EPIDEMIOLOG

ÍA
Aplicada a la nutrición
Frase
Definición

• Definición.
- “Es el estudio de la frecuencia y
distribución de los eventos de salud
y de sus determinantes en las
poblaciones humanas, y la aplicación
de este estudio en la prevención y
control de los problemas de salud”

OPS/OMS
Enfermedades transmisibles
Enfermedades crónicas prevalentes
Epidemiología nutricional

• Epidemiología nutricional:
“Es un campo de la
epidemiología cuya finalidad
es, por lo tanto, la de aportar
la mayor evidencia científica
para entender el papel de la
nutrición sobre las causas y la
prevención de las
enfermedades”
• El objetivo de la investigación
epidemiológica nutricional es el de asegurar
que la información obtenida se concrete
tanto en decisiones clínicas como de salud
pública.
• No debe ser considerada solo una mera
especialidad de la epidemiología o sólo de la
nutrición.
• Para su desarrollo es necesario el aporte de
otras ciencias relacionadas con la nutrición.
Aspectos

• Aspectos de la epidemiología
nutricional:
- Metodológicos:
Ejemplo:
la evaluación de los instrumentos de
valoración de la ingesta dietética.
- Descriptivos:
Ejemplo: la valoración del estado
nutricional de las poblaciones y el
conocimiento de sus hábitos
alimentarios
• Analíticos:
Ejemplo: el estudio y cuantificación del
papel de diferentes factores dietéticos en
la etiopatogenia de diversas enfermedades.
. Evaluativos:
Ejemplo: el estudio de los factores
socioeconómicos, culturales y religiosos
que condicionan el acto alimentario asi
como la evaluación de los programas de
intervención nutricional comunitaria.
Historia de la Epidemiología

• HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Epidemiología nutricional como área del conocimiento es
relativamente nueva, con la identificación de numerosos
nutrientes a través de métodos epidemiológicos tiene
menos de 200 años.
Interés en enfermedades carenciales al inicio.
En las tres últimas décadas, modificó sus objetivos por el
estudio riguroso de enfermedades más prevalentes en la
sociedad (s/t occidental): enfermedades cardiovasculares y
cáncer. Sin olvidar otras: diabetes, osteoporosis, cataratas o
malformaciones congénitas.
• Historia:
-Estudio de enfermedades como
fenómenos poblacionales es antiguo
- Papiro de Ebers, Egipto, 2000 años A.C.
Fiebres pestilentes (probable malaria),
asolaron la población, primera
referencia de un padecimiento colectivo.
- Plagas y pestes en la
prehistoria es indiscutible.
- En Egipto se veneraba a la
Diosa de la peste llamada
Sekmeth.
Momias con afecciones
dérmicas sugerentes de lepra y
viruela.
- Plagas son referidas por la
Biblia, Talmud y el Corán.
- Normas para prevenir
enfermedades
(Deuteronomio)
- Mineptah (Faraón egipcio)
sufrió las plagas que envió
Moisés. Año 1224 A.C.
- Griegos y Romanos:
Plaga de Atenas (430 A.C) por relataba
por Tucidides.
Aportes de Homero, Virgilio, Herodoto,
Lucrecio y otros.
Hipócrates: “ni la medicina habría sido
descubierta si a los enfermos les hubiera
convenido en sus dietas y alimentación las
cosas que comen y beben los sanos”.
 Chinos e hindúes: recomendaciones
sanitarias:
-Lavado de manos y alimento
-La circuncisión
-El aislamiento de enfermos
-Inhumación y cremación de cadáveres
• Edad media: retroceso a lo mágico-
religioso. Castigo y perdón Divino.
Siglos III y XV ausencia de escritos
médicos.
Grandes plagas (siglos V y VI). Emperador
Justiniano. Acuña el término
EPIDEMIA: que mide el comportamiento
de las infecciones.
Términos: epidemia, infección y contagio.
Peste negra o bubónica. Pandemia S. XIV.
Morían 10,000 personas/d.
• RENACIMIENTO
Girolamo Fracastoro: libro: “De
contagione et contagiosis morbis et corum
curatione”. Describe enfermedades
contagiosas (peste, lepra, sarna,, rabia,
erisipela, viruela, ántrax y tracoma). Agrega
tifus y sífilis.
Primero: enfermedad contagiosa y
diferentes formas (directa o 2ª).
Infección: causa y epidemia: consecuencia.
año: 1546
• 1580 Guillaume de Baillou. Libro:
Epidemiorum. Sobre epidemias:
sarampión, difteria y peste bubónica,
características y modo de propagación.

• La iglesia: acciones de control sanitario

para alejar del cuerpo social las
enfermedades que viajaban con el
ejército y comercio. Cuarentena y
aislamiento. Generalizaron durante siglos
XV al XVII.
• En el siglo XVI nace la estadística: cuantificación
sistemática de un sinnúmero de características
entre los habitantes europeos.
Inicio: -Determinar la carga de impuestos
-Reclutar miembros del ejército
- Iglesia: análisis de nacimientos y
mortalidad (feligreses)
Thomas Sydenham. Libro obsevationes medicae.
Agrupación de las enfermedades.
• John Gaunt y William Petty:
sistemas de recolección y
organización de la
información

- Leyes de la enfermedad.
Probabilidades.
Edmund Halley y Daniel Defoe
• Causa de la enfermedad
-1774 James Lind. Escorbuto x déficit de
consumo cítricos
-1760 Daniel Bernoulli. Inmunidad de variolación
por vida
-Edward Jenner. Práctica de la inmunización
-Duvillard de Durand. Consecuencias de la
prevención en la longevidad.
-Pierre Alexander Louis. Observación numérica.
Transmisión de la TB
Funda en 1850 la Sociedad Epidemiológica de
Londres
• Siglo XIX. Adolphe Quetelet. Transformó
cantidades físicas conocidas en
propiedades ideales que seguían
comportamientos regulares, con lo que
inauguró los conceptos de término
medio y normalidad biológica.
• William Farr, generalizó el uso de las
tasas de mortalidad y conceptos de
población de bajo riesgo, gradiente
dosis-respuesta, inmunidad de grupo,
direccionalidad de los estudios y valor
año-persona. Incidencia y prevalencia.
• Siglo XIX. Grandes avances, observación:
capacidad transmisora.
-Robert Storts Transmisión de Fiebre Puerperal
-PL Panum Contagiosidad del sarampión
-John Snow Transmisión del cólera
-William Budd Transmisión de la Fiebre Tifoidea
• George C Shadduck. Fundador de la
Asociación de Estadística Americana y
reformador de la salud pública
• Elisha Bartlett. Uso de controles en
estudios experimentales
• Karl Pearson. Descubrió la distribución
X2 y Fundó la Escuela Británica de
Biometría.
• Siglo XX. Joseph Goldberger. Demostró el
carácter no contagioso de la Pelagra.
• Incrementó la incidencia de enfermedades
crónica. Cáncer, Hipertensión arterial,
afecciones cardiovasculares, las lesiones y los
padecimientos mentales y degenerativos.
• La red causal, la enfermedad no ocurre ni
distribuye al azar. Brian McMahon: teoría de la
causalidad. La eco epidemiologia. La
determinación de los riesgos, identificación y
evaluación de las modalidades de la respuesta
social, identificación de marcadores de
enfermedad