DATOS GENERALES: EXAMEN OFTALMOLÓGICO:

SEXO: Masculino OD: 20/800

AGUDEZA
EDAD: 24 VISUAL: OI: 20/20
OCUPACIÓN: Estudiante OD: no se puede realizar
TONOMETRIA:
ENFERMEDAD ACTUAL OI: 12 mmHg
15 d.a. Presenta sensación de tierra en OD OD: Presenta lesión central
epitelial y estromal con bordes
Refiere haberse aplicado gentamicina gotas c/6h BIOMICROSCOPIA difusos e irregulares, con
10 d.a.
sin mejoría : hipopion en cámara anterior
Presenta visión borrosa, enrojecimiento y dolor
4 d.a.
ocular
OFTALMOSCOPIA OD: diferido
Sintomatología se exacerbó y no calma con tab. INDIRECTA: OI: normal
2 d.a.
de paracetamol 500mg
Refiere haber realizado actividades de jardinería
ANTECED
hace 20 días y cree sufrir lesión con una rama de
ENTE:
planta.

EXAMEN FÍSICO
PESO: 75 Kg TALLA 1.68 m
:
PA: 120/70 mmHg FC: 84 lat/min
FR: 18 rp/min T°: 37.2°C
 EXAMENES AUXILIARES

Hemograma completo sin alteraciones

Examen de orina normal

Examen microbiológico de muestra con tinción gram
mostró el siguiente microorganismo (puntero negro)

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
Raspado de lesión corneal para examen
microbiológico
Se indica tratamiento antimicrobiano tópico
y oral ; y control cada 3 días.

EVOLUCION CLINICA
Evolución favorable, a los 7 días refiere
mejoría de visión en 50% y del dolor.
 Queratitis Fúngica Filamentosa
Fusarium Aspergillus
Factores
Predisponent
es

Defecto en Ingreso y
Porte de la barrera proliferación del
lentes de epitelial hongo - respuesta
contacto
del huésped

Los micelios de los hongos filamentosos

Inmunosupre Uso prolongado tienden a extenderse a lo largo de las
sión sistémica de corticoides láminas corneales, mientras que los
y la diabetes tópicos
microorganismos más virulentos pueden
atravesar las láminas e incluso la
membrana de Descemet, provocando una
Traumatismo
con material
infección intracameral.
vegetal
DX: QUERATITIS FÚNGICA FILAMENTOSA TRATAMIENTO

Extirpación del epitelio sobre la lesión Mejora la penetración de los antifúngicos.

• Natamicina al 5%
ANTIFÚNGICOS TÓPICOS
• Alternativas:
(c/hora durante 2 días)
• Anfotericina B al 0.15%
• Miconazol al 1%
• Voriconazol al 1% o 2%
 FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES ASOCIAR LA
PREVENCIÓN CON LOS
FACTORES DE RIESGO

Antecedente de trauma (material Uso de corticoides tópicos Queratitis crónica vírica previa
vegetal)
Uso de lentes de contacto Trabajo en labores agrícolas
Cirugía corneal previa

MEDIDAS PREVENTIVAS

Suspender el uso de lentes de contacto Medidas de protección en labores agrícolas (primaria)

(primaria y/o secundaria)

Evitar o suspender el uso de corticoides tópicos Seguimiento posoperatorio tras cirugía corneal (primaria)
(primaria)

Antifúngicos sistémicos (terciaria)

Queratectomía / Queratoplastia (terciaria)

Vigilancia de PIO (secundaria)