ENFOQUE DIETÉTICO DE

NEFROPATÍA

SEGUNDO ALONSO GARCÍA ZEGARRA

R2 EMERGENCIAS Y DESASTRES
ROTACIÓN: NEFROLOGÍA
GUIAS KDOKI: RECOMENDACIONES
SOBRE PATRONES DIETETICOS

DIETA MEDITERRANEA: ERC 1-5 SIN

DIALISIS O POSTRANPLANTADOS CON O
SIN DISLIPIDEMIA  MEJORA PERFÍL
LIPÍDICO

FRUTAS Y VERDURAS: ERC 1-4 MEJORA

EL PESO – PA – CARGA ACIDA
CARGA ÁCIDA
ERC 1-4: DISMINUIR CARGA ACIDA CON INGESTA
INCREMENTADA DE FRUTAS Y VERDURAS

ERC 3-5: DISMINUIR CARGA ACIDA CON BICARBONATO

 ACIDOSIS METABÓLICA
(FACTOR DE PROGRESIÓN DE
ERC)
GUIAS KDOKI: INGESTA PROTEICA Y ENERGÉTICA

PACIENTES CON ERC – SIN

DIALISIS NI DIABETES

ERC 3-5 METABOLICAMENTE ESTABLE SE RECOMIENDA:

RESTRICCIÓN PROTEICA +/- ANÁLOGOS DE CETOACIDOS

• DIETA BAJA EN PROTEINAS: 0.5 – 0.6 gr/kg/día

• DIETA MUY BAJA EN PROTEÍNAS: 0.28 – 0.43 gr/kg/día +
ANÁLOGOS CETOACIDOS

PACIENTES CON ERC – SIN

DIALISIS Y CON DIABETES

ERC 3-5 + DIABETES - BAJO SUPERVISIÓN CLÍNICA

• DIETA PROTEICA: 0.6 – 0.8 gr/kg/día + CONTROL DE
GLICEMIA
 DIETA BAJA
EN Na+
DIETA BAJA
EN
DISMINUCIÓN DE
PROTEINAS PRESIÓN
INTRAGLOMERULAR

DISMINUCIÓN DE
FILTRADO
GLOMERULAR

VASOCONTRICIÓN
VASODILATACIÓN

ENLENTECIMIENTO
DE PROGRESIÓN DE
ERC
INGESTA PROTEICA Y ENERGÉTICA

ERC 5 EN HD / DIALISIS PERITONEAL

SIN DIABETES - METABOLICAMENTE
ESTABLE SE RECOMIENDA:
• DIETA PROTEICA: 1.0 – 1.2 gr/kg/día

ERC 5 EN HD / DIALISIS PERITONEAL

CON DIABETES SE RECOMIENDA:
• DIETA PROTEICA: 1.0 – 1.2 gr/kg/día
• SI HAY RIESGO DE
HIPER/HIPOGLICEMIA: CONTROL DE
GLICEMIA
ERC 1- 5 EN HD / POSTRANSPLANTADOS -
METABOLICAMENTE ESTABLE SE
RECOMIENDA: 25-35 Kcal/kg/día
SUPLEMENTACIÓN NUTRICIONAL: ORAL - ENTERAL