FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA II

UNIDAD I “APRENDER A SER PERSONA”

I.I NECESIDADES HUMANAS (EL MODELO DE VH)
MOVILIZACIÓN Y POSTURA
HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL
SEGURIDAD: PROTECCIÓN Y PREVENCIÓN

LEE ALMA ROSA DÍAZ UVARIO.

SEM 2: 08-11 MAR
 I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS

1. IMPORTANCIA
2. FACTORES QUE INFLUYEN
3. VALORACIÓN
4. MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA E
INDEPENDENCIA
5. DIAGNOSTICOS RELACIONADOS
6. CUIDADOS BÁSICOS
 I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS
1. IMPORTANCIA
1.1.CONCEPTO/DEFINICIÓN.
• LA MOVILIDAD ES VITAL PARA LA AUTONOMÍA,
DEFINE NUESTRA SALUD Y FORMA FÍSICA BRINDA
BIENESTAR MENTAL Y EFICACIA DEL
FUNCIONAMIENTO CORPORAL
• MEJORA EL FUNCIONAMIENTO DE LOS SISTEMAS DEL
CUERPO, EL DESUSO CAUSA LÁPIDA DEGENERACIÓN Y
PÉRDIDA FUNCIONAL. (DISMINUCIÓN DIARIA DEL 5%
EN LA FUERZA Y EL TONO MUSCULAR Y SU
RESTABLECIMIENTO ES LENTO.
 I.I.I NECESIDAD DE MOVERSE Y
MANTENER POSTURAS ADECUADAS

1. IMPORTANCIA

EFECTOS DEL EJERCICIO:

 FAVORECE LA SALUD FÍSICA Y PSICOLÓGICA.

 ESTIMULA TODOS LOS SISTEMAS:

• CARDIOVASCULAR: AUMENTA EL GASTO CARDÍACO ,MEJORA EL RETORNO

VENOSOS Y DISMINUYE LA FRECUENCIA CARDIACA EN REPOSOS.

• PULMONAR: AUMENTA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD, MEJORA VENTILACIÓN

ALVEOLAR Y APROVECHAMIENTO DEL OXÍGENO.

• METABÓLICO: AUMENTA EL METABOLISMO BASAL, CONSUMO DE GLUCOSA,

ÁCIDOS GRASOS Y EL CALOR CORPORAL.

• MUSCULOESQUELÉTICO: AUMENTA EL TONO MUSCULAR, MOVILIDAD

ARTICULAR, TOLERANCIA AL ESFUERZO, MASA MUSCULAR Y LA MASA ÓSEA.

 MEJORA LA TOLERANCIA AL STRESS Y AUMENTA SENSACIÓN DE BIENESTAR.

I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y
MANTENER POSTURAS
ADECUADAS

1. IMPORTANCIA

COMPLICACIONES DEL REPOSO:

• SE PRODUCEN PROBLEMAS
CIRCULATORIOS.

• SE DEGENERAN LOS HUESOS Y LA PIEL.

• ALTERACIÓN DE LOS PATRONES DE SUEÑO.

• DISMINUYE EL ÍNDICE METABÓLICO

BASAL.

• DISMINUYE LA FUERZA, TONO Y TAMAÑO

MUSCULAR.

• PRODUCE ESTREÑIMIENTO.

• AUMENTA LA VULNERABILIDAD A LAS

INFECCIONES SOBRE TODO PULMONARES Y
URINARIAS.
I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS

1. IMPORTANCIA

1.2.REGULACIÓN DEL MOVIMIENTO, BASES ANATÓMICAS Y

FISIOLÓGICAS.

• IMPLICA EL FUNCIONAMIENTO INTEGRADO DE LOS SISTEMAS

ESQUELÉTICO, MUSCULAR Y NERVIOSO.

