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1a Versión Regional
•RESPONSABILIDAD PENAL
•RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
•HISTORIA CLINICA
• RESPONSABILIDAD CIVIL
• CONTRACTUAL
• EXTRACONTRACTUAL
• RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
• RESPONSABILIDAD PENAL
INFLUENCIAS
• Art. 178 (201). En los juicios civiles podrán hacerse valer las sentencias dictadas en un proceso
• criminal siempre que condenen al reo.
• Art. 179 (202). Las sentencias que absuelvan de la acusación o que ordenen el sobreseimiento
definitivo, sólo producirán cosa juzgada en materia civil, cuando se funden en alguna de las
circunstancias siguientes:
• 1ª La no existencia del delito o cuasidelito que ha sido materia del proceso. No se entenderán
comprendidos en este número los casos en que la absolución o sobreseimiento provengan de la
existencia de circunstancias que eximan de responsabilidad criminal;
• 2ª No existir relación alguna entre el hecho que se persigue y la persona acusada, sin perjuicio
de la responsabilidad civil que pueda afectarle por actos de terceros, o por daños que resulten
de accidentes, en conformidad a lo establecido en el Título XXXV, Libro IV, del Código Civil; y
• 3ª No existir en autos indicio alguno en contra del acusado, no pudiendo en tal caso alegarse la
cosa juzgada sino respecto de las personas que hayan intervenido en el proceso criminal.
• Las sentencias absolutorias o de sobreseimiento en materia criminal relativas a los tutores,
curadores, albaceas, síndicos, depositarios, tesoreros y demás personas que hayan recibido
valores u objetos muebles por un título de que nazca obligación de devolverlos, no producirán en
ningún caso cosa juzgada en materia civil.
• Art. 180 (203). Siempre que la sentencia criminal produzca cosa juzgada en juicio civil, no será
lícito en éste tomar en consideración pruebas o alegaciones incompatibles con lo resuelto en
dicha sentencia o con los hechos que le sirvan de necesario fundamento.
RESPONSABILIDAD PENAL DEL
AGENTE SANITARIO
REQUISITOS
• 1.- EL AUTOR DEL DAÑO DEBE SER MÉDICO CIRUJANO,
FARMACÉUTICO, DENTISTA O MATRONA.
• 2.- EL AGENTE DEBE ENCONTRARSE EN UN ACTO DE EJERCICIO
PROFESIONAL EN RELACIÓN A UNA PERSONA ESPECÍFICA.
• 3.- LA CONDUCTA DEBE CAUSAR DAÑO A LAS PERSONAS.
• Si no hay daño: art. 494 Nº 10 del .C.P. que sanciona al médico, cirujano,
farmacéutico, dentista, o matrona que incurriese en descuido culpable en el
desempeño de su profesión, sin causar daño a las personas.
• La figura se refiere al daño somático, “agravación en el estado del enfermo,
aparición de complicaciones más o menos graves a consecuencia del
tratamiento recibido”.
• Ese es el sentido de la expresión “ mal a las personas” que utiliza el código.
• Es el sufrido por el paciente cuando se producen agravaciones en el estado
del enfermo, aparición de complicaciones, trastornos más o menos graves,
etc. Puede asumir las más variadas formas: lesiones, amputaciones,
quemaduras, intoxicaciones, contagios, perturbaciones funcionales, nuevas
enfermedades o incluso la muerte.
RESPONSABILIDAD PENAL DEL
AGENTE SANITARIO
REQUISITOS
• 4.- EL MÉDICO DEBE HABER ACTUADO CULPABLEMENTE.
• La culpa consiste en “en la infracción del deber de cuidado o la falta de
cautela en que incurre un médico en el ejercicio de su profesión sin
previsión de la aparición de un resultado dañoso para su paciente que le
ara previsible”.
• Comprende todas las formas de culpa:
• a.- imprudencia (temeridad o ligereza, falta de previsión inexcusable
normalmente cometidas por vía de acción).
• b.- negligencia (incumplimiento de un deber, en una falta precaución, una
omisión de la atención y de la diligencia debida, una pereza volitiva, todas
conductas usualmente cometidas por vía de omisión),
• c.- Impericia (escasez de conocimientos que se suponen en un individuo
que ha hecho estudios determinados, falta de práctica o de experiencia, a
pesar de tenerse los conocimientos, se expresa en conductas activas
pasivas.
RESPONSABILIDAD PENAL DEL
AGENTE SANITARIO
• 5.- EXISTENCIA DE RELACIÓN DE
CAUSALIDAD ENTRE AL ACTO CULPOSO Y
EL DAÑO RESULTANTE.
• En Chile los tribunales han interpretado esta
condición en el sentido que debe considerarse
al médico causante de todo el hecho punible en
el que ha intervenido, a pesar de la aparición de
otras causas – preexistentes o sobrevinientes- y
prescindiendo de la idea de responsabilidad, por
cuanto este es un problema que se soluciona
posteriormente con los correctivos de
culpabilidad (teoría de la condicio sine que non).
