ALZHEIMER Y

PARKINSON
Todas las células en nuestro cuerpo cumplen
con un ciclo de vida que refleja el ciclo de vida
de los individuos: nacen, cumplen con una
función y mueren. La muerte celular es un
proceso fisiológico, finamente regulado,
necesario para el funcionamiento armónico de
todos los sistemas en un organismo.

Cuando existe un desbalance hacia la

generación o pérdida de células, ocurren
alteraciones sistémicas que causan
padecimientos complejos como las
neoplasias o las enfermedades degenerativas.

En el caso de las neuronas, si la muerte

celular ocurre de manera irregular, se originan
las enfermedades neurodegenerativas;
ejemplos de éstas son las enfermedades de
Alzheimer y Parkinson que ocurren
principalmente en la vejez.
 ALZHEIMER
TÍTULO: ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y ENFERMEDAD DE PARKINSON:
COMPARACIONES CLÍNICAS ENTRE LAS DOS ENFERMEDADES
NEURODEGENERATIVAS MÁS FRECUENTES EN LOS ANCIANOS.

AUTORES: Dr. RODRÍGUEZ DEL ÁLAMO y Dra. CATALÁN ALONSO.(2010)

 La enfermedad de Alzheimer se manifiesta principalmente por

una fuerte pérdida de la memoria, disminución de la capacidad
para realizar las tareas cotidianas, alteraciones del juicio,
desorientación, cambios en la personalidad, dificultad para
aprender y pérdida de patrones lingüísticos.
 Los síntomas se dividen en tres etapas:

PRIMERA ETAPA : Se da la pérdida de la memoria de corto plazo, la incapacidad de reconocer los lugares familiares y de
seguir un itinerario y desorientación en tiempo y espacio.

SEGUNDA ETAPA: hay un fuerte deterioro de todos los aspectos de la memoria, además de la pérdida del habla, movimientos
torpes y desorganizados e Interrupción de la capacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos o nuevos. También
existe un deterioro de la personalidad caracterizado por la Pérdida del juicio y de la capacidad de pensamiento abstracto y
puede culminar en un estado psicótico. En algunos casos hay la aparición de focos epilépticos

TERCERA ETAPA: el deterioro intelectual es severo y el paciente pierde todo contacto con el mundo real, no reconoce a
sus familiares y puede no reconocer su propia imagen frente al espejo. La muerte del individuo ocurre en un plazo de 6 a
12 años después de iniciada la enfermedad.
La enfermedad de Alzheimer afecta Principalmente a la corteza cerebral, aunque las zonas de lesión parecen
implicar electivamente ciertas poblaciones neuronales.

En el cerebro de los pacientes aparecen dos alteraciones típicas de esta enfermedad: las placas seniles, que
consisten en un conjunto de ramificaciones o brazos deformados de las células del cerebro que rodean un núcleo
de proteínas aglomeradas, y las marañas neurofibrilares, que son depósitos anormales de una proteína que se
ensambla formando filamentos helicoidales
PARKINSON
 La enfermedad de Parkinson es un
padecimiento neurodegenerativo caracterizado
principalmente por movimientos involuntarios,
temblorosos, rigidez muscular y lentitud de los
movimientos voluntarios. Ocurre en su
mayoría entre los 50 y 80 años.

La enfermedad de Parkinson se genera por la

muerte de las neuronas dopaminérgicas (neuronas
que se comunican con otras liberando el
neurotransmisor dopamina) de un núcleo motor
del cerebro medio llamado sustancia negra. Este
núcleo establece conexiones sinápticas con la
corteza cerebral y con otras estructuras del
sistema nervioso central.
 La muerte de las neuronas
dopaminérgicas altera un circuito
neuronal donde los somas que se
encuentran en la sustancia negra envían
conexiones a otra estructura del cerebro
llamada estriado. Cuando se pierden
estas neuronas, se pierde también la
concentración de dopamina en el
estriado y en la sustancia negra. La
pérdida de la innervación dopaminérgica
en el estriado causa finalmente una
menor excitabilidad de la corteza. El
desbalance entre la excitación y la
inhibición de diferentes regiones del
cerebro puede ser la razón de las
anomalías motoras de la enfermedad de
Parkinson (Tapia, 1999).
DIFERENCIAS ENTRE LA ENFERMEDAD DE
PARKINSON Y ALZHEIMER
• Hacemos notar, ante todo, que la demencia es consubstancial con la
Enfermedad de Alzheimer , es decir necesariamente todo paciente con esta
enfermedad sufre de demencia. Sin embargo en el Parkinson la demencia es
contingente: unos pacientes la desarrollarán (tipo cortical) y otros no lo harán.

