¿CUÁL DEBERÍA SER EL

ALCANCE DE LA
RESPONSABILIDAD SOCIAL
EMPRESARIAL, EN EL
CONTEXTO DEL DERECHO
LABORAL INDIVIDUAL
COLOMBIANO?

ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA
DEL TALENTO HUMANO
MODULO: DERECHO LABORAL

YUDIS CANABAL MORENO

JAIRO E. VÁSQUEZ VÁSQUEZ
SILVIA VILLARREAL CARMONA
¿Qué es la Responsabilidad Social
Empresarial y cómo contribuye
ésta con el desarrollo de la política
social del estado?
Esta etapa de planeación inicia desde
el momento que se reunió el CIPA
para determinar el lugar que se
realizaría la respectiva visita, el cual
fue MEDISAN LTDA, una entidad
prestadora de los servicios de la
salud ubicada en el municipio de
San Juan Nepomuceno, en el barrio
Centro. PLANEACIÓ
Se acordó enviar notificación N
solicitando el respectivo permiso a la
entidad para la visita.

Por mutuo acuerdo se planifico Selección de Entidad prestadora de

realizar observación directa del Servicios de Salud, actividades y
proceso de facturación de la entidad metodología a realizar durante la
e ir tomando evidencias y visita la Entidad prestadora de los
anotaciones pertinentes. servicio de la salud.
Se realizó la visita a las instalaciones de
MEDISAN LTDA, con una cordial
bienvenida nos dirigimos al área de
facturación donde inicialmente nos
dieron a conocer el Manual de
Facturación de la organización y
posteriormente nos dispusimos a observar
directamente la ejecución de los
procedimientos de facturación desde
consulta externa, seguida por facturación,
el profesional de la salud, en este caso el VISITA A LA
ENTIDAD DE
médico u odontólogo, como el resto de
las áreas que se relacionan con este
proceso.
SALUD
Ante la visita no se presentaron
inconvenientes de ningún tipo, y la
estancia en el sitio no supero las tres
horas. Descripción de las actividades
realizadas durante la visita en las
Se tomaron las anotaciones y evidencias instalaciones de MEDISAN LTDA
correspondientes a la labor realizada, y
todo culminó favorablemente.
Teniendo en cuenta lo observado en
MEDISAN LTDA y la información
suministrada por las personas que
laboran en el área de facturación y
su manual de facturación, podemos
resaltar que esta institución se
encuentra muy bien organizada y
sigue los procedimientos plasmados
en su manual de facturación, los
cuales van acordes a lo estudiado en
el módulo de Facturación de Cuenta
Médicas.
RESULTAD
A continuación a modo de resumen
OS
se describe el procedimiento, que Se plasman todas las anotaciones
según lo evidenciado, se efectúa en que se realizaron teniendo en cuenta
MEDISAN LTDA. lo observado durante la visita a
MEDISAN LTDA.
Al ingresar el paciente:

En el área de Consulta Externa:

INICI
O

Solicitud de Documentos(Carnet y/o

documentos de identidad)

Verificación en la base de Datos

Direccionar al paciente a la sala de espera
para ser atendido
Facturación
RESULTAD
OS
Se plasman todas las anotaciones
que se realizaron teniendo en cuenta
lo observado durante la visita a
MEDISAN LTDA.
Al ingresar el paciente:
En el área de Facturación:
INICI
O

Revisión de consultas externas en el año

Crear, modificar y/o actualizar al paciente

Asignación de contrato RESULTAD

Hacer Admisión y dejar abierta
Genera liquidación de servicio
Genera Registro Individual de Prestación
de los Servicios de Salud
OS
Se plasman todas las anotaciones
que se realizaron teniendo en cuenta
lo observado durante la visita a
MEDISAN LTDA.

