ABSCESO ANORRECTAL

DR. F. LUIS RAMIREZ ANGLAS

ESSALUD-AYACUCHO
 GENERALIDADES
 ABSCESO Y FISTULA COMPARTEN EL MISMO MECANISMO
FISIOPATOLOGICO
 ETIOLOGIA: CUERPOS EXTRAÑOS, TRAUMATISMOS,
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES, PROCESOS
INFECCIOSOS, TUMORES, SECUELAS DE TRATAMEINTOS
RADIOTERAPICOS, FISURA ANAL, ETC
 TEORIA CRIPTOGLANDULAR, GLANDULAS DE 6 A 10 EN EL
CANAL ANAL, PUEDEN OBSTRUIRSE DESENCADENANDO UN
PROCESO INFECCIOSO
 DESEMBOCA EN LA FORMACION DE UN ABSCESO
 GENERALIDADES

 MAS FRECUENTES SEXO MASCULINO 2:1

 PICO 3RA A 5TA DECADAS DE LA VIDA
 EPOCAS DE MAYOR TEMPERATURA
CLASIFICACION
 PERIANAL
 ISQUIORECTAL
 INTERESFINTERIANO
 PELVIRECTAL O
SUPRAELEVADOR
 POSANAL PROFUNDO
 ABSCESO PERIANAL
 MAS FRECUENTE, 50% DE LOS ABSCESOS
 PROCTALGIA INTENSA
 EXACERBA CON LA DEFECACION Y
POSICION SENTADA
 AL EXAMEN: ZONA TUMEFACTA, DURA,
DOLOROSA
 CULTIVOS
 RIESGO DE FISTULA
 ABSCESO ISQUIORRECTAL

 2DO EN FRECUENCIA
 PROCTALGIA INTENSA MAYOR AL
ANTERIOR, FIEBRE, LEUCOCITOSIS
 ZONA INDURADA Y ERITEMATOSA REGIO
GLUTEA BAJA
 DRENAJE EN SOP
 ABSCESO POSANAL
PROFUNDO
 FOCO INFECCIOSO ENTRE EL ESFINTER ANAL EXTERNO Y EL
MUSCULO ELEVADOR DEL ANO EN LA LINEA MEDIA
POSTERIOR
 DOLOR INTENSO Y FIEBRE
 POCO FRECUENTE
 AL EXAMEN NO HAY MANIFESTACION VISUAL
 PUNCION EN EL RAFE ANOCOCCIGEO
 TX: DRENAJE
 ABSCESO
INTERESFINTERIANO
 SE ORIGINA EN LA CRIPTA LA INFECCION SE DISEMINA EN
DIRECCION ASCENDENTE ENTRE LOS ESFINTERES
 PROCTALGIA INTENSA, FIEBRE
 TR: SE PALPA MASA EN LA PARED RECTAL CON SALIDA DE PUS
A LA PRESION
 PROCTOSCOPIA CONFUSA
 TRATAMEINTO: VIA ENDORECTAL
 ABSCESO SUPRAELEVADOR
 MENOS DEL 5 %
 COMPLICACION DE UN ABSCESO
INTERESFINTERIANO, O UN PROCESO INFECCIOSO
QUE EMPIEZA EN LA PELVIS, ENFERMEDAD DE
CROHN, EPI, DIVERTICULITIS COLONICA, ETC
 DOLOR,, FIEBRE, LECUCOCITOSIS
 TRATAMIENTO DEPENDE DE LA ENFERMEDAD DE
FONDO
 LOS ABSCESOS PELVIANOS SON DRENADOS VIA
TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL
 DIAGNOSTICO

 HISTORIA CLINICA
 ANAMNESIS: FEA
 EXAMEN CLINICO
 PROCTOSCOPIA??
 ECOGRAFIA????
 RMN????
TRATAMIENTO
 DRENAJE
QUIRURGICO
 DESBRIDAMIENTO
QUIRURGICO
AMPLIO
 ATB
 AINES
 DIETA
MUCHAS GRACIAS