Sumario:

Reflejos medulares: miotático estático como

base del tono muscular y dinámico (patelar,
tricipital, bicipital, aquiliano del examen físico),
tendinoso, flexor y extensor cruzado. Arco y
acto reflejos.
 Objetivo:
Explicar desde la perspectiva de la concepción
científica del mundo las características
estructurales y funcionales del sistema nervioso
segmentario basadas en las particularidades de
sus componentes centrales tomando en
consideración su estructura externa e interna y
de los periféricos como nervios y plexos,
integrándolos en los principales reflejos
medulares y craneales.
 Situación clínica

Paciente de 34 años que es remitido a consulta especializada

por presentar cuadro clínico con las siguientes características:
Debilidad muscular, disminución de los reflejos osteotendinosos,
pérdida de la sensibilidad, trastornos esfinterianos, entre otras
manifestaciones.

El especialista tras realizar los exámenes correspondientes,

diagnostica una Mielitis secundaria.

Interrogante:
¿Por qué se observan estas manifestaciones en el paciente?
 Patrones de respuestas coordinados e involuntarios de
contracción y relajación muscular desencadenados por
estímulos periféricos.

Son respuestas estereotipadas simples, moduladas por

propiedades de un estímulo.

Su base estructural está dada en los circuitos que establecen

las células formando el Arco Reflejo.

El Arco reflejo tiene como base funcional al Acto Reflejo y este

último es la descripción fenomenológica de la actividad refleja.
 Según el sitio de integración:
Segmentarios o suprasegmentarios

Según el efector:
Somáticos o vegetativos

Según la función biológica que cumplen:

Defensivos, alimentarios, sexuales, etc.

Según la naturaleza:
Condicionados e incondicionados
 Sector Aferente: lleva información de los
receptores al SNC

Sector
Intercalado
Integra la
información

Sector Eferente : Lleva los

comandos de
respuesta a los efectores
• Es un reflejo bineuronal, innato y con corta latencia por ser monosináptico.

• Mantiene el tono muscular a través de la motoneurona alfa (MNα ).

• Tiende a mantener la longitud del músculo.

• Promedia señales, es decir, evita oscilaciones o sacudidas de los

movimientos corporales( hace que las contracciones sean homogéneas).

• Es la base de los reflejos posturales y mantienen la posición erecta a pesar

de sostener el cuerpo a distintas cargas.
Componente fásico

+
-
 El componente tónico del reflejo de
estiramiento o miotático constituye la
base del tono muscular.
Examen Físico

Bicipital

Estilo radial

Tricipital

Patelar

Aquileo
Importancia:
Evita la contracción excesiva del musculo evitando el
desgarro muscular, por lo tanto es protector.
REFLEJO FLEXOR
Estímulo táctil o nociceptivo

Retirada del miembro

 Estímulo táctil o nociceptivo

Neuronas aferentes que inervan al

receptor ipsilateral sinaptan excitatoriamente
con circuito interneuronal contralateral

Interneuronas sinaptan inhibitoriamente

con MN alfa que va hacia el músculo flexor
contralateral

Otras interneuronas sinaptan excitatoriamente

con MN alfa que va hacia el músculo extensor
contralateral

Retirada del cuerpo

Orientación al estudio independiente

Realizar cuadro resumen de las características de todos los reflejos

estudiados, teniendo en cuenta los siguientes criterios:

• Tipo de reflejo
• Estímulo adecuado
• Receptor
• Aferencia
• Neuronas intercaladas
• Circuitos neuronales básicos (número de sinapsis)
• Eferencia
• Efector
• Función

Bibliografía:Morfofisiología II Cap 14.

L/T Tratado de Fisiología Médica
Guyton – Hall, tomo III. Cap.54 Págs. 751 - 756.
Cuadro clínico ocasionado por una sección total
de la médula espinal con alteración de la
actividad refleja por debajo de la lesión.
Eferencia Suprasegmentaria (+ / -)

Sección y Shock Medular

Segmento Medular
Paciente masculino de 27 años de edad que es conducido al Cuerpo
de Guardia de un Hospital por accidente automovilístico que le produjo:

a. Sección medular a nivel de T10 por desplazamiento vertebral.

b. Sección de las raíces dorsales cervicales derechas.

Al llegar se realiza la exploración del paciente:

a. Reflejo bicipital y Aquileo.
b. Tono muscular.

Se repite el examen a los 40 días del trauma observándose …

Se le pincha la planta del pie derecho y se observa …

Prediga que espera usted encontrar en el examen realizado.

Interprete el porqué de dichos hallazgos.

 CONCLUSIONES

La exploración de los reflejos son de utilidad en la

práctica médica, ya que permiten conocer la
integridad de los circuitos nerviosos medulares y el
estado de actividad de las estructuras superiores que
actúan sobre los segmentos medulares.
La sección transversal de la médula espinal permite
demostrar la influencia que sobre las interneuronas y
las motoneuronas, tienen los suprasegmentos.
Persevera en tu empeño y hallarás lo que buscas, prosigue tu fin sin
desviarte y alcanzarás tu empeño, combate con energía y vencerás.
BUDA