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HISTORIA CLINICA N°

ORDEN N°____________ NOMBRE DEL PACIENTE: _____________


PROPIETARIO:__________________________ EDAD: ___________
ESPECIE: ________________ RAZA: _________________________
GENERO: MACHO ⓪ HEMBRA ⓪

EXAMENES SOLICITADOS
CUADRO HEMATICO HEMOPARASITOS HCTO

PPT RECUENTO DE PLAQUETAS

QUIMICA SANGUINEA

PARCIAL DE ORINA UROCULTIVO

COPROANALISIS DIRECTO FLOTACIÓN

RASPADO DE PIEL O SERUMEN

OTROS:

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