CANCÉR DE

MELANOMA
 ¿Que es el cancér de melanoma?
El melanoma es un tipo de cáncer de piel que se origina cuando los melanocitos es
decir las células que dan a la piel su color bronceado o marrón comienzan a
crecer fuera de control. A este cáncer se le conoce también como  melanoma
maligno y melanoma cutáneo. La mayoría de las células del melanoma
continúan produciendo melanina de modo que los tumores tipo melanoma
usualmente son de color café o negro. Sin embargo, algunos melanomas no
producen melanina y pueden lucir de color rosado, pálido o incluso blanco.
Los melanomas se pueden desarrollar en cualquier parte de la piel, pero son más
frecuentes en el pecho y la espalda de los hombres y en las piernas de las mujeres.
El cuello y el rostro son otros sitios comunes.
Tener una piel con pigmentación oscura disminuye el riesgo de melanoma en
estos lugares más comunes, aunque cualquier persona puede también desarrollar
este tipo de cáncer en las palmas de las manos, las plantas de los pies o debajo de
las uñas.
 Un lunar nuevo en la
piel o existente que
01 haya cambiado en
tamaño forma color
SEÑALES
DEL
CANCÉR DE
MELANOM Un lunar que
A 02 luzca diferente a
los otros de su
piel
 La regla ABCDE
● La regla ABCDE es otro método para identificar las señales
habituales del melanoma.

A
B
C
D
E
 SINTOMAS

01 Una llaga o ulcera

que no sane.

Propagación del
02 pigmento del
borde de una
mancha hasta la
piel circundante.
 Enrojecimiento o una
03 nueva hinchazón más
allá del borde del
lunar

Cambio en la
04 sensación como
comezón, dolor a la
palpación o solo
dolor.

Cambio en la superficie
05 de un lunar como
descamación, exudación,
sangrado, o la apariencia
de una protuberancia o
nódulo.
 CLASIFICACIÓN DEL MELANOMA
Los melanomas se clasifican característicamente en 4 tipos que son:

Lentigo maligno melanoma. Aparece en zonas expuestas

al sol, sobre todo la cara. Suele afectar a personas de
edad avanzada y tener una evolución muy lenta, a lo
largo de años. Se caracteriza por un color marrón
aunque a veces es de color grisáceo.

Melanoma de extensión superficial. Se observa en

cualquier localización, con más frecuencia en la parte
alta de la espalda o en las piernas. Afecta a personas
de entre 40 y 50 años. Su tiempo de evolución varía de
uno a varios años. Se caracteriza por una coloración
marrón y violácea.
Melanoma nodular. Se observa en
sujetos de entre 40 y 50 años en
cualquier localización, evolucionando
desde meses a años. Aparece como un
nódulo o verruga de color azulado.

Melanoma lentiginoso acro. Aparece

en palmas, plantas, lecho de uñas y
mucosas. En general afecta a
personas de unos 60 años de edad,
con un tiempo de evolución de la
lesión de 1 a 10 años.
 CAUSA DEL CANCÉR MELANOMA
Las causas del melanoma son probablemente múltiples, algunas hereditarias y
otras adquiridas. Se han identificado varios factores que se asocian con su
aparición que son:
• Presencia de lunares. Es el factor que más se relaciona con
el riesgo de melanoma. Cuantos más lunares tiene una
persona mayor es el riesgo. Sin embargo, globalmente, el
riesgo de que un determinado lunar se transforme en un
melanoma es muy pequeño. Si bien una cuarta parte de los
melanomas proceden de lunares, la gran mayoría aparece
en zonas de la piel donde no existía ninguna lesión previa.
• Historia personal o familiar de melanoma. Los pacientes
que ya han tenido un primer melanoma tienen un
elevado riesgo de padecer un segundo melanoma. Lo
mismo ocurre en los familiares de personas con
melanoma
FACTORE
S DE
RIESGO
¿COMO PREVENIR EL CANCER DE
MELANOMA?
● Limite su exposición a los rayos ultravioleta (UV).

● Evite las camas bronceadoras y las lámparas de sol.

● Prestar atención a lunares anormales.

● Evite debilitar el sistema inmunitario.

● Usar protector solar.

● Usar ropa adecuada para proteger nuestro cuerpo de los

rayos UV.

● Utilizar gafas para evitar daños oculares .

