HIPERTENSIÓN

ARTERIAL
Facultad de ciencias de la salud
Programa de Medicina

T03

Prof. Eduardo Alfonso Vargas Urdaneta

2022

PRESENTADO
POR:
Danna Lucía Gómez Fadul
 Definición
La Presión Arterial se define como la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias.

PRESION SISTOLICA PRESIÓN DIASTOLICA

 Presión Arterial
GASTO CARDIACO: VS y Ajustada por PH tisular e
FC Hipoxia para adecuarse a
las demandas metabólicas
- Presión de llenado (Na y
volemia)
- FC y contractilidad
miocárdica (a y B
adrenérgicos, tono
vascular)
- RVP: Arteriolas:
- Tono vascular: (Angiotensina II,
catecolaminas y endotelina) y
(Ciclinas, prtostaglandinas y ON)

• Arterias
• Arteriolas: Autorregulación
REGULACIÓN DE LA PRESIÓN
ARTERIAL
Hipotensión INVERSA Hipertensión

• Mala perfusión de los Daño orgánico

órganos
Las presiones arteriales y
tisulares sistémica y local
deben mantenerse dentro de un
estrecho intervalo, con el fin
• Disfunción o muerte de prevenir consecuencias Aterosclerosis
indeciables
tisular
 Factores de riesgo de presentar
hipertensión (Etiología)
Modificables
Modificables
• Dietas mal sanas (Sal, grasas,, insuficiente
frutas y verduras) • A. Hereditarios

• Inactividad Físico • Edad

• Consumo de tabaco y alcohol • Enfermedades (Diabetes, nefropatías, etc)

• Sobrepeso o Obesidad
 PREVALENCIA y Patogenia
 No hay  umbral
 P. diastólica: + 80 mmHg
Hipertensión Secundaria
 P. Sistólica: + 120 mmHg  Enfermedad. Renal o Suprarrenal:
Ejemplo: Aldosteronismo primario, Síndrome
HTA clínicamente significativa (46%) 10% de Cushing, estenosis de la arteria Renal,
• No evalúan a todos los pacientes (Diabéticos) etc.

Hipertensión Maligna Hipertensión Esencial

(Idiopático)
1. Elevación rápida de la PA (No tratamiento)
1. Polimorfismos genéticos
5% 2. Muerte 1-2 años / Sistólica > 200; Diastólica
> 120 mmhg. (Normotensos, HTA esencial) 90% 2. Factores Ambientales
Es probable que la hipertension sea un
transtorno multifactorial como
consecuencia de las etapas acumuladas de
multiples pleomorfismo genetico y a las
interacciones ambientales
 Mecanismos de la hipertensión secundaria
Mutaciones(en proteínas que influyen en la
hipertensión Estenosis de Arteria Renal:
reabsorción del Na)
renovascular (Arteria aferente glomérulo)

hiperaldosteronismo (Idiopáticos), Adenomas

primario suprarrenales secretores de
aldosterona
- Moderada grave HTA sensible a la sal. Síndrome
- Enzimas (M, de Liddle (En proteína de canal de Na epitelial)
trastornos
Testosterona) Aumentan su reabsorción en el túbulo distal
monogénicos
- Ej.: Aldosterona sintasa,
11/3 hidroxilasa,)
 Mecanismos de la hipertensión esencial (Primaria)

El aumento de la resistencia vascular

La reducción de la puede deberse a la vasoconstricción
excreción renal de o a cambios estructurales en las
sodio paredes del vaso

Los factores
Los factores
genéticos y
ambientales
ambientales
Morfología
Morfología
 Clínica
HTA HTA grave .

• Asesino Silencioso
• Medir PA
• Cefaleas, hemorragias nasales, • Astenia, náuseas, vómitos, confusión,
ritmo cardiaco irregular, ansiedad, dolor precordial y tremor.
alteraciones visuales y acúfenos
 Clínica: Complicaciones
.
Daños Cardiaco graves
• Angina de Pecho
• Infarto de Miocardio (hipoxia)
• Insuficiencia Cardiaca
• Ritmo cardiaco irregular (Muerte súbita)
• Accidente cerebrovascular
• Insuficiencia Renal
REFERENCIAS
• Patología Estructural y Funcional 10° Edicion – Compendido Robbins y Cotran: Patología Estructural y Funcional ROBBINS Y COTRAN 10 ed.pdf
• OMS, Hipertensión 2021