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Alianza terapéutica

en terapia Familiar
y rupturas
Introducción a la psicoterapia
Pensemos: ¿Cuáles serán las diferencias de la alianza terapéutica entre la terapia individual y la sistémica?
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TERAPIA INDIVIDUAL TERAPIA CONJUNTA


Relación única Relación con cada miembro del sistema
Se explora la motivación de la persona Existe una complejidad de motivos y motivaciones
Se negocia el poder entre T y P El sistema familiar tiene una estructura de poder
El T ayuda al P a revisar, en la conversación, los Los conflictos entre los miembros están presentes en
conflictos con los otros las sesiones (explicito o enmascarado)
El P y la revelación de hechos importantes Inseguridad para revelar hechos importantes por
temor a la reacción del resto
Metas individuales Metas grupales
Relación diádica Relación tríadica
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• La creación de la relación
terapéutica implica múltiples
niveles de relación que el
terapeuta tiene que considerar y
manejar adecuadamente.
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• Al principio es común: la relación entre los


miembros de la familia es conflictiva y hay
un clima emocional negativo
• Ayuda vs obligación
• establecer un contexto de
• establecer una alianza.
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terapeuta se encuentre en las


motivos para buscar ayuda pueden
primeras sesiones con situaciones
parecen a primera vista similares o
o motivaciones muy contrapuestas
por lo menos congruentes
cuando no conflictivas
• pareja en la que ambos desean • la mujer no lo sabía pero el
fortalecer su matrimonio marido tuvo una aventura
• madre y un hijo adolescente que • Hijo quiere pasar mas tiempo con
quieren mejorar su relacion el padre
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• Dentro de la complejidad de la dinámica de relaciones iniciales que


afectan a la creación de una buena relación terapéutica con la familia
hay dos aspectos de gran relevancia
• La estructura de poder de la familia, que puede hacer vulnerables a
determinados miembros de la familia
• el conflicto en crisis, expresado en el hecho de que muy a menudo las familias
buscan –o son remitidas- la terapia cuando hay un conflicto agudo entre sus
miembros.
• Manejo de los secretos
• En la terapia individual el cliente elige qué va a revelar y qué no
• Efecto en la seguridad
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• TERAPIA INDIVIDUAL • Terapia Familiar y de Pareja


• Alianza: • Alianza:
• Estrecho lazo emocional • Lazo estrecho con
entre cliente y terapeuta todos los miembros de
la familia (incluso los
• Acuerdo mutuo acerca
que no van a sesión)
de tareas y metas del
tratamiento • Requiere de prestar
atención simultánea a
las necesidades del
sistema vinculándolas
de modo tal que
tengan sentido para
todos
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• El vínculo que establece el terapeuta con el


cliente tiene un foco claro en el caso de la terapia
individual, pero es multifocal y complejo en el
caso del tratamiento de una familia.

• alianza dividida: uno de los miembros de la


familia se siente mucho más vinculado
emocionalmente al terapeuta que otro
• Alianza dividida “severa”
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• para crear un sistema terapéutico caracterizado por las
alianzas debe sustentarse en aspectos tanto técnicos como
teóricos
• Es importante que el terapeuta entienda bien el
concepto de alianza terapéutica y que tenga un
modelo claro de qué aspectos o dimensiones esen-
ciales configuran la alianza terapéutica
• plano técnico hay una orien- tación básica: el
terapeuta tiene que prestar atención simultánea a las
necesidades del sistema, entrelazándolas de una
forma que tenga sentido para todos mediante el “re-
encuadre” del problema
• señalar las buenas intenciones de todos
• así como enfatizar los valores comunes y las
fortalezas del conjunto
• transformar las metas individuales en metas del
grupo : “nuestra terapia” y no como “tenemos
que venir a la terapia de nuestro hijo”
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Complejo sistema de influencias recíprocas

Sistema terapéutico directo • Alianza de cada miembro con el


terapeuta
• Del terapeuta con cada
subsistema
terapeuta
Familia/indivi • Alianza con los padres
duo
• Alianza con los hijos

mad padr
• Alianza global
terapeuta
re e • Todas se afectan entre si
hija hijo • Alianza intra-sistema (interior de
la familia y entre terapeutas)
10
DIMENSIONES DE LA ALIANZA Y SU RELACIÓN
Escudero, Friedlander y Heatherigton (2009)

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