Está en la página 1de 34

Cuidados de

enfermería
En pacientes hematológicos
Hematología

Que es?
es una especialidad médica (rama de la medicina interna) que se dedica al
tratamiento de los pacientes con enfermedades de la sangre o hematológicas

Estudio e
Diagnostico Tratamiento investigación d
la sangre
órganos
hematopoyético
s
la médula ósea

Enferma

producción de las células de


la sangre Anemia
Leucemia
Factores involucrados

Genético Drogas
01 02

Expocisiones a
Virus radiación y
03 04
agentes
quimicos

REQUIEREN DE UN DIAGNÓSTICO OPORTUNO Y CON RESPECTO AL TRATAMIENTO ABARCA


DISTINTOS MÉTODOS TERAPÉUTICOS.
CONCEPTOS BÁSICOS

tejido líquido compuesto por células y plasma, que circula por el sistema
LA SANGRE vascular, constituyendo así el sistema sanguíneo

Globlos rojos
Constituyen aproximadamente el 45% del volumen y blancos
total de sangre Derivan de una única célula progenitora
CÉLULAS denominada célula madre hematopoyética o stem-cell leucocitos
situada en la médula ósea
Plaquetaas

llamados glóbulos rojos o hematíes, son los elementos formes más


ERITROCITOS
abundantes de la sangre. La hemoglobina es su principal componente y su
función es transportar oxígeno a los tejidos.

Glóbulos blancos se dividen en dos grupos: granulocitos o


LEUCOCITOS polimorfonucleares y mononucleares. tienen una función defensiva del
organismo.
Hematología

Las causas de la aparición


Estudio de la sangre y sus de enfermedades de la
desórdenes sangre pueden ser

● Genéticas
● Hereditarias
● Carencias alimenticias
● Infecciosas
● Derivadas de
tratamiento o
patología secundaria
ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS MÁS
COMUNES
Enfermedades Enfermedades
oncológicas Trombosis hemorrágicas

Síndrome
mielodisplásico neutropenia

Leucemia.
Linfomas.
Mielomas. Anemia
Trombocitopenia
ANEMIA

ocurre cuando la cantidad de


glóbulos rojos es menor que lo
normal, o cuando la
concentración de hemoglobina en
FACTORES
sangre es baja

 Pérdida excesiva de sangre o hemorragia.

 Producción insuficiente de glóbulos rojos.

13 g/dl en  Destrucción excesiva de glóbulos rojos.


hombres y
12 g/dl en  Disminución de la producción y excesiva
mujeres destrucción de glóbulos de sangre rojos.
ANEMIA

SINTOMAS

 Palidez anormal o pérdida de color en la piel.


 Aumento en el pulso (taquicardia).
 Dificultad para respirar (disnea).
 Falta de energía o cansarse fácilmente (fatiga).
 Mareos o vértigo, especialmente cuando se está de pie.
 Dolor de cabeza.
 Irritabilidad.
 Ciclos menstruales irregulares.
 Ausencia o retraso de la menstruación (amenorrea).
 Dolor o inflamación de la lengua (glositis).
 Ictericia o coloración amarilla de la piel, ojos y boca.
ANEMIA

CAUSAS TIPOS

 Ciertas infecciones.  Anemia ferropénica.


 Ciertas enfermedades.  Anemia megaloblástica (perniciosa).
 Ciertos medicamentos.  Anemia por deficiencia de folato.
 La mala nutrición.  Anemia hemolítica.
 La pérdida de sangre.  Anemia drepanocítica o de células
falciformes.
 Anemia de Cooley (beta talasemia).
 Anemia aplásica.
 Anemia crónica.
 Anemia por causa de insuficiência
renal.
ANEMIA

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

 Signos  Tratamiento de la enfermedad causante.

 exámenes de sangre  Suplementos de vitaminas y minerales.


 Cambios en la dieta.
adicionales
 Medicamentos.
 biopsia por aspiración y por
 Transfusiones de sangre.
punción de la médula
 Trasplante de médula ósea.
ósea.   Cirugía (para extirpar el bazo, si está
relacionado con la anemia hemolítica).
 Antibióticos (si una infección es el
agente causante).
 Utilización de los 11 correctos
 Administración de sangre si amerita
 Comprobar que sea compatible
 Revisar indicaciones médicas para corroborar la transfusión y la forma en
que ha de realizarse constatando: componente, cantidad, velocidad de
transfusión, tipo de filtro, Y si se ha de administrar alguna premedicación.
 Orientación de los signos y síntomas de una reacción transfusional
(ansiedad, escalofríos, cefalea prurito, mareo, náuseas, vómito,
taquicardia, sensación de calor, disnea, dolor lumbar y torácico) para su
notificación oportuna
 Monitorizar sitio de punción intravenosa para saber si hay signos de
infiltración o flebitis.
 Mantener asepsia para el paciente de riesgo.
POST TRANSFUSIÓN

 Toma y registro de signos vitales


 Vigilar la aparición de signos clínicos de reacción transnacional
 Registrar la administración, fecha, tipo de componente, número de folio del
componente, volumen, hora de inicio-término, signos vitales,
observaciones y firma de responsable.
 Proporcionar una dieta alta en vitaminas, calorías y hierro.
 Proporcionar suplementos alimenticios y vitaminas cuando sea necesario.
 Evitar que el paciente este en contacto con otros pacientes con
enfermedades como las enfermedades infectocontagiosas.
 Explicación previa de procedimientos y plan terapéutico a realizar
Trombocitopenia
TROMBOCITOPENIA

La trombocitemia es un trastorno
mieloproliferativo (cuando la CAUSAS
médula ósea produce glóbulos
rojos, blancos o plaquetas en  Se cree que es causada por
exceso). mutaciones a los megacariocitos,
las células que producen
plaquetas en la médula ósea.

SÍNTOMAS

 Coágulos de sangre en arterias y venas,  Hemorragia después de una lesión


usualmente en las manos, pies, y el cerebro.
o cirugía.
 Hemorragia.
 Debilidad.
 Moretones con facilidad.
 Hemorragia de la nariz, las encías y el tracto  Dolor de la cabeza y mareos.
gastrointestinal.
 Aumento de tamaño de los
 Heces con sangre. nódulos linfáticos.
TROMBOCITOPENIA

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

 historia médica completa y


 Quimioterapia. Casi siempre es
un examen físico
administrada con hidroxyurea, un
 recuento de sangre y los
niveles elevados de medicamento de quimioterapia
plaquetas.
oral, o interferón alfa.  
 biopsia de la médula ósea
 Plaquetoféresis. Procedimiento
para quitar las plaquetas extra de
la sangre.
 Cambio de posición
 Oxigenoterapia
 Control y seguimiento respiratorio
 Gestión de B.H (líquidos y electrolitos)
 }Administración de paquetes sanguíneos
 Control de hemorragias
 Interpretación de datos de laboratorio
 Administración de medicamentos según prescripción
médica
 Manejo de las infecciones
TALASEMIA
TALASEMIA

enfermedad sanguínea que afecta CAUSAS


a los glóbulos rojos. Se trata de un
trastorno hereditario caracterizado por una baja producción
de glóbulos rojos, lo que conduce a
una anemia.
SÍNTOMAS

 Palidez
 debilidad y fatiga
 deformidades en los huesos faciales
 orina de color oscuro
 hinchazón abdominal
 crecimiento lento
ENFERMEDAD GENETICA

Producción defectuosa de
hemoglobina, disminución o TALASEMIA Anemia hemolítica
destrucción de los eritrocitos

Puede ser

alta beta

ocurre
ocurre

Cuando un gen o los genes Cuando defectos


relacionados con la proteína genéticos, similares
globina alfa faltan o han afectan la producción de
cambiado(mutado) la proteína globina beta
LEUSEMIA
LEUCEMIA
La leucemia es un cáncer de las células
primitivas productoras de sangre. Con CAUSAS
mayor frecuencia, la leucemia es un
cáncer de los glóbulos blancos, pero No están demasiado claras, aunque
algunas leucemias comienzan en otros sí se sabe que existen determinados
tipos de células sanguíneas.  factores de riesgo: tabaquismo,
haber pasado anteriormente por
tratamientos oncológicos,
exposición a compuestos químicos
SÍNTOMAS
concretos, trastornos genéticos
 Fiebre o escalofríos
 Sangrado y formación de
 Fatiga persistente, debilidad hematomas con facilidad
 Infecciones frecuentes o graves  Pequeñas manchas rojas en la
piel (petequia)
 Pérdida de peso sin intentarlo
 Hiperhidrosis, sobre todo por
 Ganglios linfáticos inflamados, agrandamiento
la noche
del hígado o del bazo
 Dolor o sensibilidad en los
 Sangrados nasales recurrentes
CLASIFICACIÓN DE LA LEUCEMIA
Los médicos clasifican la leucemia en función de la velocidad de
evolución y de los tipos de células involucrados.

