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Primaria
Secundaria

Aguda
Crónica
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ETIOLOGIA Primaria o exógena
Secundaria o endógena

TIPO Déficit global calórico MARASMO


 Ú Ú Déficit proteico
KWASHIORKOR
Carencias específicas

GRADO Leve - Moderado - Grave


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Clasificación por evolución y deficiencia:

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ƛ Leve Aguda Energía


ƛ Moderada Crónica Proteina
ƛ Severa Ambas Ambas
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Signos universales
Signos circunstanciales
Signos agregados
  
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mesnutrición en % del peso/edad

Grado
I 76-90%
II 61-75%
III - 60%
Basado en percentil 50 de Ramos Galván
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INmICAm R S MAT METRIC

Peso/talla= Peso real x 100


Peso ideal para talla
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mesnutrición en % del peso/talla

Grado
leve 80-89%
moderada 70-79%
grave - 70%
Basado en percentil 50 somatométrico
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PES EmEMA
presente ausente

60-80% Kwashiorkor Peso bajo


-60% Marasmo-kwasiorkor
Marasmo

Referencia peso-talla
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'alance energético -

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 Ú fusión panículo adiposo
ADELGAZAMIENTO ( PESO)
  

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   catabolísmo muscular: AA, Kcal
secreción insulina:   
  
 
reactantes fase aguda:  
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Albúmina: presión oncótica EDEMA, HIPOVOLEMIA
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Inmunoglobulinas, C: INFECCIÓN   




Enzimas digestivas: MALDIGESTIÓN, DIARREA

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Fallo bomba celular: salida K y Mg/entrada Na y H2O EDEMA CELULAR
Atrofia tisular: organos linfoides   


mucosa intestinal 
MALA'SORCIÓN
cartílago de crecimiento
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Consecuencias en el tracto
gastrointestinal
ƛ Hipoclorhidria
ƛ misminuye secreción enzimas gastricas
ƛ Intolerancia a la lactosa
ƛ Sobrecrecimiento bacteriano, parasitosis
ƛ Inabsorción de grasas
ƛ Alteraciones de la motilidad intestinal
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Células Act. Enzimática

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Características:
ƛ me posible inicio intrauterina, y los
primeros meses de vida
ƛ mestete temprano, uso inadecuado de
fórmulas infantiles
ƛ Evolución crónica
ƛ Morbilidad gastrointestinal y respiratoria
ƛ Apariencia emaciada
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Características:
ƛ Irritabilidad, llanto inconsolable
ƛ Tejido muscular muy disminuido, mínimo
tejido graso
ƛ Hígado normal
ƛ No hay edema, piel seca, plegadiza
ƛ Hb baja, proteinas poco afectadas
ƛ Recuperación Lenta, incidiosa
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U Características:

ƛ Inicio: mespues del segundo año


ƛ mestete tardío, ablactación inadecuada
ƛ Evolución aguda
ƛ Menos mórbida
ƛ Apariencia edematosa, farináceo
ƛ Apatía, tristeza, indiferencia
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Características:
ƛ Tejido muscular muy disminuido
ƛ Tejido graso escaso
ƛ Hígado aumentado (esteatosis)
ƛ Edema Presente
ƛ Piel con lesiones húmedas, dermatosis
ƛ Hb baja, Proteinas bajas
ƛ Recuperacion BREVE
  
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actores que indican mal pronóstico


ƛ menores de 6meses
ƛ méficit peso/talla + 30%
ƛ méficit peso/edad + 40%
ƛ Colapso circulatorio
ƛ Alteraciones del estado de conciencia
ƛ Infecciones graves o exantemáticas
ƛ Trastornos hemorrágicos
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actores que indican mal pronóstico


ƛ mesequilibrio hidroelectrolítico severo
ƛ Alteraciones graves ácido-base
ƛ Taquicardia persistente
ƛ Proteinas séricas -3g/dL
ƛ Ictericia
ƛ Hipotermia
ƛ Hipoglucemia persistente
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