RESPONSABILIDAD PENAL DEL
AGENTE SANITARIO
¿EN QUÉ CONDICIONES EL ERROR ES CULPABLE
PENALMENTE?
El art. 24 del Código de Etica del Colegio Médico de Chile
prescribe:
“no son sinónimos de negligencia el diagnóstico erróneo, el
fracaso del tratamiento o de cualquiera ación médica.
Ningún médico por la naturaleza de la ciencia y arte que
profesa, puede asegurar la precisión de su diagnóstico
ni de garantizar la cura del paciente”.
Es posible la existencia de un fallo técnico sin que
paralelamente el deber de cuidado haya sido
contravenido.
Lo decisivo en el derecho no es tanto el error en sí, como
la causa del error.
RESPONSABILIDAD PENAL EN EL
MARCO DE LA REFORMA PROCESAL
PENAL.
El juzgamiento de los delitos contenidos
en el Art. 491 del Código Penal no
necesariamente se efectúa por medio del
juicio oral propiamente tal, debido a la
existencia de procedimientos especiales.
RESPONSABILIDAD PENAL EN EL
MARCO DE LA REFORMA PROCESAL
PENAL.
• A.- ACUERDOS REPARATORIOS.
• Artículo 241 de C.P.P., el imputado y la víctima podrán convenir
acuerdos reparatorios, los que el juez de garantía aprobará, en
audiencia a la que citará a los intervinientes para escuchar sus
planteamientos, si verificare que los concurrentes al acuerdo
hubieren prestado su consentimiento en forma libre y con plano
conocimiento de sus derechos.
• Junto con aprobar el acuerdo reparatorio, el tribunal dictará
sobreseimiento definitivo, total o parcial, con lo que se extinguirá la
responsabilidad penal del imputado que lo hubiere celebrado.
• Este puede plantearse en cualquier momento posterior a la
formalización de la investigación o en la audiencia de preparación
del juicio oral.
RESPONSABILIDAD PENAL EN EL
MARCO DE LA REFORMA PROCESAL
PENAL.
• B. – PROCEDIMIENTO SIMPLIFICADO.
• Por la penalidad de los delitos tipificados en el art. 491 (61 días - 3 años), puede
utilizarse para el juzgamiento de los hechos el procedimiento simplificado, que es
aquel procedimiento especial, oral, de competencia de los jueces de garantía para
conocer y fallar las faltas y los hechos constitutivos de simple delito para los cuales
el M-.P. requiera imposición de una pena que no exceda de presidio o reclusión
menor en su grado mínimo. (61 a 540 días, en el caso de cuasidelito de lesiones,
por ejemplo, con varias atenuantes, como irreprochable conducta anterior, haber
procurado con celo reparar el mal causado, etc.).
• Es un procedimiento especial que excluye el juicio oral. Se concibe como un
procedimiento tendiente a descongestionar el sistema, evitando juicios orales por
delitos donde el fiscal requiera una pena de presidio menor en su grado mínimo.
• Si el imputado reconoce responsabilidad en los hechos, el juez dictará sentencia sin
más trámite, la que puede ser únicamente de multa, a menos que existan
antecedentes calificados que justificaren pena de prisión, los que se hará constar en
la sentencia.
• Procede además en este juicio la institución de la sustitución de imposición de la
condena (Art. 398).
• En el procedimiento abreviado no se admite la acción civil indemnizatoria.
RESPONSABILIDAD PENAL EN EL
MARCO DE LA REFORMA PROCESAL
PENAL.
• C.- PROCEDIMIENTO ABREVIADO.
• En razón de la penalidad máxima de los cuasidelitos en estudio (3 años), procede también la
aplicación de este procedimiento, aunque la posibilidad es más teórica que práctica).
• Es una forma especial de tramitar y fallar, sumariamente, los hechos que han sido motivo de la
investigación y acusación Fiscal y particular, dentro de la misma audiencia de preparación, en
lugar de serlo a través del juicio oral.
• Se trata pues, de un procedimiento sustitutivo del juicio oral, cuya brevísima tramitación le
corresponde al Juez de Garantía, quien, además, deberá dictar la sentencia definitiva. La
petición de su aplicación compete únicamente al fiscal, pero si no cuenta con la aprobación del
acusado, no existe posibilidad de utilización.
• Es un procedimiento de actas, en base a los registros del Ministerio Público; supone un acuerdo
entre acusado y Fiscal, en virtud del cual el primero renuncia voluntariamente a un posible Juicio
Oral y acepta expresamente los hechos materia de la acusación y los antecedentes de la
investigación en que se funda.
• El reconocimiento hecho por el acusado no implica aceptación de responsabilidad; por ello la
sentencia en juicio abreviado podría ser absolutoria o condenatoria; en el caso específico de
este delito en estudio, la ponderación de los antecedentes por parte de la defensa del médico,
permitirá llegar al convencimiento de si se puede obtener una sentencia absolutoria.
