Conceptos Básicos de la

radiologia de Tórax
SEMIOLOGIA RADIOLÓGICA
 INDICACIONES
• Postero-anterior  (PA)
• Lateral izquierda (lateral)
• En inspiracion (habitual)
• En espiracion
– detectar cuerpos extraños
– obstrucciones bronquiales
– pequeños neumotorax
– movilidad diafragmatica
• Lordoticas (ver bien los vertices pulmonares ,p ej. TB )
• En decubito con rayo horizontal (derrames pleurales)
• Penetradas (para ver bien densidad osea)
• AP (anteroposterior) .En UCI o traumatismos severos donde el enfermo al no poderse desplazar , se
reraliza la RX con aparato portatil
• Con deglucion papilla de bario (ver mediastino)
• Fluoroscopia (hoy muy poco utilizada , por la cantidad de radiacion que produce sobre enfermo y
medico)
– movilidad diafragmatica
– movilidad cardiaca (derrames pericardicos , discinesias)
– valvulopatias
 OBJETIVOS
• Datos de la placa
• fecha
• sexo (sombras mamarias)
• edad
• proyeccion (ver leccion 1)
– PA ; la habitual (claviculas en V) se marcan mas los arcos posteriores de las
costillas.
– AP ; enfermos en UCI con seudocardiomegalia y no muy valorable en ciertos
aspectos.Se marcan mas los arcos anteriores costales
– En bipedestacion ; la habitual (camara gastrica presente)
– En decubito lateral con rayo horizontal (derrames pleurales)
– Lateral
• placas previas (si existen)
• Debe comprender ambos hombros y ambos hipogastrios.
Sera visible la camara gastrica y la densidad hepatica
Tórax Normal
Centraje adecuado
Efectos de la Respiración
Estructuras anatómicas
Estructuras anatómicas
Estructuras anatómicas
Estructuras anatómicas
Diafragmas
 Consolidacion
• Alveolo ocupado por material distinto al aire.
• Sangre, pus, celulas, transudado, etc
• Densidad aumentada
Derrame Pleural
• derrame pleural
• pinzamiento crónico por derrame
antiguo (pocas veces
significativo).Comparar con placas
previas
• quistes grasos
• TEP (embolismo pulmonar e infarto)
• absceso subfrenico
• engrosamientos pleurales (asbestosis ,
mesoteliomas)
• quistes pleuro-pericardicos
• neoplasias pulmonares etc...
 Derrame Pleural
• Es el acumuló anormal de un exceso de
líquido en la cavidad torácica que resulta del
desequilibrio entre la formación del líquido
pleural y su remoción.
 Neumotorax
• Ocupacion del espacio pleural por aire.
• Trauma
• Cateteres
• Punciones
 Tubo Endotraqueal
• Posicion
– 4 a 6 cms de la carina
• Neumotaponador
 Canula Traqueostomia
• 1 a 3 semanas post
intubacion
• Estoma a nivel de 3cer
cartilago traqueal
• Punta a maximo 2/3
de la distancia e – c
• Neumotaponador
• Calibre
Catéteres
Marcapasos