Leucemia Leucemia
aguda crónica

las células sanguíneas Comprende células sanguíneas


anormales son células más maduras. Esas células
sanguíneas inmaduras sanguíneas se replican y
(blastos). No pueden cumplir acumulan muy lentamente, y
sus funciones normales y se pueden funcionar con
multiplican rápido; por lo normalidad durante un tiempo.
tanto, la enfermedad Algunas formas de leucemia
empeora con rapidez. crónica, al principio, no producen
síntomas tempranos
CLASIFICACIÓN DE LA LEUCEMIA
El segundo tipo de clasificación tiene en cuenta el tipo de
glóbulo blanco afectado:

Leucemia Leucemia
linfocítica mielógena. 

Afecta las células Este tipo de leucemia afecta las


linfoides (linfocitos) que células mieloides. Estas originan
forman el tejido linfoide los glóbulos rojos, los glóbulos
o linfático. El tejido blancos y las células que
linfático forma el sistema producen plaquetas.
inmunitario.
 Verificación de hemoglobina y hematocrito para estar pendientes en los
efectos del fármaco durante la quimioterapia
 Realizar evaluación física para encontrar manifestaciones tóxicas
durante la quimioterapia (irritación venosa por la infusión de
metktrexato y predipsona)
 Ajustar flujo de administración de quimioterapia más lenta
 Administrar los antieméticos, protectores cardiacos y del riñón
 Verificación de funciones vitales en énfasis en la temperatura,
enrojecimiento, hinchazón, calor o dolor ocular, oídos, garganta, etc
 Vigilar granulositos circulantes (menor a 500/ul producen riesgo de
infección)
 Administración de antibióticos prescritos por el medico
HEMOFILIA
HEMOFILIA
Enfermedad sanguínea en la que
la sangre pierde total o CAUSAS
parcialmente la capacidad de
coagular, pues la persona no
dispone de las suficientes GENÉTICA
proteínas de coagulación.

SÍNTOMAS TRATAMIENTO

 sangrado excesivo después de un


corte Terapia de reemplazo de la
 sangrados sin causa aparente proteína de coagulación de las
 sangre en la orina y/o heces que no se dispones
 aparición de hematomas
 sangrado nasal
 dolor en las articulaciones.
 limpieza de herida
 administración de plasma con contenido del factor de
coagulación
 no administrar ácido acertilsalicilico ni aines
 no aplicar inyecciones IM
 iniciar tratamiento para dolor en articulaciones o músculos
 descartar la presencia de hematíes en orina}
 evitar que la transfusión sea rápida para evitar la reacción
 aplicar más plasma si lo requiere previa evaluación del médico
LEUCOPENIA
trastorno caracterizado por una afectación a la
producción de las células del sistema inmune.
el cuerpo no puede combatir correctamente los
ataques de bacterias, virus, hongos y parásitos.
Dependiendo de si solo afecta a una célula inmune
concreta o a varias, la gravedad de la enfermedad
será mayor o menor.

TRATAMIENTO
SÍNTOMAS
• infecciones recurrentes
estimulación de la médula ósea
• malestar general, debilidad y fatiga
mediante medicamentos para • dolor de cabeza intenso
• vértigos y mareos
ayudarla a producir glóbulos blancos.
• fiebre frecuente
• cambios de humor
TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS

Quimioterapia Radioterapia Aféresis

Trasplante de células progenitoras Trasplante de células progenitoras


hematopoyéticas obtenidas de la hematopoyéticas obtenidas de la médula
sangre del cordón umbilical. ósea.

Los tratamientos a base de radiación y quimioterapia son efectivos para destruir


las células malignas; sin embargo, este proceso puede afectar además las células
sanas del paciente, así como su médula ósea
CUIDADOS GENERALES
DE ENFERMERIA
CUIDADOS GENERALES

 Aislamiento
 Evitar que el paciente este en contacto con otros pacientes
con enfermedades como las enfermedades
infectocontagiosas.
 Mantener asepsia para el paciente de riesgo.
 Colocación de mascarilla al paciente cuando sea necesario que
este salga de la habitación (para realización de pruebas
externas a la unidad).
 Nutrición estricta
 Higiene diaria
 Administración minuciosa de citostáticos
GRACIAS

También podría gustarte