• En todo caso, en la mayor cantidad de casos, convendrá al acusado por el 491 del C.P. elegir el
Juicio Oral, pues posibilidades de defensa son mejores.
“Anteproyecto de Código Penal Chileno de 2005, elaborado por la Comisión
Foro Penal”.
LIBRO II
TÍTULO I
DEL HOMICIDIO Y LAS LESIONES
CS 19/01/2005 MUERTE
CASO: Servicio de Salud Maule.
FECHA HECHOS: 1991.
FECHA FALLO: 1999 C.S.
• Con ocasión del análisis de esta indicación, la Comisión contó con la colaboración
del abogado especialista en Derecho Administrativo, don Pedro Pierry Arrau.
•
• En relación con el proyecto en informe, expresó que la regulación de la
responsabilidad en el ámbito de la salud debería consagrar la que proviene de falta
de servicio, y limitar las demandas a través de distintos mecanismos.
• Sobre el particular, el abogado señor Pierry explicó que, en virtud del proyecto de ley
en estudio, el Estado contrae la obligación jurídica de atender oportunamente a las
personas que tienen el derecho correlativo y su incumplimiento genera el derecho a
demandar por falta de servicio.
FALTA DE SERVICIO LEY 19.966
• El Honorable Senador señor Viera-Gallo solicitó que explicara la diferencia
entre responsabilidad objetiva y responsabilidad por falta de servicio.
• Sobre el particular, el profesor Pierry explicó que la falta de servicio no es
una responsabilidad objetiva, pues no corresponde a lo que en el derecho
civil se entiende como tal: aquella en que basta la existencia del vínculo o
relación causal entre el hecho y el daño. En el derecho civil, agregó, el
elemento culpa o dolo es esencial en la responsabilidad subjetiva.
• Precisó que la responsabilidad objetiva no supone necesariamente
ausencia de culpa o dolo, sino que basta la relación de causalidad entre el
hecho y el daño para generar la obligación de reparar perjuicios. Señaló
que, en el caso de la falta de servicio, no es suficiente establecer la relación
de causalidad, sino que se precisa que haya mal funcionamiento del
servicio o no funcionamiento del mismo, con lo que se descarta la
responsabilidad objetiva.
FALTA DE SERVICIO LEY
19.966
• Historia de la ley: LEGISLATURA 351ª, ORDINARIA, Sesión 18ª,
miércoles 4 de agosto de 2004, (en la que senado aprueba proyecto),
interviene Senador Viera Gallo y señala:
• “Por último, un capítulo especial asume el problema existente en Chile y en
muchos otros países del mundo respecto de la judicialización de las
prácticas médicas. En él se precisa con mayor rigor la responsabilidad
estatal en caso de daño, dejándose de lado la teoría de la responsabilidad
objetiva del Estado y asumiéndose la de la falta de servicio.
• La falta de servicio es un concepto suficientemente precisado en la doctrina
jurídica y en el Derecho Administrativo. Y quien sufra el daño tendrá que
probar la falta de servicio y que hay causa-efecto entre la falta de servicio y
el daño sufrido, y deberá ejercer la acción para perseguir la responsabilidad
del caso, que prescribirá en el plazo de cuatro años.”
EL DAÑO EN LA FALTA DE SERVICIO LEY
19.966
• Todo daño causado por el Estado o sus órganos a un administrado o persona como
consecuencia de una falta de servicio cualquiera sea su naturaleza, es indemnizable.
ANTECEDENTES.
El proyecto de ley sobre derechos y deberes de las
personas en salud enviado como primer paso de la
Reforma a la Salud en el año 2001, desató una gran
cantidad de discusiones en todo ámbito de la
sociedad. Juristas, abogados, jueces, médicos, mundo
académico y distintas agrupaciones y asociaciones
vieron en esta iniciativa una oportunidad de discutir
sobre temas que antes parecían reservados sólo a
expertos.
Tras la enorme cantidad de aportes y sugerencias
recibidas, tras evaluar que en el proyecto de ley
efectivamente existen normas que pueden y deben ser
corregidas, se propone el nuevo proyecto de ley.
PROYECTO DE LEY QUE REGULA LOS DERECHOS Y DEBERES QUE
LAS PERSONAS TIENEN EN RELACIÓN CON ACCIONES VINCULADAS A
SU ATENCIÓN EN SALUD.
MENSAJE Nº 223-354 AL PRESIDENTE DE LA H. CAMARA DE
DIPUTADOS, JULIO 26 DE 2006.
CONTENIDO PROYECTO
• El derecho a un trato digno.
• El derecho a tener compañía y asistencia
espiritual.
• El derecho a la información.
• La reserva de la Información de la ficha
clínica.
• La decisión informada.
• Deberes de las personas en salud.
ESTUDIO DE CASOS
OBJETIVOS:
• Analizar factores determinantes que
condicionan un fallo condenatorio o
absolutorio.
• Descubrir los medios de prueba mejor
considerados por la reciente
jurisprudencia
Corte Suprema.
20 de junio de 1996.
Causa Beraud con Fisco
Hechos establecidos: