Fecha: 09.10.

2020

ASISTENCIA TÉCNICA EN
IDENTIFICACIÓN DE SIGNOS Y
SÍNTOMAS DE INTOXICACIÓN POR
CADMIO
Melinda M. Valdivia Infantas
Especialista en Toxicología
Especialista en Medicina Interna

Servicio de Emergencia
Hospital Nacional Arzobispo Loayza

M. Valdivia Infantas - Toxicología

CADMI
O • # atómico: 48
• Peso atómico: 112.40 daltons
• Nro. CAS: 7440-43-9
• Alta volatilidad
• Forma natural: sulfuro de Cd
• Punto de fusión: 321C
• Punto de ebullición: 765C
• IST: 2.5 µg/kg peso

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 Cadmio:
• Humo de Fuentes
cigarrillo: 1 – 2 μg/cigarrillo
• Electro platinado /galvanizado
• Placas de metal
• Baterías recargables ( + níquel)
• Aleación (punto de fundición bajo)
• Soldaduras
• Pigmentos
• Estearato, sulfuro de cadmio
• Estabilizadores en plásticos (polivinil cloruro),
estearato
• Antiparasitarios veterinaria
• Ambiental
• Sulfuro de cadmio (CdS) M. Valdivia Infantas - Toxicología
Cadmio – alimentos -
EE.UU.

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Luna y Rodríguez. Determinación de las concentraciones de cadmio y plomo en papa (Solanum
M. Valdivia Infantas - Toxicología
cosechada en las cuencas de los ríos Mashcón y Chonta –
tuberosum)
Cajamarca
Tomado de: Marín GM y García MM. Contaminación por cadmio en alimentos marinos,
Lima – 2015. Ciencia e Investigación 2016;
M. Valdivia 19(1):
Infantas 24-28
- Toxicología
M. Valdivia Infantas - Toxicología
JUGUETES DECLARADOS NO SALUDABLES POR RESULTADOS
POSITIVOS EN EL LABORATORIO DE CONTROL AMBIENTAL DE LA
DIGESA

• Recubrimiento de color amarillo:

• 412,30 mg/kg de plomo
• 458.11%.de los límites permisibles
• 60,64 mg/kg de cadmio
• 101.56%.de los límites permisibles

• 08 centros comerciales de la ciudad

de Chachapoyas.

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M. Valdivia Infantas - Toxicología
http://www.bnl.gov/chemistry/newMs. V/andl eviwai snI .afansatps -?Taox=oci2ol5g2aí
7&t=today
Cadmio: Toxicocinética

Inhalatoria Gastrointestinal

• 50 % • 5 a 20 %

• Oxido cadmio > 90 % • ↑ deficiencia de Zinc, calcio,

hierro o proteínas
• Laboral • ↑ mujeres

• Ambiental: 30 µg/d
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Cadmio: Toxicocinética
• Sangre:
• α 2 – macroglobulina
• Albúmina

• Depósito unido a metalotioneína

• Hígado: 5 a 10 años
• Riñón: 2.5 a 5 años
• Páncreas, bazo, corazón, pulmón y testículos

• t ½ biológica = 10 a 30 años
• No hay eliminación
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Satarug S. Dietary Cadmium IntakeM.and Its Effects on Kidneys. Toxics 2018;6(1):15.
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 METALOTIONEINA

CADMIO DEPOSITO

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CADMIO: MECANISMO DE
ACCIÓN Altera mecanismo de transporte
de calcio
• Unión a grupos sulfhidrilos

• Denatura las proteínas

• Inactivación de enzimas
 calcio intracelular

• Estrés oxidativo

Muerte celular

M. Valdivia Infantas - Toxicología

Das SC y Al-Naemi HA. Cadmium Toxicity: Oxidative Stress, Inflammation and Tissue Injury.
Occupational Diseases and Environmental Medicine 2019; 7:144-163.