• El déficit de memoria declarativa (semántica

y episódica) suele ser uno de los síntomas
mas tempranos a través de los que se
manifiesta clínicamente la enfermedad de
Alzheimer y aumenta su gravedad con la
progresión del mal hasta desembocar en
franca amnesia generalizada. Los problemas
de memoria de los que se queja el enfermo de
Parkinson no son los mismos que los que
muestra el paciente de Alzheimer . En el
parkinsoniano no suele haber una afectación
de la memoria tan global y profunda como en
la Enfermedad de Alzheimer.
Los pacientes con Parkinson al contrario que los
con Alzheimer, pueden padecer alteraciones
tempranas de la memoria procedimental con
dificultades para aprender destrezas motoras o
perceptivas y realizar rutinas comportamentales .
Ya en la fase media de la enfermedad de Parkinson
la memoria de trabajo se encuentra lastrada debido
a lo cual el parkinsoniano muestra ciertas
dificultades para manejar mentalmente varios datos
de forma simultánea.

La lógica  básica del pensamiento y juicio se encuentra muy alterada en la

Enfermedad de Alzheimer, resultando un síntoma propio de las fases medias de la
enfermedad que empeora con la evolución del cuadro y que se debe a la propia
degeneración de las estructuras corticales; sin embargo este trastorno cognitivo
no suele ser propio de la Enfermedad de Parkinson en la que se tarda mucho
tiempo en empobrecerse cuantitativa y cualitativamente el Cociente Intelectual .
En ambas enfermedades son frecuentes los
problemas de comunicación. Puede llegar a
desarrollarse un cuadro de mutismo en la
Enfermedad de Parkinson y en la del Alzheimer
pero sus causas y mecanismos son muy
diferentes . En la enfermedad de Alzheimer
aparece un cuadro de afasia porque se pierde la
capacidad de la comprensión y expresión del
lenguaje como proceso mental básico: ya no se
"sabe" hablar.

En la enfermedad de Parkinson son los aspectos

motores del habla lo que se alteran provocando
disartria: parálisis de cuerdas vocales, rigidez
de lengua y laringe, débil soplo respiratorio: ya no
se "puede" hablar correctamente con una
vocalización y entonación adecuadas.
Evaluación Neuropsicológica Breve en Español -
NEUROPSI

 Nombres y apellidos : Haydee Carmona Mendoza

 Sexo : femenino
 Edad : 70 años
 Lugar de nacimiento : Ica
 Ocupación : comerciante
 Lateralidad : diestra
 Fecha de evaluación : 23/09/13

 Evaluadora : Sonia Llerena Santos

 ORIENTACIÓN : contesto adecuadamente cuando se pregunto el lugar
donde se encontraba y su edad. PUNTAJE TOTAL : 2 puntos.

 ATENCION Y CONCENTRACIÓN:
- DIGITOS EN REGRESION: (4-8) …..2 puntos
- DETECCIÓN VISUAL : aciertos (8), errores(17)
PUNTAJE TOTAL:10 puntos

 CODIFICACIÓN:
-PROMEDIO AUDIOVERBAL: 3
-PROMEDIO VISOESPACIAL(COPIA): 2
PUNTAJE TOTAL: 5 puntos

 LENGUAJE:
-DENOMINACIÓN : 6puntos
-REPETICIÓN : 4 puntos
.COMPRENSIÓN : 2puntos
-FLUIDEZ SEMÁNTICA : 1punto
-FLUIDEZ FONOLÓGICA : 0 puntos
PUNTAJE TOTAL: 13 puntos
 LECTURA: 0 puntos.

 ESCRITURA: 0 puntos

 FUNCIONES EJECUTIVAS:
-CONCEPTUAL: semejanzas(4 puntos), cálculo(0puntos),secuenciación(1 punto).
-MOTORA: 0 puntos.
PUNTAJE TOTAL: 5 puntos.

 FUNCIONES DE EVOCACIÓN:
-MEMORIA VISOESPACIAL : 0puntos.
-MEMORIA AUDIOVERBAL : 0 puntos.
-RECONOCIMIENTO : 1 punto.
PUNTAJE TOTAL: 1 punto.

 PUNTAJE GENERAL: 38 PUNTOS

 CONCLUSIÓN: DETERIORO COGNITIVO GRAVE.
PIENSA COMO ADULTO, SUEÑA COMO
NIÑO, VIVE COMO JOVEN Y
ACONSEJA COMO ANCIANO.

GRACIAS !