Archivo Historias
Clónicas
Al ingresar el paciente:

En el área archivos historias clínicas:

INICI
O

RESULTAD
Recibe la admisión

OS
Busca la historia clínica

Entrega la historia clínica al profesional de

salud Se plasman todas las anotaciones
que se realizaron teniendo en cuenta
Profesionales de la lo observado durante la visita a
Salud MEDISAN LTDA.
Al ingresar el paciente:
Profesional de la Salud (Medico u
odontólogo:
INICI
O

Llama al paciente

Diligencia el formato de control de

pacientes/Facturación y lo hace firmar

Realiza la consulta y/o procedimientos

pertinentes
RESULTAD
Diligencia la historia clínica OS
Ordena ayudas diagnósticas pertinentes y
Se plasman todas las anotaciones
ordena conducta que se realizaron teniendo en cuenta
lo observado durante la visita a
Diligencia registro diario de pacientes, la MEDISAN LTDA.
finalidad, causa externa y nombre y código de
diagnóstico pertinente y lo anexa a la historia
clínica y lo hace firmar al paciente el registro
de consulta externa
Al ingresar el paciente:
Profesional de la Salud (Medico u
odontólogo:

Entrega al paciente las ordenes médicas

y/o ayudas diagnósticas

Da recomendaciones pertinentes al paciente

Laboratorio e imágenes
diagnósticas
RESULTAD
INICI
O
OS
Se plasman todas las anotaciones
Recibe órdenes médicas
que se realizaron teniendo en cuenta
lo observado durante la visita a
Hace el procedimiento
MEDISAN LTDA.
Entrega resultados
Al ingresar el paciente:
Estadística (Auxiliar de información en
salud):
INICI
O

Recoge del consultorio la historia clínica y el

RIPS diligenciado y firmado

Remite los datos a facturación

RESULTAD
Digita la causa externa, finalidad y
diagnóstico en cada admisión

Cierra la admisión y entrega a facturación al

finalizar la jornada

Recoge el formato de Pacientes/Facturación

diariamente
Consolida el formato de Pacientes/Facturación
diariamente
Envía informe semanal a oficina de calidad
OS
Se plasman todas las anotaciones
que se realizaron teniendo en cuenta
lo observado durante la visita a
MEDISAN LTDA.

Archiva el formato de Pacientes/Facturación

Facturación:
Recibe los documentos de estadística y caja

Organiza por empresa y por orden de atención

Hace auditoria diaria

Verifica lista de chequeo

Verifica la estadística pendiente en el

programa de facturación

Modifica la información en el programa

RESULTAD
cuando se requiera

Genera e imprime factura con sus anexos

Genera Registro Individual de prestación de
los servicios de la salud
Valida los RIPS en el programa
Arma la facturación con soportes
OS
Se plasman todas las anotaciones
que se realizaron teniendo en cuenta
lo observado durante la visita a
MEDISAN LTDA.

Entrega la facturación a la EPS

Fin
A modo concluyente este es en términos generales
el proceso de facturación ejecutado en MEDISAN
LTDA, siempre que ingresa un paciente a las
instalaciones de la entidad, según lo visto en el
trabajo de campo.

Sin embargo, existen otras consideraciones

relevantes que nos dieron a conocer en el manual
de facturación que no se describen y no fueron
parte del trabajo de campo pero que se pueden
enunciar, estas son:
Auditoria Médica y Administrativa


A nivel diario
En el cierre mensual de facturación
Proceso de facturación en el nivel central
RESULTAD
Reconocimiento de facturación
Anulación y modificación de facturas
Reconocimiento presupuestal a facturas de
OS
vigencias anteriores
Elaboración de informes de control de contratos
Se plasman todas las anotaciones
por capitación que se realizaron teniendo en cuenta
Solicitud y verificación mensual de bases de datos lo observado durante la visita a
en medios
Magnéticos enviadas por las EPS de sus afiliados
MEDISAN LTDA.
Registros de Calidad
 Llegada
Recepción

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizadaen
MEDISAN LTDA.
Consulta
Externa

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizadaen
MEDISAN LTDA.
Consulta
Externa

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizadaen
MEDISAN LTDA.
Consulta
Externa

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizadaen
MEDISAN LTDA.
Facturación

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizadaen
MEDISAN LTDA.
Facturación

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizada
en MEDISAN LTDA.
Facturación

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizada
en MEDISAN LTDA.
Archivos

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizada
en MEDISAN LTDA.
Archivos

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizada
en MEDISAN LTDA.
Archivos

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizada
en MEDISAN LTDA.
Profesional de
Salud

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizada
en MEDISAN LTDA.
Profesional de
Salud

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizada
en MEDISAN LTDA.
 Laboratorio e
imágenes diagnósticas

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizada
en MEDISAN LTDA.
Salida

EVIDENCIA
S
Los diferentes anexos que sustentan
la realización de la visita realizada
en MEDISAN LTDA.