PAPEL DE LA

INMUNOLOGÍA EN EL
LES
 DEFINICIÓN DE LES
Enfermedad autoinmune crónica en la
que los órganos, tejidos y células se
dañan por la adherencia de diversos
autoanticuerpos y complejos
autoinmunitarios.
PATOGENIA Y CAUSA
 Activación de la inmunidad innata (células dendríticas) por DNA , DNA en
complejos inmunitarios y RNA en autoantígenos de RNA.

 Disminución de los umbrales de activación de las células que intervienen en la

inmunidad adaptativa (linfocitos T y B antigenoespecíficos)

 Linfocitos T CD4+ y CD8+ con mecanismos de regulación e

inhibición ineficaces.

 Disminución de la tolerancia de células apoptósicas y de complejos

inmunitarios.

Harrison. Medicina Interna 17 edición Vol. 2 Cap. 313

PATOGENIA
Factores Hormonales
- Estradiol: dis. de la actividad LT CD8+ y aumento de LT CD4+, LB.

Factores Ambientales
Rx, UVA.
Farmacos (hidralazina, isoniazida, procainamieda.
EBV: incremento de Acs y carga viral en LES (Ro)

Harrison. Medicina Interna 17 edición Vol. 2 Cap. 313

MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
Sistémicas. (95%)
Musculoesqueléticas.(95%)
Hematológicas(85%)
Cutáneas.(80%)
Cardiopulmonares.(60%)
Neuropsiquiatricas.(60%)
Renales.(50%)
MANIFESTACIONES
MUCOCUTÁNEAS.(80%)
LUPUS CUTÁNEO AGUDO
EL LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO
SUBAGUDO
Consta de placas escamosas y rojizas
similares a las de la psoriasis o crisis de
lesiones circulares, con bordes rojos.

Los pacientes con estas manifestaciones

son muy fotosensibles; la mayoría
poseen anticuerpos contra Ro
LUPUS DISCOIDE

Bordes eritematosos, hiperpigmentados,

escamosos y ligeramente elevados con
centros atróficos y despigmentados donde
existe destrucción permanente de los
apéndices
dérmicos. Las lesiones llegan a causar
desfiguración, en la cara y el cuero
cabelludo
TRASTORNOS
INMUNOLÓGICOS:
1. Anti ADN doble cadena
2. Anti Sm
3. Hallazgos positivos para anticuerpos fosfolípido (IgG e IgM anticardiolipinas y
anticoagulante lúpico)
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES
Concentración anormal de ANA por
inmunofluorescencia o análisis similar en
cualquier momento en ausencia de
fármacos que inducen la formación de
ANA.
European League Against
Rheumatism/American College of
Rheumatology classification
criteria for systemic lupus
erythematosus. Arthritis &
Rheumatology. 2019
Sep;71(9):1400-12.