en terapia Familiar y rupturas Introducción a la psicoterapia Pensemos: ¿Cuáles serán las diferencias de la alianza terapéutica entre la terapia individual y la sistémica? 1
TERAPIA INDIVIDUAL TERAPIA CONJUNTA
Relación única Relación con cada miembro del sistema Se explora la motivación de la persona Existe una complejidad de motivos y motivaciones Se negocia el poder entre T y P El sistema familiar tiene una estructura de poder El T ayuda al P a revisar, en la conversación, los Los conflictos entre los miembros están presentes en conflictos con los otros las sesiones (explicito o enmascarado) El P y la revelación de hechos importantes Inseguridad para revelar hechos importantes por temor a la reacción del resto Metas individuales Metas grupales Relación diádica Relación tríadica 2
• La creación de la relación terapéutica implica múltiples niveles de relación que el terapeuta tiene que considerar y manejar adecuadamente. 3
• Al principio es común: la relación entre los
miembros de la familia es conflictiva y hay un clima emocional negativo • Ayuda vs obligación • establecer un contexto de • establecer una alianza. 4
terapeuta se encuentre en las
motivos para buscar ayuda pueden primeras sesiones con situaciones parecen a primera vista similares o o motivaciones muy contrapuestas por lo menos congruentes cuando no conflictivas • pareja en la que ambos desean • la mujer no lo sabía pero el fortalecer su matrimonio marido tuvo una aventura • madre y un hijo adolescente que • Hijo quiere pasar mas tiempo con quieren mejorar su relacion el padre 5
• Dentro de la complejidad de la dinámica de relaciones iniciales que
afectan a la creación de una buena relación terapéutica con la familia hay dos aspectos de gran relevancia • La estructura de poder de la familia, que puede hacer vulnerables a determinados miembros de la familia • el conflicto en crisis, expresado en el hecho de que muy a menudo las familias buscan –o son remitidas- la terapia cuando hay un conflicto agudo entre sus miembros. • Manejo de los secretos • En la terapia individual el cliente elige qué va a revelar y qué no • Efecto en la seguridad 6
• TERAPIA INDIVIDUAL • Terapia Familiar y de Pareja
• Alianza: • Alianza: • Estrecho lazo emocional • Lazo estrecho con entre cliente y terapeuta todos los miembros de la familia (incluso los • Acuerdo mutuo acerca que no van a sesión) de tareas y metas del tratamiento • Requiere de prestar atención simultánea a las necesidades del sistema vinculándolas de modo tal que tengan sentido para todos 7
• El vínculo que establece el terapeuta con el
cliente tiene un foco claro en el caso de la terapia individual, pero es multifocal y complejo en el caso del tratamiento de una familia.
• alianza dividida: uno de los miembros de la
familia se siente mucho más vinculado emocionalmente al terapeuta que otro • Alianza dividida “severa” 8 • para crear un sistema terapéutico caracterizado por las alianzas debe sustentarse en aspectos tanto técnicos como teóricos • Es importante que el terapeuta entienda bien el concepto de alianza terapéutica y que tenga un modelo claro de qué aspectos o dimensiones esen- ciales configuran la alianza terapéutica • plano técnico hay una orien- tación básica: el terapeuta tiene que prestar atención simultánea a las necesidades del sistema, entrelazándolas de una forma que tenga sentido para todos mediante el “re- encuadre” del problema • señalar las buenas intenciones de todos • así como enfatizar los valores comunes y las fortalezas del conjunto • transformar las metas individuales en metas del grupo : “nuestra terapia” y no como “tenemos que venir a la terapia de nuestro hijo” 9 Complejo sistema de influencias recíprocas
Sistema terapéutico directo • Alianza de cada miembro con el
terapeuta • Del terapeuta con cada subsistema terapeuta Familia/indivi • Alianza con los padres duo • Alianza con los hijos
mad padr • Alianza global terapeuta re e • Todas se afectan entre si hija hijo • Alianza intra-sistema (interior de la familia y entre terapeutas) 10 DIMENSIONES DE LA ALIANZA Y SU RELACIÓN Escudero, Friedlander y Heatherigton (2009)
