Soluciones Parenterales

1/ER. MTRE.SSN.E.T.APEC.
CLAUDIA DEL C. INFANTE ALVARADO

*coloides o expansores de volumen .SOLUCIONES PARENTERALES:  Clasificación: *cristaloides.

Cristaloides:  El efecto predominante es la reanimación volumétrica. El cloruro de sodio es su principal componente. En grandes cantidades existe el riesgo de acidosis matabolica hipercloremica.   .

Cristaloides: (glucosadas)  No son expansores volumétricos eficaces. Cristales que se acumulan a la que se encuentre en el espacio vascular y aumenta la presión osmótica.  . pero aportan calorías no proteicas.

Cristaloides: (mixta)  En deshidratación isotónica provee aporte calorico y electrolitico. Tiene pH equivalente al plasma por lo que tiene capacidad amortiguadora.  .

calcio y sodio. El calcio de la solucion puede fijarce a ciertos farmacos y disminuyen su eficacia.Cristaloides: ( hartman)  Proporciona concentraciones iónicas de potasio.   .: Nitroglicerina. ácido aminocaproico. Su componente de lactato se metaboliza en bicarbonato. Ej. Noradrenalina.

   . Mejoran el volumen plasmático. Permanecen en el espacio intravascular mas tiempo.Coloides:  Contienen grandes moléculas. No difunden tan fácilmente como los cristaloides.

La capacidad de cada liquido para expandir el volumen plasmático esta relacionado con la presión osmótica.   .Coloides:  Las moléculas grandes aumentan la presión osmótica del capilar. Como consecuencia atrae agua al espacio intravascular.

Precaución extrema en daño renal prepre-existente.    .Coloides: (dextran)  Crea sinergismo con la heparina Su excreción es renal (70%) Dificulta pruebas de compatibilidad sanguínea posterior a su administración.

Su vida media es de 12 -17 horas y los efectos desaparecen a las 48hrs. Ejerce presion osmótica de entre 30 a 40mmhg.Coloides: ( almidones)  Comercialmente se encuentran como penta o hetaalmidon.   .

Coloides: (almidones)  Es mas barato y mas potente que la albumina. Alergia al maíz. Reacciones alergicas poco comunes.   . Aumenta los niveles de amilasa por 5 -7 dias y prolonga el TTP.

. por la velocidad de infusion. Na.Mg. fosfatos y sulfatos).Coloides: (gelatinas)  Para reposición de volumen y contienen electrolitos (K. Reaccion secundaria a expensas de histamina. 3Excrecion renal (95%) Eliminacion completa en 48 hrs. Cl. Ca.     Vida media 3-4 hrs.

-Perdidas de globulos rojos deben reponerse 1. almidón u otro coloide artificial) .-Perdidas de volumen plasmático.Conclusiones: En hipotension aguda la terapia con liquidos es: 1.remplazarse con cristaloides. Albúmina.-Perdidas de agua por deshidratación deberan 2.con globulos rojos. 3.con plasma o su equivalente(ej. remplace 3.  2.

Nada .

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