TROMBOCITOSIS

‡ La trombocitosis es un término general empleado para referirse a un trastorno en el cual la cifra de plaquetas aumenta por encima de los limites de referencia aceptados normalmente.

‡ Este incremento resulta del aumento en su producción por la médula ósea, ya que el periodo de vida de la plaqueta no es mayor.

.‡ En los frotis periféricos se observan más de 20 plaquetas por campo y por lo común se presentan en conglomerados grandes en los frotis de la primera gota o de sangre capilar.

‡ Existen dos variantes de trombocitosis definidas como primaria y secundaria con base en la etiología del padecimiento. .

TROBOCITOSIS PRIMARIA: ‡ En la trombocitosis primaria la proliferación y la maduración de los megacariocitos pasan por alto los mecanismos reguladores normales. . La cifra de plaquetas suele ser superior a 1000 x 109/L y en la médula ósea el número de megacariocitos aumenta así como su volumen individual.

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La trombocitosis primaria se presenta en los trastornos mieloproliferativos crónicos. con proliferación de megacariocitos y trombocitos en la médula ósea.)y la leucemia mielocitica crónica. Como: la trombocitemia esencial que es un síndrome mieloproliferativo crónico. caracterizado por una trombocitosis en sangre periférica. .

Trombocitosis esencial: tinción con hematoxilinahematoxilina-eosina de un aspirado medular. .

‡ Algunos pacientes tienen prolongación del tiempo de hemorragia y en la mayoría de ellos hay agregación plaquetaria anormal. .

TROMBOCITOSIS SECUNDARIA: ‡ En la trombocitosis secundaria la cifra de plaquetas aumenta debido a otra enfermedad o trastorno y retorna a su valor normal si se elimina el padecimiento primario. .

Los megacariocitos aumentan su número en la médula ósea. . El tiempo de hemorragia y las pruebas de agregación de las plaquetas son normales. pero el volumen de las células individuales es normal o puede estar ligeramente aumentado.‡ La cifra de plaquetas suelen ser inferiores a 1000 x 109/L.

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‡ 4) Otras causas incluyen la anemia hemolítica y después del ejercicio. como la artritis reumatoide.‡ Los trastornos vinculados comúnmente con trombocitosis secundaria son: ‡ 1) Después de hemorragia aguda o cirugía. por ejemplo en el carcinoma del pulmón. . ‡ 2) Enfermedades malignas. ‡ 3) Enfermedades inflamatorias crónicas.

el aparato respiratorio. Sangrado del tubo digestivo. hasta coágulos y sangrado anormal a infartos.SINTOMAS ‡ Los signos y síntomas varían desde ninguno. las vías urinarias o la piel ‡ Heces con sangre ‡ Mareos ‡ Tendencia a la formación hematomas ‡ Sangrado prolongado ocasionado por procedimientos quirúrgicos o por la extracción de un diente .

DIAGNOSTICO ‡ La tombocitosis se puede diagnosticar mediante equipos automatizados aunque no es muy recomendable por un mal conteo de plaquetas. ‡ Frotis de sangre periférica ‡ Aspirado de medula ósea .

En pacientes con una tendencia conocida de coagulación. Los medicamentos utilizados con más frecuencia son: hidroxicarbamida. el ácido acetilsalicílico puede ayudar a reducir los episodios de este problema. . interferóninterferón-alfa o anagrelide.TRATAMIENTO El uso prolongado de medicamentos para disminuir el conteo de plaquetas puede reducir tanto el sangrado como las complicaciones de la coagulación.

‡ Con el uso creciente de métodos electrónicos automatizados para el conteo de las plaquetas. .ARTEFACTOS EN LA MEDICION CUANTITATIVA DE LAS PLAQUETAS. puede haber conteos erróneos aumentados de plaquetas. El reconocimiento de estos artefactos puede prevenir diagnósticos erróneos. En muchos casos estos errores se pueden reducir mediante el examen de un frotis de sangre.

los cuales se cuentan como plaquetas en el aparato. y parásitos del paludismo. fragmentos eritrocíticos o eritrocitos pequeños. El frotis de sangre puede ser de valor en estos casos.‡ Las causas de aumentos falsos en el conteo de las plaquetas incluyen la presencia de inclusiones de eritrocitos. .

Parásitos del paludismo y cuerpos de Heinz .

.Fragmentos citoplasmáticos de leucocitos.

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