HOSPITAL MADRE TERESA DE CALCUTA

COR PULMONALE
EDITH TAQUICHIRI QUINTANILLA
RESIDENTE : MEDICINA INTERNA
1ro. AÑO
INTRODUCCION
• Circuito de baja presión y baja resistencia.
• Una presión arterial media de 25 mmHg.
CLASIFICACION OMS
MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS
1. La enfermedad cardiovascular
comórbida
2. Remodelación vascular Pulmonar
3. Destrucción del parénquima
pulmonar ,perdida de la superficie
capilar

4. LA hipertensión pulmonar se
puede desarrollar
independientemente de la
hipoxemia en pacientes con EPOC.
SINTOMAS
• DIFICULTAD ARA RESPIRAR
• FATIGA
• DOLOR DE PECHO
• CIANOSIS
• DESMAYO
• EDEMA PERIFERICO

EXAMEN FISICO
• ELEVACION PARAESTERNAL
SUBXIFOIDEA IZQUIERDA
• REFLUJO HEPATOYUGULAR
• HIGADO PULSATIL
• SIBILANCIAS, CREPITANTES.
• SOPLO SISTOLICO EN PULMONES
RESONANCIA
MAGNETICA
 HP RELACIONADO AL SAOS
SINDROME DEL APNEA DEL SUEÑO
• PREVALENCIA DEL 70 %. SIN DATOS DE
PCWP 15 MMHG
• PREVALENCIA DEL 22% CON PCWP
• Elevación de la presión tiende a ser leve con
una PAP de 20 y menor de 30 mmhg.
• IMC, Hipoxia diurna, la desaturación nocturna y
la hipercapnia correlacionan en presencia de PH.
• Enfermedades comórbidas, como enfermedad
obstructiva de las vías arias, cardiopatía
izquierda.
FACTORES DE RIESGO
PNC
• AUMENTO EN DE EXPANSION DE VOLUMEN Y ESTRÉS DE LA PARED DEL
MIOSITO CARDIACO.
EKG
TRATAMIENTO
• DIURETICOS: en Cor Pulmonale crónico, edema periférico asociado.
• FARMACOS VASODILATADORES: Beta Bloqueantes de canales de calcio
(nifedipino, diltiazem)
• INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERAZA TIPO 5: (Sildenafil)
• WARFARINA: (HP de origen tromboembólico)
• TEOFILINA: (reduce a resistencia vascular pulmonar y efecto broncodilatador.)
El objetivo de este artículo es proporcionar una descripción general de todas las formas
de CTD-PH y proporcionar una fuente de referencia fácil sobre las mejores prácticas
actuales.
 CTD -PH
• La HP se asocia a esclerodermia
• La HP post capilar se asocia a A.R.
• La HP asociada a la enfermedad
pulmonar se asocia a Miositis,
sarcoidosis.
• LES 0.5 -17 % prevalencia
HP EN ENFERMEDADES DEL TEJIDO
CONECTIVO
PRONOSTICO
GRACIAS