VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD

PERINATAL Y NEONATAL

Dr. Max E. Gorena Espinoza

Docente de Salud Materno Infantil
UPAL - Oruro
 MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL
En general la muerte de un niño refleja una serie de
deficiencias relacionadas con su cuidado, sea dentro o
fuera de su hogar. La muerte de un niño/a muestra las
inequidades y la incapacidad de la sociedad y de sus
estructuras, incluyendo al Sistema de Salud, para
brindarle un cuidado adecuado que le permita crecer,
desarrollarse y alcanzar todo su potencial como ser
humano.
Las causas de las muertes peri y neonatales no son
solamente causas directas o causas básicas sino que,
por debajo lo evidente (las causas biológicas), existe un
universo de causas subyacentes y sociales; es decir,
causas no-biológicas.
Tasa de Mortalidad perinatal en Bolivia, por departamentos
ENDSA 2008
Composición der la mortalidad infantil, Bolivia 1994 - 2008
Causas básicas de muerte neonatal en la comunidad
Distribución porcentual de causas de letalidad en neonatos.
Hospitales Materno-Infantiles – Bolivia 1998 - 2000
Distribución estimada de causas de 3.1 millones de muertes
neonatales en 193 países, 2010 OMS 2012
Motivos para la Mortalidad Neonatal, el camino hacia la
muerte neonatal
 Vigilancia de la Mortalidad Perinatal y
Neonatal
Tiene como objetivo generar información oportuna,
desagregada, válida y confiable, sobre la mortalidad
perinatal y neonatal, con el propósito de orientar la
implementación de medidas de prevención y control que
contribuyan a su reducción.

Los datos y la información obtenida mediante la vigilancia

epidemiológica, deben ser confidenciales. Siendo una
estrategia de salud pública que tiene como propósito de
contribuir a reducir la mortalidad Perinatal y Neonatal y no
pretende juzgar o identificar ·culpables” que sean sujetos
de sanción legal
 Componentes y atributos del Sistema de
Vigilancia de la Mortalidad Perinatal y Neonatal
Periodos de mortalidad perinatal y neonatal
 Definiciones
• Periodo perinatal y mortalidad perinatal

• Desde las 22 semanas completas de gestación (154

días o peso de 500 gr. y talla 25 cm) hasta 7 días
completos post natales. Mortalidad perinatal 2
• Por comparación internacional se toma las 28
semanas completas de gestación (Peso 1000g y talla
de 35 cm) hasta 7 días después del nacimiento.
Mortalidad perinatal 1
 Definiciones

• Periodo Neonatal y Mortalidad neonatal

• Desde el nacimiento hasta los 28 días
cumplidos después del nacimiento
• Mortalidad neonatal temprana o precoz:
muerte ocurrida en los 7 primeros días (0-6
días)
• Mortalidad neonatal tardía: si las muertes
ocurren del 7 hasta antes de los 28 días de
vida (7 – 27 días)
 Definiciones

• Nacido vivo: Expulsión completa o extracción

del feto y que muestre cualquier signos de vida
(llanto, respiración, latidos cardiacos,
movimientos)
• Muerte fetal: Muerte antes de extraer o
expulsar del seno materno y que no muestre
signos de vida
– Temprana: 22 a 28 semanas de gestación
– Tardía: 28 semanas hasta antes del nacimiento
 Definiciones

• Peso al nacer

• Peso bajo al nacer: menor de 2500 g.

• Peso muy bajo al nacer: menor de 1500 g.
• Peso extremadamente bajo al nacer: menor
de 1000g.
 Definiciones

• Edad gestacional

• Pre termino: menos de 37 semanas de

gestación (menor a 259 días)
• Termino: 37 a 42 semanas de gestación (259 –
293 días)
• Postermino: más de 42 semanas de gestación
(294 días o más)
 Definiciones

• Causas de muerte
• Causa básica de muerte: Enfermedad o lesión
que inició la cadena de acontecimientos
fisiopatológicos que condujeron directamente
a la muerte o circunstancias del accidente o
violencia que produjeron la lesión fatal.
 Definiciones

• Causa directa de muerte: es el mecanismo o

estado patológico que produjo la muerte
directamente (Ej. anemia aguda, asfixia,
trauma cerebral) antes que ocurra el paro
cardiocirculatorio
• Causa asociada: es una causa concomitante
pero no corresponde a causa básica ni a la
causa directa (Ej. hemorragia materna del
tercer trimestre, eclampsia, etc.)
 Componentes del Sistema de Vigilancia de la
mortalidad Perinatal y neonatal

• Detección y notificación de las muertes P y N

• Vigilancia pasiva: Notificación inmediata de
toda muerte en establecimientos de salud al
Coordinador/a de Red Municipal.
• Vigilancia activa: revisión de formularios
defunción muertes perinatales (form.104) y
neonatales tardías (form.102)
Instrumentos a ser utilizados en la recolección
de datos e investigación
• Formulario de Análisis de Muerte Fetal y
Neonatal: Para muertes ocurridas en
establecimientos de salud
• Formulario de Autopsia Verbal y Social: para
muertes fetales y neonatales ocurridas en el
hogar y en establecimientos de salud