• SISTEMA ESQUELÉTICO. 5 FUNCIONES: APOYO, PROTECCIÓN

MOVIMIENTO, CÚMULO DE MINERALES Y HEMATOPOYESIS

• ARTICULACIONES. ES LA CONEXIÓN ENTRE HUESOS, SE

CLASIFICAN SEGÚN SU ESTRUCTURA Y GRADO DE
MOVILIDAD EN FIBROSAS(SON FIJAS Y PERMITEN
MOVIMIENTO LIMITADO), CARTILAGINOSAS (POCO
MOVIMIENTO, SON ELÁSTICAS Y CONSTAN DE CARTÍLAGO) Y
SINOVIALES O VERDADERAS (SON LAS MÁS MÓVILES,
NUMEROSAS Y COMPLEJAS DEL CUERPO).

• LIGAMENTOS, TENDONES Y CARTÍLAGOS. SON ESTRUCTURAS

QUE PRESTAN APOYO AL SISTEMA ESQUELÉTICO. LOS
LIGAMENTOS (UNEN LAS ARTICULACIONES Y CONECTAN A
LOS HUESOS CON LOS CARTÍLAGOS), LOS TENDONES
(CONECTAN AL MÚSCULO CON EL HUESO). EL CARTÍLAGO
(PERMITE SOSTENER PESO Y SIRVE DE AMORTIGUADOR
ENTRE LOS HUESOS QUE SE ARTICULAN).
I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y
MANTENER POSTURAS
ADECUADAS

1. IMPORTANCIA

1.2.REGULACIÓN DEL MOVIMIENTO, BASES

ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS.

• MÚSCULOS ESQUELÉTICOS: LAS ACCIONES DE

CAMINAR, HABLAR, CORRER, RESPIRAR O
PARTICIPAR EN ALGUNA ACTIVIDAD FÍSICA(MAS DE
600 EN EL ORGANISMO, DETERMINAN LA FORMA Y EL
CONTORNO DEL CUERPO

• SISTEMA NERVIOSO: EL ÁREA MOTORA VOLUNTARIA

PRINCIPAL, ES LA CIRCUNVOLUCIÓN CENTRAL
ANTERIOR O FRANJA MOTORA, LAS FIBRAS
DESCIENDEN Y SE CRUZAN EN EL BULBO RAQUÍDEO.
LA TRANSMISIÓN DEL IMPULSO ES UN PROCESO
ELECTROQUÍMICO QUE PRECISA DE LA PRESENCIA
DE UN NEUROTRANSMISOR.

• NOMENCLATURA UTILIZADA: TONO: CONTRACCIÓN

CONTINUA Y LIGERA DE LOS MÚSCULOS EN ESTADO
NORMAL. ATONÍA, HIPERTONICIDAD, ATROFIA:
DISMINUCIÓN DEL TAMAÑO, HIPERTROFIA,
ANQUILOSIS: RIGIDEZ, CONTRACTURA:
ACORTAMIENTO PERMANENTE.
 I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS
2. FACTORES QUE INFLUYEN

2.1. BIOFISIOLÓGICOS.

• EDAD: DE NIÑO A ADOLESCENTE SE SUFREN MUCHOS CAMBIOS EVOLUTIVOS DE

CRECIMIENTO Y DE COORDINACIÓN. EN EL ADULTO JOVEN HASTA LA EDAD MEDIA NO HAY
MUCHOS CAMBIOS SALVO UN POSIBLE EMBARAZO QUE OBLIGA AJUSTES DE LA POSTURA Y
DE LA ALINEACIÓN. EN LOS ANCIANOS VA A HABER UNA PÉRDIDA DE MASA ÓSEA, CIFOSIS Y
RIGIDEZ ARTICULAR.

• NUTRICIÓN: UNA NUTRICIÓN ADECUADA APORTA LOS NUTRIENTES NECESARIOS Y UNA

FUENTE DE ENERGÍA UNA MALNUTRICIÓN PRODUCE DEBILIDAD Y FATIGA, UNA INGESTA
INADECUADA DE CALCIO AUMENTA EL RIESGO DE OSTEOPOROSIS. UNA OBESIDAD
DIFICULTA LOS MOVIMIENTOS Y NECESITA ENERGÍA EXTRA PARA MOVERSE.

