DESCRIBA EL REGIMEN DE

SEGURIDAD SOCIAL EN
SALUD DE COLOMBIA.

POR
FRANCISCO ALEX PITTI ZULETA
JUAN NEPOMUCENO RIVERA JARAMILLO
YULIANA ALEJANDRA POSADA ESPINOSA
BEATRIZ ELENA LOPEZ CORREA
 DESCRIBA EL REGIMEN DE SEGURIDAD
SOCIAL EN SALUD DE COLOMBIA.

• Según la Constitución colombiana, en su artículo 49, los principios de la

seguridad social son la eficiencia, la universalidad y la solidaridad. En 1993,
el Congreso de la República expidió la ley 100, que es la base para la
prestación de este derecho en general y la salud en particular. En veinticinco
años se logró que todos los colombinos fueran cubiertos por el sistema, pero
son muchas las voces que denuncian su crisis. Haciendo uso de una
metodología descriptivo-analítica, se pudo concluir que hemos alcanzado la
universalidad, pero tenemos un sistema ineficiente. Las fuentes utilizadas
para apoyar el trabajo son normas jurídicas, doctrina y jurisprudencia.
 • Según la Constitución colombiana, en su
artículo 49, los principios de la seguridad
social son la eficiencia, la universalidad y la
solidaridad. En 1993, el Congreso de la
DESCRIBA EL República expidió la ley 100, que es la base
para la prestación de este derecho en
REGIMEN DE general y la salud en particular. En
SEGURIDAD veinticinco años se logró que todos los
colombinos fueran cubiertos por el sistema,
SOCIAL EN pero son muchas las voces que denuncian
su crisis. Haciendo uso de una metodología
SALUD DE descriptivo-analítica, se pudo concluir que
hemos alcanzado la universalidad, pero
COLOMBIA tenemos un sistema ineficiente. Las fuentes
utilizadas para apoyar el trabajo son normas
jurídicas, doctrina y jurisprudencia.
 INTRODUCCION
• El Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS) es el
conjunto de instituciones, normas y
procedimientos mediante el cual el
Estado garantiza la prestación de
servicios de salud a los(as)
colombianos(as), de acuerdo con lo
establecido en las Leyes 100 de
1993, 1122 de 2007, 1438 de 2011,
Decreto 780 de 2016 y las normas
que la reglamentan y desarrollan.
Funcionamiento del sistema general en seguridad social en salud en Colombia.

• En Colombia, el derecho a la salud

busca garantizar con un sistema de
aseguramiento compuesto por el Estado
colombiano (Ministerio de Salud y
Protección Social [MSPS], la
Superintendencia de Salud, los entes
territoriales tales como departamentos y
municipios), las aseguradoras, que se
denominan Entidades Administradoras
de Planes de Beneficios en Salud
(EAPB) (dentro de las cuales están las
Empresas Promotoras de Salud [EPS] y
las Instituciones Prestadoras del Servicio
[IPS].
 • El SGSSS está divido en tres componentes,
a saber: el Régimen Contributivo (RC) para
Funcionamiento los que tienen capacidad de pago, el
Régimen Subsidiado (RS) para los que no
del sistema tienen capacidad de pago y los Regímenes
general en Especiales (RE) para los empleados de
algunas entidades del Estado.
seguridad • El decreto 1011 de 2006 les exige a los
social en salud prestadores del servicio, sean del sector
público o del privado, a constituirse
en Colombia. como IPS e inscribirse en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios en
Salud (REPSS)
 1. Los afiliados al régimen contributivo.
o Deben estar afiliados al régimen contributivo, todos
los empleados, trabajadores independientes (con
ingresos totales mensuales, iguales o superiores a
un (1) salario mínimo mensual legal vigente) y los
pensionados.
2. Los afiliados al régimen subsidiado.
Existen tres tipos de o La población que no tiene recursos económicos y no
puede aportar al sistema, es decir, aquellos que no
participantes dentro tienen dinero suficiente para afiliarse al régimen
del Sistema General contributivo o a un régimen excepcional.

