A) Etiología Bacteriana
 Chamydia trachomatis
(serotipos D-K)
 Clamydia trachomatis
(Serotipos L1, L2 y L3)
 Neisseria Gonorrhoeae
 Treponema Pallidum
 Calymmatobacterium
Granuloso Donovaniosis
 Haemophilus Ducreyi
 Ureaplasma Urealyticum
 Gardnerella Vaginalis
 Uretritis inespecífica
 Linfogranuloma Venéreo
 Gonorrea
 Sífilis
 Granuloma inguinal
 Chancroide
 Uretritis inespecífica
 Vaginosis, vaginitis
B) Etiología Viral
 Papilomavirus  Verrugas genitales
(6 de 70 tipos) Displasias

 Virus Herpes Simple  Herpes Genital

Tipo 1 y 2

 V.I.H  SIDA

 Virus de la Hepatitis B  Hepatitis

C) Etiología Parasitaria:
 Trichomonas Vaginalis  Vaginitis-
uretritis
 Sarcoptes Scabiei  Sarna genital
 Phthirus pubis  Pediculosis
pubis

D) Etiología micótica:
 Candida Albicans  Moniliasis Vaginal,
balanitis
 Las Infecciones Asintomá ticas SON
FRECUENTES EN HOMBRES
 Son má s graves para las mujeres y sus
hijos.
 El diagnó stico y tratamiento debe hacerse
a la Pareja sexual.
 Los tratamientos prolongados NO SE
CUMPLEN
CONSIDERAR:
 Síntomas y Signos clínicos
 Hábitos Sexuales
 Estudio prioritario de las infecciones que
pueden tener consecuencias graves para el
paciente y su descendencia (VIH, SIFILIS,
GONORREA, INF. POR CHLAMYDIA)
 Representa uretritis o
inflamació n de la uretra.
 Es la ETS mas frecuente
en los hombres
 Se acompañ a de ardor
y/o dolor al orinar y a
veces picazó n uretral.
A) Infecciones Primarias:
› Uretritis (80% de las uretritis agudas )
 P.I. 2 a 7 Días después de la infecció n.

 Secreció n uretral purulenta (gota matinal)

 Exudado vaginal
› Cervicitis.- frecuentemente asintomá tica
› Conjuntivitis: autoinoculació n (exudado purulento)
› Faringitis: contacto orogenital
› Proctitis: Homosexuales
B) Complicaciones por extensión:
› Epididimitis

› ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVIANA (EIP)

endometritis, cervicitis, salpingitis, peritonitis

Se presenta en 10-20% de mujeres con gonorrea
El síntoma mas importante: dolor de bajo vientre , dolor del
fondo de saco uterino.
Fiebre, leucocitosis, VSG alta.
SECUELA: Esterilidad: 15-20 % (1 solo episodio)

50-80% (varios episodios)

C) Complicaciones por diseminación:
 Meningitis, faringitis, neumonía,
artritis, dermatitis

D) Secuelas: ESTERILIDAD, artritis, embarazo

ectópico, estrechez uretral en hombres.
DIAGNOSTICO:
 Frotis de Secreción uretral (gota
matinal) o del cervix:
 Tinción de Gram
Polimorfonucleares, presencia de
diplococos gram negativos
intracelulares
DIAGNOSTICO:
 Cultivo en medio Thayer Martin, agar
chocolate
› Identificación de colonias: Reacción de las

Oxidasas (tetrametilparafenildiamina)

 Reacción de la Polimerasa en Cadena (PCR)

 Reacción de Ligasa en Cadena (LCR)
 Cefixime 400 mg oral
o
Ceftriaxone 125 IM
o
Ciprofloxacin 500 mg oral
o
Ofloxacin 400 mg/Levofloxacin 250 mg
MAS TRATAMIENTO p/Chlamidia
Alternative regimens
Spectinomycin 2 grams IM in a single dose
or
Single dose cephalosporin (cefotaxime 500
mg)
or
Single dose quinolone (gatifloxacin 400 mg,
lomefloxacin 400 mg, norfloxacin 800 mg)
MAS TRATAMIENTO p/Chlamidia
 Ceftriaxone 125 IM in a single dose
o
Ciprofloxacin 500 mg in a single dose

MAS TRATAMIENTO p/Chlamidia

 Régimen con Cephalosporin
 Mujer que no tolera la cefalosporina: puede
recibir 2 g spectinomycin IM
 No usar tetraciclinas ni quinolononas
 Erythromycin o amoxicillin para casos
presuntivos o diagnosticados de infecció n
por clamidias.
Régimen recomendado:
Ceftriaxone 1 gm IM or IV q 24 hr
Alternativos:
Cefotaxime o Ceftizoxime 1 gm IV q8 hr
o
Ciprofloxacin 400 mg IV q 12
o
Ofloxacin 400 mg IV q 12
o
Levofloxacin 250 mg IV daily
 Hay variaciones Geográ ficas en la
resistencia a la penicilina y tetracyclina
 No es significante la resistencia a
ceftriaxone
 Resistencia a Fluoroquinolone en: SE Asia,
Pacifico, Hawaii, California
 Vigilancia es crucial para dar
recomendaciones terapeú ticas.
 Si se sabe que el gonococo no es resistente
a la penicilina, amoxicilina, 3 g. por vía oral
 Todos los regímenes alternativos
anteriores deben ser seguidos por
doxiciclina, 100 mg por vía oral dos veces
al día durante 7 días.
PROFILAXIS:
 Diagnóstico precoz y tratamiento de casos
 Investigación de contactos y tratamiento
 Exámenes periódicos a poblaciones en riesgo
 Educación sanitaria
 Profilaxis individual
 Aplicación antibiótica ocular a R.Nacido.