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El TLP se diagnóstica en el
10% de los pacientes
psiquiátricos ambulatorios,
el 49% de los hospitalizados
y hasta el 70% de pacientes
con adicciones y bulimia. Lo
padecen las mujeres en el
75 al 90% de los casos, el
10% mueren por suicidio y
el 75% intentan suicidarse y
se cortan la piel en forma
repetida en sus periodos de
crisis.
ëu cuadro clínico se
caracteriza por
inestabilidad en las
relaciones
interpersonales, la
auto imagen y las
emociones, junto con
una gran impulsividad,
que aparecen en la
siguiente secuencia,
claramente
observable desde la
pubertad:
1- idealización con amor
incondicional de sus parejas
románticas.
2- temores constantes al
abandono.
3- esfuerzos frenéticos por
evitar el abandono real o
imaginado (súplicas,
reproches, insultos, amenazas
e intentos suicidas, cortes en
la piel)
4- devaluación catastrófica de
las figuras previamente
idelizadas o encuentro de una
nueva persona aquien idelizar
El TLP se clasifica en el grupo B de los
trastornos de la personalidad ( dramáticos,
emotivos e inestables) junto con los trastornos
histriónico, narcisita y antisocial de la
personalidad
rupo A: trastorno paranoide, esquizoide y
esquizotipico (raros o excéntricos)

rupo C: trastorno por evitación, por

dependencia y obsesivo
compulsivo.(ansiosos ó temerosos)
   
 
1. Difusión de identidad (representaciones
contradictorias de la autoimagen y de las
imágenes de los otros)
2. Mecanismos defensivos primitivos
(identificación proyectiva, negación
idelización, devaluación, omnipotencia y
control omnipotente)
3. Prueba de realidad generalmente
conservada, con fallas transitorias

4. Agresión autodirigida y sitema de valores

primitivos
 '
   
  
rganización néurotica: obsesivo compulsivo, histerico y
depresivo masoquista
rganización limite de nivel alto: evitativo, dependiente,
histrionico, sadomasoquista y narcisista.
rganización limite de nivel bajo: paranoide,
hipomaniaco, esquizoide, limite, hipocondriaco, narcisista
maligno, esquizotipico y antisocial
rganización psicotica:psicosis atipicas
 ß 
 
so sensato, explícito y
concienzudo de la
mejor evidencia
disponible, para
tomar decisiones,
acerca de la atención
de los pacientes
mediante la
integración de la
pericia clínica y la
investigación
sistematica
 V 

!
Téoria de la relaciones
objetales de la psicología
del yo de kernberg
El TLP se caracteriza por
relaciones objetales
persecutorias e idelizadas
Mecanismos
defensivos:negación,
identificación proyectiva,
idelización, devaluación,
control omnipotente
Prueba de realidad conservada
El bebé tiene una agresión exagerada
constitucional que afecta la separación
individuación

 
  "
!#
PFT: esta diseñada para integrar las relaciones
objétales, parciales e idealizada de la
rganización límite de la personalidad (LP)

CARACTERIëTICAë:
-Psicoterapia psicodinámica
-Manualizada
-Contiene aspectos teóricos y procedimientos
clínicos
 Adiestrar psicoterapeutas y Psiquiatras
tilidad Informar a psicoterapeutas experimentados
como base de investigación

EA
CANADA
¿Dónde se ëECIA
estudia? ALEMANIA
MEXIC
LANDA
 1. Contención de impulsos y conductas suicidas

Atiende 2. Tratamiento de los trastornos concominantes

3. Mejorar los rezagos sociales, académicos y

laborales de los pacientes.

Psiquiatra
Terapeuta individual
Terapeuta familiar y de pareja

Terapias Terapeuta de adicciones

Multimodales Terapeutas auxiliares

Conserjería legal, laboral y pastoral
 Integrar las relaciones objetales persecutorias e
idealizadas del paciente, para que alcance una

Meta representación total y estable del self y del objeto

eneral

Representación Representación
del ëELF
+ del objeto
Díada:
Persecutoria
o idealizada
Afecto
 $
%

&
Paciente (ëELF)
Niño malo destructivo
Niño rabioso controlado
Niño no deseado
Niño devaluado, defectuoso
Víctima de abuso
Presa de asalto sexual
Niño con privación
Niño enojado sin control
Niño juguetón, excitado
Niño consentido, dependiente
Terapeuta (bjeto)
Padre ëádico, punitivo
Padre controlador
Padre frío, negligente
Padre descalificador
Atacador sádico
Violador, atacador
Padre egoísta
Padre impotente
Padre castrador
Padre admirador, adorador
 ' ( 

$
)


Controlar la conducta suicida
Mejorar el control de impulsos
Estabilizar la respuesta afectiva
Establecer y conservar relaciones
interpersonales estables y gratificantes
Desarrollar una autoimagen equilibrada y
realista
Alcanzar una aceptación Crescente de si
mismo, con valores y metas estables




1- definir las díadas dominantes

2- experimentar y tolerar la confusión
3- identificar las díadas dominantes
4- dar nombre a los actores
5- atender la reacción del paciente
6- observar e interpretar la inversión de roles
dentro de la díada dominante
7- elaborar la capacidad de la paciente para poder
ver en forma diferente una relación interpersonal
  
1. Clarificación ( Qué pasa, cuál es el tema y
describa sensaciones)

2. Confrontación (señalar inconsistencias,

contradicciones y transgresiones del
contrato)

3. Interpretación (con elementos accesibles a

la observación y que comprenda el paciente
en el aquí y ahora)

 *
Intrusiones en la vida del terapeuta
Amenazas de terminar el tratamiento
Amenaza suicida y conducta autolesiva
Amenazas homicidas
Problemas externos que amenazan la
terapia

 *
Deshonestidad en las sesiones
Asistencia irregular
Disponibilidad psicológica en las
sesiones
Transgresiones al contrato
Acting out
Trivialización
 ! 
1. Inicio
- Evaluación
- Contrato
2. Temprana
- Contención de la impulsividad (prioridad temática)

ëignos de progreso:
-Control de la impulsividad
-disminución de deserción y acting out en el exterior
-Control de conductas caóticas e inapropiadas
- abilidad para conservar la relación terapéutica
 ! 
3. Media
- Expansión del insight
dio
Amor y sexualidad (infiltrado de agresión)

ëignos de progreso:
-Impulsividad como deseo en las sesiones
-El tema de deserción no aparece
-Ansiedad y depresión se resuelven en las sesiones
-Autodestrucción como intento de derrotar al clínico
-Transferencia de tipo dependiente
-Mejora el autoconcepto
 ! 
4. Avanzada
- elaboración suficiente de las escisiones con mayor
identificación tanto con el self como con el objeto de
las díadas

ëignos de progreso
- acting out y somatizaciones disminuyen de modo
sensible
-cambio en la relación con el terapeuta
 ! 
5. Terminación
- Desaparición significativa de síntomas y rasgos patológicos
ëignos de progreso
-cambios importantes en la personalidad (dif. Identidad)
-Aumento de la fortaleza yoica
-Cumplimiento de metas
-Duelo intenso pero controlable
-ratitud y reconocimiento al trabajo de ambos
-Analizar planes realistas del paciente y relación futura del
terapeuta y paciente (6 a 12 meses seguimiento)