• ESTADO DE SALUD: LOS TRAUMATISMOS, ACV ,DETERIORO DEL SNC, TRASTORNOS DE

HUESOS, ARTICULACIONES Y MÚSCULOS, DEFECTOS CONGÉNITOS AFECTAN DIRECTAMENTE.
 I.I.I NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS
2. FACTORES QUE INFLUYEN
2.2. PSICOLÓGICOS.
• LA POSTURA Y LA ACTIVIDAD MANIFIESTAN EMOCIONES Y SENTIMIENTOS COMO ESTRÉS, IRA,
ANSIEDAD O DEPRESIÓN. LAS PERSONAS DEPRIMIDAS SUELEN APARECER, CON LA CABEZA
INCLINADA, FALTA DE ENTUSIASMO Y CARENCIA DE ENERGÍA
• PERSONALIDAD: SEGÚN SU TEMPERAMENTO, CIERTOS INDIVIDUOS SON ACTIVOS, APÁTICOS,
TRANQUILOS.
• FATIGA Y ESTRÉS: LA PERSONA SE SIENTE DEMASIADO CANSADA PARA HACER EJERCICIO
AUNQUE ESTA POR SI MISMA PODRÍA AUMENTAR LA ENERGÍA, EL EJERCICIO EXCESIVO PUEDE
FATIGAR Y PRODUCIR LESIONES.
I.I.I NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS

2. FACTORES QUE INFLUYEN

2.3. SOCIOCULTURALES.

• ENTORNO LABORAL: REQUIERE ESFUERZOS FÍSICOS Y POSTURAS INADECUADAS.

• ESTILO DE VIDA: QUE CONLLEVE UNA MAYOR O MENOR ACTIVIDAD.
• FACTORES EXTERNOS: COMO EL CLIMA ,GRADO DE HUMEDAD, DISPONIBILIDAD
DE INSTALACIONES, ENTORNO SEGURO, ETC.
 I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS
3. VALORACIÓN
3.1. RECOGIDA DE DATOS: ENTREVISTA DE ENFERMERÍA.
• PROBLEMAS O LIMITACIONES RELACIONADAS CON LA
MOVILIDAD, SI NECESITA AYUDA, CUÁL ES SU
LIMITACIÓN, SI HAY DOLOR, QUE LO DESCRIBA,
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LAS ACTIVIDADES DE
LA VIDA DIARIA, EJERCICIO FÍSICO HABITUAL DE
MANTENIMIENTO, NIVEL DE ACTIVIDAD, IMPORTANCIA
DE MANTENERSE EN FORMA, Y COMO INFLUYEN LAS
EMOCIONES.
• 3.2. EXAMEN FÍSICO-COMPORTAMENTAL Y OBSERVACIÓN
DEL ENTORNO.
 I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS
3. VALORACIÓN

3.2. EXAMEN FÍSICO-COMPORTAMENTAL Y OBSERVACIÓN DEL ENTORNO.

• - ALINEACIÓN CORPORAL, POSTURA Y MOVILIDAD

• - APOYO Y BALANCEO DE LA MARCHA

• - QUE LA CABEZA ESTÁ ERGUIDA, MIRADA DE FRENTE Y COLUMNA ENDEREZADA.

• - DEDOS DE LOS PIES Y RÓTULAS SEÑALAN HACIA DELANTE.

• - EL TALÓN CONTACTA CON EL SUELO ANTES QUE LOS DEDOS DEL PIE(FASE DE
APOYO)

• - LOS PIES ESTÁN EN FLEXIÓN DORSAL EN LA FASE DE BALANCEO.

• - EL BRAZO OPUESTO AL PIE EN BALANCEO AVANZA AL MISMO TIEMPO.

• - LOS PIES ESTÁN PARALELOS.

• - MARCHA COORDINADA RÍTMICA, PESO DISTRIBUIDO EQUITATIVAMENTE ENTRE

AMBOS PIES.

