Insuficiencia cardiaca del espumoso de presentan respiratoria ventriculo color de rosa taquicardia e grave izquierdo o blanco hipertension. Despues de los nitratos se puede administrar un diur.tico intravenoso, como furosemida, 40 a 80 mg por via intravenosa, bumetanida, 0.5 a 1 mg por via intravenosa, o torsemida, 10 mg por via intravenosa. Se deben vigilar los electrolitos (sobre todo el potasio en suero).
Se puede presentar hipotension transitoria despues de iniciar la nitroglicerina. Esto se
puede deber a una mejoria clinica notoria y debe mejorar con la disminucion de la dosis o la interrupcion de la nitroglicerina. Si persiste la hipotension, se inicia un bolo de liquidos (250 a 1 000 ml) y se considera la posibilidad de un infarto del ventriculo derecho, una valvulopatia (estenosis aortica grave), hipovolemia o el empleo reciente de farmacos para tratar la disfuncion erectil.
En caso de hipertension resistente o de falta de respuesta satisfactoria a la nitroglicerina, se
puede administrar nitroprusiato, comenzando con 0.3 μg/kg/min y ajustando la dosis. En caso de hipotension o de necesidad de apoyo inotropico adicional, “Choque cardiogeno”.