de Seguridad Social 3. Vinculados

o A. Tipos de participantes en el Sistema General de
en Salud: Seguridad Social en Salud. B. Personas vinculadas al
Sistema. Los participantes vinculados son aquellas
personas que por motivos de incapacidad de pago y
mientras logran ser beneficiarios del régimen
subsidiado tendrán derechos a los servicios de atención
de salud que prestan las instituciones públicas y
aquellas privadas que tengan contrato en el Estado.
 En febrero de 2017, cuando se cumplieron los
dos años dados por el legislador para la Ley
estatutaria 1751 de 2015, ‘’el Plan Obligatorio de Salud
(POS) desapareció, y se establece que los usuarios del
Funcionamiento SGSSS tienen derecho a todos los procedimientos y
del sistema medicamentos que sean necesarios para prevenir y
enfrentar una enfermedad, excepto aquellos que están
general en expresamente excluidos’’. Entrada en vigor de esta
condición, el MSPS expidió la resolución 0330.
seguridad se estableció que el proceso de exclusión deberá
social en salud cumplir con las siguientes fases:
 - Nominación y priorización.
en Colombia.  - Análisis técnico-científico.
 - Consulta a pacientes potencialmente
afectados.
 - Adopción y publicación de decisiones.
 • Mediante la resolución 5267 de 2017 del
Funcionamiento MSPS se excluyeron algunos
medicamentos, pero también servicios y
del sistema productos, como colegios e instituciones
educativas, educación especial, toallas
general en higiénicas, pañitos húmedos, papel
seguridad higiénico, entre otros
• El decreto 1011 de 2006 les exige a los
social en salud prestadores del servicio, sean del sector
en Colombia. público o del privado, a constituirse
como IPS e inscribirse en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios en
Salud (REPSS)
Afiliación al Régimen Contributivo:

Si usted es empleado:
• En ese caso, su empleador es la persona responsable de afiliarlo al
régimen contributivo, a la EPS que usted libremente elija. El empleador
paga el 8.5% y usted el 4% sobre su sueldo

Si usted es pensionado
o La responsabilidad de su afiliación como pensionado es del Fondo
de Pensiones y usted debe aportar a la EPS elegida el 12% de la
mesada pensional.

Si usted es independiente y gana un salario mínimo legal vigente o más:

o Para este caso, usted debe afiliase al Régimen Contributivo y
cumplir con la cotización mensual del 12.5% sobre sus ingresos con
derecho a recibir los mismos beneficios que tienen los empleados.
 APORTES AL REGIMEN CONTRIBUTIVO
Tabla

A P O R T ES A L R EG I M E N CO N T R I B U T I VO ( * )

TIPO DE VINCULACIÓN LABORAL APORTA EL AFILIADO COTIZANTE APORTA EL EMPLEADOR O PATRON TOTAL

4% 8,5% 12,5%
Empleado
$ 36.342 $ 77.227 $ 109.725

 
12,5% 12,5%
Trabajador Independiente
$ 113.570 $ 113.570
 

12% 12%
Pensionado
$ 109.027 $109.027

(*)Tabla formulada con base en un salario mínimo mensual legal vigente-SMMLV del año 2021 $ 908.556
 • La universalidad es uno de los principios que
regulan la seguridad social en Colombia, y
pasados veinticinco años de vigencia del SGSSS
podemos afirmar que se alcanzó este logro, pues
pasamos de tener un 23.7% en 1991 a un 94.6%
de población asegurada y un 5.2% restante con
acceso al derecho a la salud a cargo de las
entidades territoriales, conforme a datos de
2017.

CONCLUSION • Para 2018, una de cada tres tutelas presentadas

en el país fueron contra sujetos que hacen parte
ES del SGSSS.
• El Estado colombiano (especialmente el
Congreso de la República y el gobierno nacional)
ha buscado salvar a la salud de su grave
enfermedad con pañitos de agua tibia, y mientras
tanto los grandes perjudicados son aquellos que
tienen menos recursos, ya sean del régimen
subsidiado, pero también del contributivo.
Tenemos un sistema universal, pero ineficiente.
• .
FINE