• - LA MARCHA SE INICIA Y DETIENE CON FACILIDAD

 I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS
3. VALORACIÓN
3.2. EXAMEN FÍSICO-COMPORTAMENTAL Y OBSERVACIÓN DEL
ENTORNO.
• LAS RESPUESTAS DE LOS SISTEMAS CORPORALES A LA
ACTIVIDAD Y EL EJERCICIO.
• FRECUENCIA, FUERZA Y RITMO CARDÍACO, RESPIRATORIO Y DE
TA ANTES, DURANTE, Y DESPUÉS DE LA ACTIVIDAD. (PALIDEZ,
MAREO, ELEVACIÓN ANORMAL DE FC Y FR, DISNEA…)
• LOS PATRONES DE EJERCICIO HABITUAL.
• LA AMPLITUD DE MOVIMIENTOS. PARA ELLO DEBEMOS
CONOCER LOS MOVIMIENTOS ARTICULARES.
 I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS
4. MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA E
INDEPENDENCIA
4.1 .MANIFESTACIONES DE INDEPENDENCIA.
• ALINEACIÓN CORRECTA
• TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD.
• MOVILIDAD ARTICULAR.
I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y
MANTENER POSTURAS
ADECUADAS

4. MANIFESTACIONES DE
DEPENDENCIA E INDEPENDENCIA

4.2. MANIFESTACIONES DE
DEPENDENCIA.
• INMOVILIDAD FÍSICA

• INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD.

• ESTILO DE VIDA SEDENTARIO.

• LIMITACIÓN DE LA AMPLITUD DE
MOVIMIENTOS.
• REDUCCIÓN DE LA HABILIDAD
MOTORA
• PROBLEMAS DE EQUILIBRIO.
 I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS

5. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA RELACIONADOS

• RIESGO DE TRAUMATISMO.
• DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA.
• DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA.
• INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD.
• FATIGA.
 I.I.I NECESIDAD DE
MOVERSE Y MANTENER
POSTURAS ADECUADAS
6. CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA

• ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD : FOMENTAR UN PLAN DE EJERCICIO

REGULAR DISEÑADO CON EL CLIENTE. DEBE SER AERÓBICO, DE 3 A 5 VECES A LA
SEMANA Y DURAR 45’.

• DEBERÍA INCLUIR EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO Y FLEXIBILIDAD CON

MOVIMIENTOS DE AMPLITUD ARTICULAR QUE ESTIREN TODOS LOS GRUPOS
MUSCULARES Y ARTICULACIONES.

• MANTENER ALINEAMIENTO ADECUADO.

• PREVENIR COMPLICACIONES DE LA INACTIVIDAD.

• MEJORAR EL USO DE LA MECÁNICA CORPORAL EN EL TRABAJO Y EN LA VIDA

DIARIA.

• PREVENIR LESIONES.
I.I.IINECESIDAD DE
HIGIENE Y
PROTECCION DE
LOS TEGUMENTOS

1. IMPORTANCIA
2. FACTORES QUE
INFLUYEN
3. VALORACIÓN
4. MANIFESTACIONES DE
DEPENDENCIA E
INDEPENDENCIA
5. CUIDADO BÁSICO
 I.I.II NECESIDAD DE HIGIENE Y
PROTECCIÓN DE LOS TEGUMENTOS
1. IMPORTANCIA
1.1.CONCEPTO/DEFINICIÓN.
• ESTAR LIMPIO ASEADO Y PROTEGER SUS TEGUMENTOS ES UNA NECESIDAD QUE TIENE
EL INDIVIDUO PARA CONSEGUIR UN CUERPO ASEADO ,TENER UNA APARIENCIA CUIDADA
Y MANTENER LA PIEL SANA, CON LA FINALIDAD QUE ESTA ACTUÉ COMO PROTECCIÓN
CONTRA CUALQUIER PENETRACIÓN EN EL ORGANISMO DE POLVO ,MICROBIOS ,ETC.
• ES UNA ACTIVIDAD QUE CONSISTE EN UN MANTENIMIENTO, O CUIDADO QUE LA GENTE
TOMA SOBRE SI MISMO PARA CONSERVAR SU SALUD. ES PRÁCTICA PERSONAL INFLUIDA
POR MUCHOS FACTORES.
 I.I.II NECESIDAD DE HIGIENE Y
PROTECCIÓN DE LOS TEGUMENTOS
1. IMPORTANCIA

FUNCIONES DE LA HIGIENE.

