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• Digitalicos:
• Digoxina
• Calcio
Drogas Inotrópicas
Transmisión Adrenérgica
Síntesis de Catecolaminas:
TIROSINA
Tirosina Hidroxilasa
DOPA
Descarboxilasa de L-
aminoácidos aromáticos
DOPAMINA
Dopamina B-Hidroxilasa
NORADRENALINA
Fentolamina N- metiltransferasa
ADRENALINA
Drogas Inotrópicas
• Almacenamiento de catecolaminas:
• Se almacenan en vesículas: liberación regulada
• Este almacenamiento disminuye el metabolismo
interneuronal de estos transmisores y la fuga fuera de la
célula
• Liberación de catecolaminas:
Fibras Acetilcolina Despolarización
Preganglionares localizada
Entrada de Ca
Expulsión de contenidos
granulares por exocitosis
Drogas Inotrópicas
Drogas Inotrópicas
• Eliminación Metabólica de las Catecolaminas
MAO MAO
NA DOPGAL AD
AR AD COMT
COMT
NORMETANEFRINA METANEFRINA
DOPEG DOMA
Acido Acido
dihidroxifenilflicol
COMT dihidroximandelico
MOPEGAcido hidroxifenilglicol
Deshidrogenasa
MAO MAO
MOPGAL
Aldehido inestable
AD
VMA
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• RECEPTORES ADRENERGICOS:
• Son receptores acoplados a Proteina G
• Generacion de segundos mensajeros
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RECEPTORES ADRENERGICOS
RECEPTOR LOCALIZACION EFECTOS
• Contracción del musculo
Corazón, hígado, musculo liso, liso vascular
α1
vasos sanguíneos, pulmón, • Favorece el crecimiento
SNC, riñón, bazo. cardiaco
• Vasoconstricción
• Vasoconstricción
• Inhibidor predominante en
Broncodilatador o laringoespasmo
Aerosol. Adrenalina racémica 2,25% o adrenalina 1%. Diluir 1ml de adrenalina en 3
ml de SF, se puede repetir a los 5 min si es necesario. Administrar el tratamiento
cada 2-6 h.
Inhalador 160-250mg (1 inhalación), repetir si es necesario una vez 1 min después
y no administrar hasta 4h después. A veces se puede producir un efecto de rebote,
por lo que es conveniente tener al paciente monitorizado.
Prolongación del efecto de los anestésicos locales
En infiltración o anestesia de plexo, epidural, caudal o intrapleural: 0,1mg diluido
en 20ml de anestésico local(1:200000)
Anestesia espinal: 0,1-0,4 mg añadido al anestésico local que se introduce.
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ADRENALINA:
Farmacocinética:
Incio de acción
IV 30-60seg, SC 6-15min, intratraqueal 5-15 seg, inh 3-5 min.
Efecto máximo
IV 3 min.
Duración
IV 5-10min, intratraqueal 15-25min, inh/SC 1-3h.
Metabolismo
Degradación enzimática
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NORADRENALINA:
• Levarterenol, L-norepinefrina, L-β-(3,4 Dihidroxifenil)-α-aminoetanol
• Agonista potente alfa
• Escasa acción beta
• Aumenta PA sistólica , diastólica y media
• GC sin cambios o disminuye
• Aumenta las resistencias vasculares periféricas
• Disminuye el FSR, esplácnico y hepático
• Ocasiona hiperglicemia
Presentación:
Ampollas al 0,1% de 10 ml.
Conservación
Administrar a temperatura ambiente de 15-30ºC. Proteger de la luz. No
usar si presenta coloración marrón o ha precipitado
Drogas Inotrópicas
NORADRENALINA:
• Indicaciones:
• Vasoconstrictor
• Inotrópico
• Shock
• Hipotensión tras extirpación de feocromocitoma
• Dosis:
• Infusión IV 2-20mg/min (0.04-0.4 mg/kg/min)
• Farmacocinética:
• Inicio de acción: < 1 min
• Efecto máx..: 1-2 min
• Duración: 2-10 min
• Eliminación: degradación enzimática
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DOPAMINA:
• 3,4- dihidroxifeniletilamina
• Neurotransmisor central importante para la regulación del movimiento
• Síntesis e inactivación de la Dopamina:
L-fenilalanina
Fenilalanina
Hidroxilasa
L-tirosina
Tirosina
Hidroxilasa
L-DOPA COMT
L- aminoácido
aromático
3-metoxitiramina
decarboxilasa MAO
Dopamina
DOPAC HVA
Acido COMT
dihidroxifenilacetico
MAO
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DOPAMINA:
RECEPTOR LOCALIZACION EFECTO
Farmacocinética
Inicio de acción
1-2 min
Efecto máximo
1-10 min
Duración
<10min
Metabolismo
Es metabolizada rápidamente por la enzima catecol-0-metil transferasa
presente en el hígado, riñones y tracto gastrointestinal y consecutivamente
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DIGOXINA:
• Derivado de la flor Purpurea
GRACIAS..