Hiperglucemi

a
Es el exceso de glucosa en la sangre, el sistema
endocrino regula la cantidad que se almacena y
utiliza para el funcionamiento de las células.
Hormonas reguladoras de la Glucosa
 INSULINA

Sus acciones son:

Promover la captación Previene la degradación Inhibe la

en células blancas de grasas y glucógeno glucogénesis
 GLUCAGON Hormono polipeptídica

Vena porta Sintetizadas por

Viaja células a
Hígado

Ejerciendo acción principal

Provoca

Incremento de la Estimula conversión en

glucemia glucosa

Aumento de transporte Se regula con base

de aminoácidos en la glucemia
 AMILINA Polipéptido amiloide

Regula las concentraciones Secretadas por células B

de glucosa

Al suprimir la secreción posprandrial

del glucagón
SOMATOSTATINA

Hormona poli peptídica

de 14 aminoácidos

Reduce la actividad intestinal De acción local en los islotes

 Hormonas Contra
ADRENALINA
reguladoras Catecolamina inductora
potente de la glucogenolisis

Deriva de la medula Efecto

suprarrenal hiperglucemiante

Hormonas
Hormona Del
Glucocorticoides
- Se sintetiza en la corteza Crecimiento
suprarrenal. - Tiene efectos metabólicos.
- Estimulan la glucogenolisis - Moviliza los ácidos grasos y
hepática. antagoniza los efectos de la insulina.
- Aumentar la glucosa en sangre. - Se secreta por medio de la insulina y
el aumento de la glucosa.
 Fisiopatología
• Reducción en la utilización de
glucosa tanto por oxidación como
por deposito.

• Aumento de la producción hepática

de glucosa.

• Reproducción de la lipogenesis.

• Reducción en la oxidación
mitocondrial.

• Acumulación de cuerpos cetonicos.

• Alteración en el metabolismo de
las lipoproteínas.
Clasificación Etiológica
DIABETES TIPO 1 (Destrucción de las células B)
A. De mediación inmunitaria
B. Idiopática
DIABETES TIPO 2 (resistencia a la insulina )
OTROS TIPOS ESPECIFICOS:
• Defectos genéticos de la función de las células B
• Defectos genéticos que afectan la acción dela insulina

• Enf. Del páncreas exocrino

• Endocrinopatías

• Inducidas por fármacos o agentes químicos

• Infecciones
• Diabetes mellitus gestacional
 Diabetes Mellitus Tipo 1
• Tendencia a la acidosis.
• Ausencia de obesidad.
• Insulinopenia grave.
• Episodios de cetoacidosis.

Patogénesis
• Destrucción de células B.
• Etapa subclínica.
• Etapa de destrucción
autoinmune.
• Epata clínica.
 Diabetes Mellitus Tipo 2
• No tiende a la acetosis.
• A menudo causa obesidad.

Patogénesis
• Desorden poligénico.
• Insulinopenia, defecto en la
secreción pulsátil de insulina.
• Aumento de la secreción de
glucagón.
• Aumento de la reabsorción
tubular renal de glucosa.
 Manifestaciones clínicas
• Signos y síntomas
• DM1: inicio rápido y
identificado con mayor
brusco.
frecuencia son «las 3 P».
• DM2: suele desarrollar
con menor lentitud. • Resequedad en la piel.
• Cansancio y somnolencia.
 Complicaciones
Agudas Crónicas
Hiperglicemicas:
-amputaciones no
-Cetoacidosis diabética. traumáticas.
-Sx hiperglicemico -ceguera por retinopatía
hiperosmolar. diabética.

Hipoglicemicas:
-Microangiopatía, que se
-Severa. expresa en todos los tejidos.
-Sintomática -Hiperglicemia crónica, HTA,
documentada. Dislipidemia.
-Asintomática.
 Diagnostico
Criterios diagnósticos
de al menos 8 hr)
diabetes
Glicemia de ayuno mayor o igual 126 mg/ dL (ayuno

Glicemia a las 2 hr de prueba de tolerancia a la glucosa

mayor o igual 200 mg/ dL (con 75 g de glucosa anhidra
vía oral)

Hemoglobina glicosilada A1C (estandarizada),mayor o

igual a 6,5%

Síntomas clásicos o en crisis Hiperglicemica, glicemia

aleatoria mayor o igual a200 mg/dL
Criterios diagnósticos pre-diabetes

Glicemia de ayuno mayor o igual 100 mg/ dL y menor

o igual a 125mg/ dL

Glicemia a las 2 hr de prueba de tolerancia a la

glucosa mayor o igual 140 mg/ dL e inferior o igual a
199 mg/ dL

Hemoglobina glicosilada A1C), mayor o igual a 5,7% y

menor o igual a 6.4%