 FOMENTA LIMPIEZA, ELIMINA MICROORGANISMOS, SECRECIONES Y

EXCRECIONES CORPORALES.

 FOMENTA EL DESCANSO, REFRESCA Y RELAJA LA TENSIÓN Y EL

CANSANCIO MUSCULAR.

 MEJORA LA AUTOIMAGEN Y EL ASPECTO FÍSICO ELIMINANDO MALOS

OLORES.

 ACONDICIONA LA PIEL, FAVORECIENDO LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA.

 LAS PRÁCTICAS HIGIÉNICAS SON MEDIDAS QUE SE TOMAN PARA

CONSERVAR LA PIEL Y APÉNDICES, DIENTES, CAVIDADES ORALES Y
NASALES ÁREAS PERIANALES Y GENITALES, LIMPIOS Y EN BUEN ESTADO.
 1. IMPORTANCIA

1.2.BASES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS.

• ESTRUCTURA DE LA PIEL.
LA CIENCIA MÉDICA HA DEFINIDO LA PIEL COMO EL TEGUMENTO (DEL LATÍN TEGMENTUM, O "LO

I.I.II
QUE CUBRE"), QUE RECUBRE EL ORGANISMO, Y QUE TIENE COMO LIMITE LOS ORIFICIOS
NATURALES, EN DONDE SE PROLONGA CON LAS DIFERENTES MUCOSAS.  ESTA DELIMITACIÓN
APARECE PRÁCTICAMENTE SIN TRANSICIÓN, Y LA BRUSCA DIFERENCIA DE ASPECTO EXTERIOR

NECESIDAD DE ENTRE PIEL Y MUCOSAS, SE DEBE A UNA DIFERENCIA ESTRUCTURAL, LA PIEL ES EL ÓRGANO MÁS
EXPUESTO A SUFRIR ENFERMEDADES Y AGRESIONES DEL EXTERIOR.

HIGIENE Y • COMPOSICIÓN: LA PIEL ESTÁ FORMADA POR TRES CAPAS. DE MÁS EXTERNA A MÁS INTERNA SE
DENOMINAN EPIDERMIS, DERMIS E HIPODERMIS.

PROTECCIÓN
DE LOS
TEGUMENTOS
 I.I.II NECESIDAD DE
HIGIENE Y PROTECCIÓN
DE LOS TEGUMENTOS
1. IMPORTANCIA

1.2.BASES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS.

• EN ESTAS TRES CAPAS, SE IMPLANTAN LOS ELEMENTOS QUE FORMAN PARTE DE LA PIEL,
CONFORMÁNDOLA COMO UN TODO.

• PELO: PRESENTA DOS PARTES, UNA RAÍZ O FOLÍCULO PILOSO, Y EL TALLO O PELO, LA RAÍZ ESTÁ
PROVISTA DE UN MÚSCULO ERECTOR DEL PELO.

• UÑAS: SON LÁMINAS CORNEAS SEMITRANSPARENTES, Y PROCEDEN DEL ENDURECIMIENTO DE LA

CAPA SUPERFICIAL DE LA EPIDERMIS. 

• GLÁNDULAS SUDORÍPARAS: ESTÁN EXTENDIDAS POR TODA LA SUPERFICIE CORPORAL, SIENDO  MÁS
ABUNDANTES EN LA PALMA DE LAS MANOS, LAS PLANTAS DE LOS PIES Y LAS AXILAS.

• GLÁNDULAS SEBÁCEAS: MIENTRAS QUE LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS SON SUBDÉRMICAS, LAS
SEBÁCEAS SE ALOJA MÁS SUPERFICIALMENTE, EN LA PARTE SUPERIOR DE LA DERMIS, Y SU MISIÓN
CONSISTE EN SEGREGAR GRASA O SEBO, DE MODO QUE LUBRIFICA LA PIEL E IMPIDE QUE ESTA SE
RESEQUE.
 I.I.II NECESIDAD DE
HIGIENE Y PROTECCIÓN
DE LOS TEGUMENTOS
1. IMPORTANCIA

1.2.BASES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS.

