SÍNDROME DE

GUILLAIN-BARRÉ
MIP: Rivera Sinecio Manuel Alejandro
 Definición
Síndrome de Guillain-Barré

 Es una polineuropatía/radiculopatía inflamatoria aguda mediada por autoanticuerpos vs

antígenos de la mielina
 PDIA: Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda
 Es una enfermedad desmielinizante del SNP
 Epidemiología
Síndrome de Guillain-Barré

 Incidencia 1-2 por 100,000

 Es la parálisis aguda/subaguda más frecuente
Clasificación

 Neuropatía motora axonal aguda 7-30% asociada a anti-GM1

 Neuropatía aguda con bloqueo de la conducción motora: asociada a anti-GM1

 Síndrome de Miller Fisher oftalmoplejía, arreflexia y ataxia: asociado a AC anti-GQ1b

 Debilidad faringo-cervico-braquial: IgG anti-GT1

 Fisiopatología
Síndrome de Guillain-Barré

 Anticuerpos antigangliósidos localizados en el axonema cerca de los nodos de Ranvier

 Ataque de los axones y la mielina periférica mediado por auto-anticuerpos
 Estos autoanticuerpos presentan una reacción cruzada por mimetismo molecular
 Etiología
Síndrome de Guillain-Barré

 60% enfermedad vírica: gripe, CMV, VEB, VIH, Zika

 Infección vía respiratoria alta: Mycoplasma
 Gastroenteritis: Campylobacter
 Vacunaciones
 Manifestaciones clínicas
Síndrome de Guillain-Barré: se basan en los nervios afectados

 Dolor, disestesias sensoriales distales y paresetesia

 Afecta a los n. que transmiten vibración y tacto
 Parálisis progresiva simétrica en extremidades superirores e inferiroes: horas o días
 Reflejos hipoactivos y después asusentes
 Signo de motoneurona inferior
 Manifestaciones clínicas
Síndrome de Guillain-Barré: se basan en los nervios afectados

 Insuficiencia respiratoria  muerte

 Visión doble y disartria
 Incotinencia urinaria
 Constipación y extreñimiento
 Hipotensión ortostática
Diagnóstico diferencial
 Estudios diagnósticos
Síndrome de Guillain-Barré
 Punción lumbar: disociación albuminocitológica: aumento de proteínas sin
leucocitosis
 Electromiografía: Disminución de la velocidad de conducción nerviosa
 Pruebas de función respiratoria: FVC y Fuerza Inspiratoria
 Tratamiento
Síndrome de Guillain-Barré

 Plasmaféresis
 Inmunoglobulinas IV
 Seguimiento constante de la función respiratoria
 Observar disfunciones autonómicas: TA lábil, arritmias, etc.