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 M. Valdivia Infantas - Toxicología
Tomado de: Casarett & Doull’s Toxicology: The Basic Science Of Poisons
 OSTEOPENIA

CADMIO PROTEINURIA
NEFROLITIASIS
CANCER DAÑO TUBULAR

NEUMONITIS

M. Valdivia Infa
 CADMIO -
TOXICIDAD
ORGANO AGUDA CRONICA
RIÑON - PROTEINURIA
NEFROLITIASIS

HUESO OSTEOMALACIA

PULMON NEUMONITIS CANCER

(inhalatoria)

SISTEMA INJURIA CAUSTICA -

GASTROINTESTINA (oral)
L

Modificado de Goldfrnak’s M. Valdivia Infantas - Toxicología

 CADMIO
Neumonitis aguda por inhalación Humo amarillo

Cd
• Al inicio asintomático, puede tardar 24 h
• Fiebre
• Escalofríos
• Tos
• Disnea
ZINC
• Hipoxia
• Neumonitis química
• Insuficiencia respiratoria
• Muerte
• Sabor metálico, sialorrea, vómito y
mialgias M. Valdivia Infantas - Toxicología
M. Valdivia Infantas - Toxicología
Intoxicación aguda por ingesta de
Cadmio
• Náusea
• Vómito
• Sialorrea
• Dolor abdominal
• Diarrea
• HDA

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 Cadmio: Intoxicación
crónica
• Proteinuria
• Disfunción tubular proximal
• Excreción
• N acetil β D glucosaminidasa (NAG)
• β2 microglobulina
• Calcio y fósforo (nefrolitiasis)
• Glucosuria
• HTA

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Satarug,Vesey y Gobe. Kidney Cadmium Toxicity, Diabetes and High Blood
Pressure: The Perfect Storm. Tohoku J. Exp. Med. 2017, 241:65-87

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 Cadmio: Intoxicación
crónica
• Hipercalciuria
• Hiperfosfaturia
•  hidroxilación vit D3
• Estimula la actividad del
osteoclasto

Osteoporosis

Osteomalacia M. Valdivia Infantas - Toxicología

Staessen J, Amery A, Bernard A. y cols. The Effects of Exposure to Cadmium on Calcium
Metabolism: A Population Study. British Journal of Industrial Medicine 1991; 48(10), 710-714.

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Cadmio: Enfermedad de Itai
Itai
Osteomalacia:
• Itai – Itai
• Ambiental
• Oral
• Mujeres postmenopáusicas

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M. Valdivia Infantas - Toxicología
 Cadmio: Intoxicación
crónica
• Pulmón:
• Enfisema • Anemia leve
• Patrón obstructivo/Restrictivo • Interfiere absorción Fe
• Hemólisis leve
• Disfunción olfatoria
• Síndrome de Parkinson
• Ulceración septum nasal
• Cáncer IARC 1
• Coloración amarillenta de dientes • Cáncer de pulmón, riñón,
próstata, etc
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OTRO
S
• Preeclampsia
• Infertilidad en trabajadores expuestos
• Parto prematuro

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• BPN
Peng, Li, Yang y cols. Relation between cadmium body burden and cognitive function in older men: A cross-sectional study in China.
Chemosphere
2020; 250:1-7
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Parkinsonism after acute cadmium
Bungo Okuda, Yasumichi Iwamoto, Hisao Tachibana, Minoru Sugita
poisoning
Clinical Neurology and Neurosurgery Volume 99, Issue 4 , Pages 263-265,
1997

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Exámenes
auxiliares
NEUMONITIS CRONICO

• Gases arteriales • Examen completo de

orina/proteinuria, etc.
• Radiografía
• β2 microglobulina en
orina

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Laboratorio:
Cadmio
• Sangre < 5 ug/L

• Orina < 1 ug/gr Cr

• Trabajadores asintomáticos.
• 7 ug/gr Cr

• < 2.5 ug/gr Cr  no daño renal

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CADMIO EN ORINA -
CENSOPAS
• NO EXPUESTOS EN EL TRABAJO
• No fumador: < 1 µg/L

• Fumador: < 2 µg/L

• < 2 µg/gr Cr

• EXPUESTOS
• < 10 µg/L
• < 5 µg/gr Cr
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OSH
A
• Reevaluar la exposición si:
• Cd orina > 3 µg/g Cr

• Remover si:
• Cd orina > 7 µg/g Cr

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Cadmio:
Manejo

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 Cadmio:
Tratamiento
1. Alejar al paciente de la fuente de exposición
2. Soporte

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3. Intox aguda: Succímero
4. Intox crónica: No responde a quelación
1. Cd alta afinidad x metalotioneína
2. Provoca mayor daño renal
 Melinda M. Valdivia Infantas
Gracia melindamartina@yahoo.com
s
Toxicología
Servicio de Emergencia
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
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