• FUNCIONES

• SENTIDO DEL TACTO:

EL SENTIDO DEL TACTO ES LA MÁS REPRESENTATIVA DE LAS FUNCIONES DE LA PIEL. TODA
SU SUPERFICIE ES APTA PARA CAPTAR LAS IMPRESIONES QUE PROCEDEN DEL MEDIO
EXTERIOR, APRECIANDO LA FORMA, CONSISTENCIA, Y TEMPERATURA DE LOS OBJETOS QUE
TOCAMOS.

• FUNCIÓN  PROTECTORA
LA CONDICIÓN DE LA PIEL  EXTERNA Y VISIBLE, LA CONVIERTE EN PROTECTORA DE LOS
ÓRGANOS INTERNOS, Y EN UN AMORTIGUADOR DE LAS AGRESIONES Y PRESIONES
EXTERIORES, CUANDO SE EFECTÚA UN FROTAMIENTO CONTINUO SOBRE LA MISMA ZONA,
LA EPIDERMIS SE ENDURECE, FORMANDO UNAS CALLOSIDADES PROTECTORAS MÁS
GRUESAS Y RESISTENTES, OPONE UN VERDADERO OBSTÁCULO, TANTO MECÁNICO COMO
BIOQUÍMICO, CONTRA LA PENETRACIÓN DE LOS LÍQUIDOS, OTRA DE LAS  FUNCIONES, SE
REFIERE A LA PANTALLA QUE LA PIEL SUPONE CONTRA LA ACCIÓN DEL SOL.
 I.I.II NECESIDAD DE
HIGIENE Y PROTECCIÓN DE
LOS TEGUMENTOS
1. IMPORTANCIA

1.2.BASES ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS.

• FUNCIONES

• RESPIRACIÓN  DE  LA  PIEL

TODOS LOS TEJIDOS, EN ABSORCIÓN DE OXIGENO Y EXHALACIÓN DE ÁCIDO CARBÓNICO.

• REGULACIÓN  TÉRMICA
LA TEMPERATURA DEL CUERPO SE MANTIENE CONSTANTE, EN LAS CONDICIONES QUE SEAN, DEBIDO A
LA INTERVENCIÓN DE LA PIEL EN LA REGULACIÓN TÉRMICA DEL ORGANISMO, Y ASÍ, TANTO LA
SUPERFICIE DE LA PIEL, COMO EL VELLO, MANTIENEN UNA TEMPERATURA CONSTANTE.

• GLÁNDULA  DE  SECRECIÓN  EXTERNA

MISIÓN SECRETORA Y DEPURADORA, COMO ES EL CASO DEL SUDOR. ESTE ES UN LÍQUIDO DE BAJA
DENSIDAD, INCOLORO, TRANSPARENTE Y CON UN OLOR MUY VARIABLE SEGÚN LOS INDIVIDUOS.

• DEFENSA  ÍNTIMA  DEL  ORGANISMO

ES EL PRIMER OBSTÁCULO QUE EL ORGANISMO OPONE, CONTRA TODOS LOS AGENTES EXTERNOS Y
LAS CONTAMINACIONES DEL MEDIO AMBIENTE.
 I.I.II NECESIDAD DE HIGIENE Y
PROTECCIÓN DE LOS TEGUMENTOS
2. FACTORES QUE INFLUYEN

2.1 BIOFISIOLÓGICOS
• EDAD: CONSIDERACIONES DE LOS CAMBIOS EVOLUTIVOS:

• ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN: LA PIEL NECESITA UN APORTE ADECUADO DE NUTRIENTES Y DE AGUA PARA

MANTENERSE SALUDABLE
• EJERCICIO: FAVORECE LA CIRCULACIÓN Y FACILITA LA EXCRECIÓN DE RESIDUOS A TRAVÉS DE LA PIEL.

