Esclerosis Múltiple

Esclerosis Múltiple
• Es una enfermedad desmielinizante del
sistema nervioso central.
• Afecta a personas jóvenes.
• Produce síntomas neurológicos múltiples.
• La forma de presentación usual es la forma de
recaídas y remisiones.
 Esclerosis múltiple
• El diagnóstico se confirma por medio de
imágenes diagnósticas, detección de
biomarcadores en líquido cefalorraquideo y
potenciales evocados.
 Esclerosis Múltiple
• Existen tratamientos efectivos que modifican
la historia natural de la enfermedad.
• Los pacientes además deben recibir un
manejo integral con rehabilitación y
medicamentos para mitigar los síntomas.
PATOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA
FISIOPATOLOGÍA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Cerebro
Nervio Óptico
Pedúnculo Cerebeloso
Tallo Cerebral
Medula Espinal
CURSO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO
 Diagnóstico
• Manifestaciones Clínicas
• Resonancia Magnética
• Bandas Oligoclonales
• Potenciales Evocados
Bandas Oligoclonales
Potenciales Evocados
TRATAMIENTO
 Tratamiento
• Fase aguda
• Fármacos modificadores de la enfermedad
• Medicamentos para los síntomas
• Rehabilitación integral
 Fase aguda
• Metilprednisolona 1 gramo/día durante 3-5
días
 Criterios de Eficacia
• NEDA (No Evidence of Disease Activity)
– Ausencia de recaídas clínicas
– Ausencia de progresión de la discapacidad
– Ausencia de lesiones que captan contraste en
resonancia magnética
– Ausencia de nuevas lesiones o aumento del
tamaño de lesiones pre-existentes en la
resonancia magnética T2

Stangel M, et al. Ther Adv Neurol Disord.

2015; 8: 3-13
 Fármacos Modificadores de la Enfermedad
(Baja Intensidad)
• Interferones
– Beta 1a subcutáneo( Rebif) 12x mes
– Beta 1a intramuscular (Avonex) 4 x mes
– Beta 1b (Betaferón) 15 x mes
• Acetato de Glatirámero (Copaxone) 30 x mes
• Teriflunamida (Aubagio)
Interferon beta
Interferon beta
Teriflunamida
 Fármacos Modificadores de la Enfermedad
(Alta Intensidad)
• Fingolimod (Gylenia)
• Natalizumab (Tysabri)
• Dimetilfumarato / BG12 (Tecfidera)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Mitoxantrona (Novantrone)
Natalizumab
Fingolimod
ALEMTUZUMAB
Rehabilitación
GRACIAS