UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE

SEDE CIUDAD DEL ESTE

Microbiología y Parasitología I

Carrera: Medicina – 2° curso

Responsables: Carlos Javier Melgarejo (titular) – Zunilda

Cañete Duarte (adjunto)
 UNIDAD IX
GÉNERO BACILLUS

Texto de referencia: Murray Roshental. 2017, Microbiología médica, Elsevier

Mosby. España (Cap. 23)
 Características generales
 60 especies de bacilos Gram-positivo o bacilos
Gram-variable.
• Grandes (0.5 x 1.2 to 2.5 x 10 um)
• La mayoría son contaminantes saprófitos o de la
microbiota.
• Bacillus anthracis es el miembro más importante
• Producen endosporas
 Son aeróbicos o anaeróbicos facultativos
 Catalasa positivos (la mayoría)
• Rápidamente se diferencia de Clostridium
• Bacillus spp. son ubicuas
– Suelo, agua y polvo llevado por el viento.
– Termofílicos (< 75°C) y psicrofílicos (>5-8°C)
– Soportan extremos de pH (2 a10)
Enfermedades asociadas con
Bacillus
Características microbianas de Bacillus

 En Agar Sangre
• Colonias grandes, blanco-grisáceas con bordes irregulares.
• Muchos son beta-hemolíticos (útil para diferenciar varias
especies de B. anthracis)
 Las esporas se observan después de varios días de
incubación y no en muestras clínicas frescas.
Bacillus anthracis
Las cepas virulentas de B. anthracis portan genes que
codifican tres componentes proteicos tóxicos en un
plásmido de gran tamaño, pXO1.

Cada una de estas proteínas, antígeno protector (PA), factor

del edema (EF) y factor letal (LF), no son tóxicas de por sí,
pero dan lugar a unas potentes toxinas cuando se
combinan: el PA más el EF originan la toxina del edema,
mientras que la unión del PA más el LF origina la toxina
letal.
Bacillus anthracis
 Resumen de las características de
B. anthracis
•Estructura y fisiología:
•Bacilos Gram + esporoformadores
•Anaerobio facultativo
•Crecimiento no fastidioso
•Colonias no hemolíticas, muy adherentes.
•Cápsula polipeptídica de ácido poli-D-glutámico
•Cepas virulentas: tienen cápsula
•Tres exotoxinas que se combinan para formar una toxina
de edema y una toxina letal.
 Resumen de las infecciones por B.
anthracis
Enfermedades
•Antrax cutáneo
•Antrax por inhalación
•Antrax gastrointestinal
Diagnóstico
•Aislamiento del m.o. en muestras clínicas
Tratamiento y profilaxia
•Antibióticos
•Vacunación recomendada para el ganado (pero no elimina las
esporas del suelo)
Epidemiología de Bacillus anthracis
 Infección rara.
 Enzootia en ciertos países de Asia, Africa y Latinoamérica.
 Esporas de antrax: experimentos de armas biológicas.
• Experimentos de armas biológicas (pruebas anuales por 20
años)
 Gruinard, isla al oeste de Escocia
 4 x 1014 esporas virulentas explotaron
 En 1987 eliminado con formaldehido y agua de mar
 Tres ciclos bien definidos
• Supervivencia de las esporas en el suelo
• Infección animal
• Infección en el humano
El carbunco es una enfermedad que afecta fundamentalmente a los
herbívoros; el ser humano se infecta como consecuencia de la exposición
a animales o a productos animales contaminados. La enfermedad
constituye un problema grave en aquellos países que no llevan a cabo (o
no pueden hacerlo) campañas de vacunación animal (p. ej., la
enfermedad establecida en la fauna africana)
 Epidemiología de Bacillus anthracis
(cont.)