• ESTADO DE SALUD: ENFERMEDADES QUE CAUSAN DOLOR ,LIMITAN EL MOVIMIENTO E IMPIDEN UNA HIGIENE
ADECUADA. TRACCIONES, YESOS, VÍAS ENDOVENOSAS, ETC. LIMITAN LA CAPACIDAD.
• TEMPERATURA: CUANDO HAY CAMBIOS DE TEMPERATURA, LA PIEL SE RESECA, AGRIETA Y SE DESHIDRATA. EL
CALOR FUERTE CONLLEVA UNA SUDORACIÓN ABUNDANTE
 I.I.II NECESIDAD DE
HIGIENE Y PROTECCIÓN
DE LOS TEGUMENTOS
2. FACTORES QUE INFLUYEN

2.2 SOCIOCULTURALES.

• RECURSOS ECONÓMICOS.

• PAUTAS CULTURALES: DURANTE LA INFANCIA , LA HIGIENE ESTÁ INFLUIDA POR LAS

COSTUMBRES FAMILIARES ( FRECUENCIA DEL BAÑO, HORA DEL DÍA EN QUE SE PRACTICA,
TIPO DE HIGIENE BUCAL)LOS HÁBITOS HIGIÉNICOS VARÍAN SEGÚN LAS DIFERENTES
CULTURAS Y TAMBIÉN DE LA MODA DEL MOMENTO.

• EXPECTATIVAS DEL GRUPO SOCIAL .LA HIGIENE PERSONAL PUEDE ESTAR INFLUIDA POR LA
CONDUCTA DE SU GRUPO DE COMPAÑEROS ,LA IMPLICACIÓN CON AMIGOS Y GRUPOS DE
TRABAJO CONFORMAN LAS EXPECTATIVAS QUE LAS PERSONAS TIENEN DE SU ASPECTO
PERSONAL.

• PREFERENCIAS PERSONALES. CADA CLIENTE TIENE SUS PREFERENCIAS SOBRE, COMO,

CUANDO Y CON QUÉ PRODUCTOS

• NIVEL DE CONOCIMIENTOS
 I.I.II NECESIDAD DE HIGIENE Y
PROTECCIÓN DE LOS TEGUMENTOS
2. FACTORES QUE INFLUYEN
2.3 PSICOLÓGICOS.
• LA IMAGEN CORPORAL: ES UN CONCEPTO CAMBIANTE QUE UNA PERSONA TIENE
DE SU PROPIO ORGANISMO.

• EMOCIONES: LAS EMOCIONES PUEDEN AUMENTAR LA SUDORACIÓN Y

AUMENTAR LOS REQUERIMIENTOS HIGIÉNICOS. UN ESTADO DEPRESIVO PUEDE
INFLUIR EN UNA DESGANA EN LA PRÁCTICA HIGIÉNICA.
 I.I.II NECESIDAD DE
HIGIENE Y PROTECCIÓN
DE LOS TEGUMENTOS
3. VALORACIÓN

3.1. RECOGIDA DE DATOS: ENTREVISTA DE ENFERMERÍA.

 PROBLEMAS O LIMITACIONES PARA REALIZAR SU

HIGIENE CORPORAL, CAUSAS POSIBLES.

 PREFERENCIAS ( HORARIOS, PRODUCTOS)

 HÁBITOS HIGIÉNICOS HABITUALES : BAÑO O DUCHA,

FRECUENCIA DE LAVADO DE CABELLO HIGIENE
DENTAL.

 EXIGENCIAS CONCRETAS ( PRÓTESIS, OSTOMÍAS,)

 SIGNIFICADO DE LA HIGIENE PERSONAL.

 I.I.II NECESIDAD DE HIGIENE Y
PROTECCIÓN DE LOS TEGUMENTOS
3. VALORACIÓN

3.2. EXAMEN FÍSICO-COMPORTAMENTAL Y OBSERVACIÓN DEL ENTORNO.

• ESTADO DE LA PIEL: COLOR, TEXTURA, TURGENCIA, HIDRATACIÓN, TEMPERATURA, ZONAS INTERDIGITALES Y SUBMAMARIOS,
PRESENCIA DE LESIONES.

• LENGUA: HÚMEDA Y ROJIZA.

• ENCÍAS: ROSÁCEAS O ALTERADAS

• MEMBRANAS MUCOSAS: ROSAS ,HÚMEDAS Y LISAS.

• DIENTES: BLANCOS, ALINEADOS, CARIES, COMPLETOS.

