca++

y K+

MOVIMIENTO IONICO QUE CAUSA LAS FASES DEL PA

10
PERÍODOS Y POTENCIALES

• P.R.A

•P.R.R

•POT. REPOSO

•POT. UMBRAL

11
PROPIEDADES DEL M. CARDÍACO

1. automatismo
2. excitabilidad
3. conductibilidad
4. Contractibilidad
5. distensibilidad
6. relajación

12
 PROPIEDADES M. CARDÍACO: AUTOMATISMO
(CRONOTROPISMO)

PROPIEDAD POR LA CUAL

INICIA SU
DESPOLARIZACION EN
FORMA AUTÓNOMA

SE GENERA EN EL NODULO SINUSAL 1

13
PROPIEDADES M.C: EXCITABILIDAD
(BATMOTROPISMO)

PROPIEDAD POR LA QUE EL M.C

PUEDE RESPONDER FRENTE A
ESTÍMULOS: SNA – MECÁNICOS
– ELÉCTRICOS – ETC. ( ESTIMULA
FASE “0” – Na+ )

Ingreso Na+

14
PROPIEDADES DEL MC: CONDUCTIBILIDAD
(DROMOTROPISMO)

• PROPIEDAD POR LA QUE EL

POTENCIAL DE ACCIÓN SE
TRASLADA ( CONDUCE ) A
TODO EL TEJIDO CARDÍACO
• DEPENDE DEL SISTEMA
ELÉCTRICO DE CONDUCCIÓN
DEL CORAZÓN.
• N. SINUSAL  RAMAS
INTERNODALES  N. AURÍCULO
VENTRICULAR  HAZ DE HISS
 RED DE PURKINJE

15
 RECREO……..10´

En la noche del corazón

la gota de tu nombre lento
en silencio circula y cae
y rompe y desarrolla su agua.

Puedo escribir los versos

mas tristes esta noche ….

Pablo……….
Dolores del Río 16
Mecanismos de contracción y relajación
(contractibilidad – relajación )
Na+
Ca++

Ca++
Ca++

Ca++
Ca++

17
CONTRACTIBILIDAD ( INOTROPISMO )

Propiedad
dependiente de
la
concentración
de calcio intra
citoplasmática

18
 RELAJACIÓN - LUSITROPISMO

Efecto beta adrenérgico!!

19
 PROPIEDADES DEL MC: RELAJACION Y DISTENSIBILIDAD

diástole
3 distensibilidad
ventricular
2
relajación
ventricular

DISTENSIBIL

RELAJ.

1 sístole
Ventricular

20
sístole
 CONTRACCIÓN
R

DHP (Canal) E
RYR2 L
(Receptor
Rianodina) A
Fenómeno de Ca++ exterior que J
entra y libera mas calcio del RS
A
C
SERCA I
Fosfolamban
Ó
Calsecuestrina.
N

LA BOMBA SERCA ATPASICA Y EL RECEPTOR DE FOSFOLAMBAN

RETIRAN CALCIO DEL SARCÓMERO Y LO INCORPORAN AL RETÍCULO
SARCOPLASMICO DONDE QUEDA RETENIDO POR LA PROTEÍNA , A TAL
FIN: CALSECUESTRINA 21
DISTENSIBILIDAD

D
22
 ENERGÍA (ATP)

• GLUCOSA
• ACIDOS GRASOS
• 15% MAS DE O2 (comparado con otros tejidos)
• METABOLISMO AERÓBICO
• SISTEMA DE FOSO CREATINA (donación de P)
• EQUILIBRIO: CALCIO/ATP

El aumento exagerado de calcio sin un aporte en la medida,

de O2 y ATP produce fallas en la contracción.
23
REPASO: PROPIEDADES DEL M.
CARDÍACO

1. Automatismo
2. Excitabilidad
3. Conductibilidad
4. Contractibilidad
5. Relajación
6. Distensibilidad

24
 RELAJACION

RECEPTOR
BETA
ADRENÉRGICO

25
 Ejercicio:
FARMACOLOGÍA CARDÍACA
• DIGITALICOS – CARDIOTÓNICOS
• BLOQUEANTES CÁLCICOS
• ESTIMULANTES BETA ADRENÉRGICOS

26
FIN

27
Dr. Ianai Kaen