 Principalmente una enfermedad en herbívoros

 Transmitido al humano por contacto directo con
productos animales (lana y pelo)
 Adquirido también por inhalación e ingestión
 Mortalidad aumentada con estos portales de entrada
 Aún una amenaza
• Importaciones de productos contaminados provenientes de
países endémicos.
• Usualmente encontrada como una enfermedad
ocupacional.
• Veterinarios y trabajadores del campo.
Epidemiología del
antrax en
hospedero animal
y humano
Ciclo vital
 Factores de virulencia de B. anthracis

• Cápsula de poliglutamato
• Toxina letal
– Actividad de metaloproteinasa
• Toxina edematizante
– Actividad de adenilato ciclasa aumenta las
concentraciones intracelulares de AMPc
 Presentación clínica del Antrax
ántrax cutáneo
 95% de casos humanos son infecciones cutáneas
 Incubación: 1-5 días después del contacto
 Pápula pequeña, prurítica, no dolorosa en el sitio de
inoculación
 Pápula evoluciona a vescícula hemorrágica y se rompe.
 Úlcera indolora de baja curación que se cubre de una
costra negra rodeada de edema.
 Infección puede diseminarse vía linfática con adenopatía
lcoal
 Puede desarrollarse septicemia.
 20% mortalidad en ántrax cutáneo no tratado.
Antrax cutáneo o carbunco
 Antrax por inhalación

 Virtualmente 100% fatal (neumónicos)

 Puede complicarse con meningitis
 Antrax faríngeo
 Fiebre
 Faringitis
 Hinchazón del cuello
Inhalación de esporas de antrax
 Antrax por ingestión (GI)

 Virtualmente 100% fatal

 Dolor Abdominal
 Ascitis hemorrágica
 Líquido de paracentesis revela los bacilos gram
positivo
 Bacillus anthracis
Bacilos Gram positivo grandes
Forman cadenas y esporas en cultivo
Forman cadenas que parecen tallos de bambú.
Cultivo de B.anthracis
Coloración: azul de metileno

Esporas: azules
Cél. vegetativas: rojizas
Visualización de cápsula: tinta china
Tinción de Gram
Características para distinguir a B. anthracis de
otras especies de Bacillus

Característica Bacillus anthracis Bacillus spp.

Hemólisis Neg Pos
Motilidad Neg Pos (usualmente)
Hidrólisis de gelatina Neg Pos
Formación de salicina Neg Pos
Crecimiento en AS-
PEA (fenil-etil-alcohol) Neg Pos
Cápsula Pos Neg
Utiliza tiamina Pos Neg
 Tratamiento y profilaxia
 Tratamiento
• Penicilina (droga de elección)
• 2 millones de UI/6 hrs en infección sistémica
• eritromicina, cloranfenicol (alternativas aceptables)
• Doxiciclina ahora se usa como profiláctico.
 Vacuna (controversial)
 Trabajadores de laboratorio
 Empleados en hilado de lanas de cabra y oveja
 Miembros activos militares
 Potencialmente toda la población¿? (USA)
Bacillus cereus
 Infecciones por B. cereus
Bacilos G+ esporoformadores
Anaerobios facultativos, No fastidiosos
Virulencia:
•Enterotoxina termoestable: toxina emética ETE (preformada)
•Enterotoxina termolábil: enterotoxoina Nhe y/o enterotoxina hemolítica
HBL
•Esporas que sobreviven en el suelo
Epidemiología
•Ubicuota en la tierra
•Personas a riesgo aquellas que consumen alimentos contaminados,,
especialmente granos y especias
•Heridas penetrantes, inyección i.v.
 B. cereus
ENFERMEDADES
• Dos Formas g.i:
• emética
•diarreica
• Infección ocular después de trauma
DIAGNÓSTICO
Aislamiento del m.o.
TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL
Tx sintomático de infección g.i.
Infecciones oculares: remoción del cuerpo extraño y
tratamiento con vancomicina, clindamicina, ciprofloxacina
o gentamicina.
Tinción variable de Gram: Bacillus
cereus con endosporas
Enfermedades por alimentos: B. cereus
(Intoxicación) (Infección por consumo)
 Otros Bacillus spp.
Bacillus thuringiensis
• Maíz con BT.
• Otros organismos modificados genéticamente
(GMOs)

Bacillus stearothermophilus
• Esporas usadas para comprobar eficiencia de
autoclaves (esterilización)
Bacillus subtilis
Frecuente contaminante
Caso clínico
Niño de 7 meses.
Progresó rápidamente con edema un
día después de la exposición y
progresó a la lesión hemorrágica en 3
días.
Fue ingresado al hospital con fiebre, a
los dos días después de la aparición
de los síntomas.
El niño había visitado el lugar de
trabajo de la mamá y la primera
impresión fue de mordedura de araña.
En el hospital presentó anemia
hemolítica y trombocitopenia.
Se hizo cultivo y se aisló B. anthracis