• CONDICIONES DE LA CASA PARA REALIZAR LA HIGIENE.

 I.I.II NECESIDAD DE HIGIENE Y
PROTECCIÓN DE LOS TEGUMENTOS
4. MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA E INDEPENDENCIA
4.1 MANIFESTACIONES DE INDEPENDENCIA.

• PIEL LIMPIA ,CUIDADA, BIEN HIDRATADA Y TURGENTE.

• CABELLO LIMPIO ,BRILLANTE, CUERO CABELLUDO SIN LESIONES.
• ESCLERÓTICA DE LOS OJOS BLANCA, CONJUNTIVA SONROSADA.
• CUTÍCULAS LISAS Y SIN INFLAMACIÓN.
• HÁBITOS HIGIÉNICOS ADECUADOS.
 I.I.II NECESIDAD DE
HIGIENE Y PROTECCIÓN
DE LOS TEGUMENTOS
4. MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA E
INDEPENDENCIA
4.2 MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA.
LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS SON ENTRE OTROS:
 LENGUA SABURRAL, HIGIENE ORAL INEFECTIVA
 ALTERACIÓN DE LA SENSIBILIDAD.
 ULCERACIÓN DE LA CAVIDAD BUCAL, SECRECIONES.
 ALTERACIONES DE LA SUPERFICIE CUTÁNEA.
 INCAPACIDAD PARA LAVARSE O SECARSE EL CUERPO.
 INMOVILIDAD FÍSICA.
 I.I.II NECESIDAD DE
HIGIENE Y PROTECCIÓN
DE LOS TEGUMENTOS
4. MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA E INDEPENDENCIA

4.2 MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA.

• LESIONES: MÁCULA (PECA), PÁPULA (ACNÉ), NÓDULO, TUMOR, QUISTE,

RONCHA, VESÍCULA (VARICELA), AMPOLLA
(QUEMADURA),PÚSTULA ,EXCORIACIÓN ( PÉRDIDA DE CAPA
SUPERFICIAL),ABRASIÓN.( CONSUMO DE UNA ESTRUCTURA POR FRICCIÓN)

• CUANDO ESTA NECESIDAD NO ESTÁ SATISFECHA APARECEN

FUNDAMENTALMENTE DOS PROBLEMAS DE DEPENDENCIA .

1. SUCIEDAD: ASPECTO O ESTADO DE UNA PERSONA DESCUIDADA O SUCIA.

CAUSADA POR NEGLIGENCIA, INCAPACIDAD ENFERMEDAD, DEBILIDAD O
RECHAZO A LAVARSE POR CONFUSIÓN O DELIRIO. LOS TEGUMENTOS
SUCIOS SON SUSCEPTIBLES DE ALTERACIONES E INFECCIONES.

2. ALTERACIÓN DE LOS TEGUMENTOS: LESIONES DE LOS TEJIDOS CAUSADOS

POR PUNTOS DE PRESIÓN O ACUMULACIÓN DE SUCIEDAD.
 I.I.II NECESIDAD DE
HIGIENE Y PROTECCIÓN
DE LOS TEGUMENTOS

5. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA RELACIONADOS.

 DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: BAÑO/HIGIENE.

 RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD

CUTÁNEA.

 ALTERACIÓN DE LA MUCOSA ORAL.

 I.I.II NECESIDAD DE HIGIENE Y
PROTECCIÓN DE LOS TEGUMENTOS

6. CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA.

• LAS INTERVENCIONES ENFERMERAS ESTÁN ENCAMINADAS AYUDAR Y ENSEÑAR

MEDIDAS HIGIÉNICAS, CAMBIOS POSTURALES, MASAJES, MANTENERLA PIEL LIMPIA
Y SECA, REALIZACIÓN DE EJERCICIOS, REALIZACIÓN DE CURAS, ALIMENTACIÓN E
HIDRATACIÓN ADECUADAS.
• PROCEDIMIENTOS A REALIZAR EN LABORATORIO : BAÑO EN CAMA COMPLETO,
AYUDA EN LA CAMA, BAÑO PARCIAL, EN BAÑERA, DUCHA, HIGIENE BUCAL.