 El melanoma a menudo se puede descubrir
tempranamente, cuando hay mayores
probabilidades de ser curado. Algunas
personas tienen un mayor riesgo de padecer
¿Como melanoma que otras, pero es importante saber
que cualquier persona puede padecer
diagnosticar melanoma.

el cancér de Para encontrar el cáncer de piel tipo

melanoma en sus comienzos existen dos tipos
melanoma? de examen:

• El Autoexamen de la piel.
• El examen hecho por un profesional de
salud.
 Autoexamen de la piel
 Usted deberá conocer el patrón de los lunares, las imperfecciones, las
pecas y otras marcas que tenga en la piel para poder detectar cualquier
lunar nuevo o cambio en los lunares existentes.

 Muchos médicos recomiendan a sus pacientes que se examinen la piel, preferiblemente una
vez al mes. Lo mejor es hacer el autoexamen de la piel en una habitación donde haya
mucha luz y frente a un espejo de cuerpo entero. Para ayudar a ver las áreas difíciles, como
la parte trasera de los muslos, use un espejo de mano. Examine todas las áreas, incluyendo
las palmas de las manos y las plantas de los pies, el cuero cabelludo, las orejas, las uñas y
su espalda en los hombres, la espalda es un lugar donde comúnmente se originan los
melanomas.
EXAMÉN HECHO POR UN PROFESIONAL DE
SALUD
 Los exámenes regulares de la piel son especialmente
importantes para las personas que presentan un mayor riesgo
de melanoma, como personas con síndrome del nevo
displásico, personas con un fuerte antecedente familiar de
melanoma, y personas que han tenido melanoma en el pasado.
Si usted presenta muchos lunares, su médico podría aconsejar
tomar fotos de todo el cuerpo de modo que los lunares puedan
ser rastreados con el pasar del tiempo y los nuevos se pueden
ver más fácilmente. A esto algunas veces se le llama fotografía
corporal total o mapeo de lunares.
Etapas del
cáncer de
piel tipo
melanoma
 El sistema de estadificación que se emplea con más frecuencia para el melanoma  es el
sistema TNM del American Joint Committee on Cancer  que se basa en tres piezas clave de
información:

La extensión La propagación a La propagación

del tumor princi los ganglios metástasis a
pal (T) y cuán nódulos linfáticos sitios
profundo ha adyacentes (N) si distantes (M) si se
invadido el Se ha propagado ha propagado el
cáncer en la piel el cáncer a los cáncer a
y si el cáncer ganglios linfáticos ganglios
esta ulcerado adyacentes linfáticos
distantes o a
órganos
distantes
Tasas de supervivencia del cáncer de piel
tipo melanoma
Las tasas de supervivencia
proporcionan una idea del
porcentaje de personas con el
mismo tipo y etapa de cáncer que
siguen vivas durante cierto tiempo
generalmente 5 años después del
diagnóstico. Estas tasas no pueden
indicar cuánto tiempo usted vivirá,
pero pueden ayudarle a tener un
mejor entendimiento de cuán
probable es que su tratamiento sea
eficaz.
 ¿Qué es tasa relativa de supervivencia a
5 años?
Una tasa relativa de supervivencia compara a
las personas que tienen el mismo tipo y etapa
de cáncer con las personas en la población
general. Por ejemplo, si la tasa relativa de
supervivencia a 5 años para una etapa
específica de cáncer de piel tipo melanoma es
90%, esto significa que las personas que
padecen ese cáncer tienen, en promedio,
alrededor de 90% de probabilidades, en 10 %
comparación con las personas que no padecen
ese cáncer, de vivir al menos 5 años después 90 %
de recibir el diagnostico.

.
 ¿CUAL ES EL PRONOSTICO DEL
CANCÉR DE MELANOMA?
Existe una clasificación pronóstica en estadios tras su visualización en el
microscopio por el patólogo y tras valorar si existe o no afectación a distancia,
generalmente mediante pruebas de imagen como la ecografía. En esta
clasificación se evalúa la extensión del tumor, tanto local como a distancia, y la
cantidad de células que se están dividiendo dentro del tumor. A su vez se
evalúa la afectación de ganglios locales que deben haber sido extirpados
para su análisis por el patólogo. Según todo ello los melanomas se clasifican
 0. In situ. El tumor no atraviesa en estadios:
ninguna capa de la piel.

 IA. Penetra menos de 1mm en la

piel.
 IB. Penetra entre 1 o 2 mm o
 IIA. Penetra entre 1 y 2 mm y hay mitosis ó
penetra entre 2 y 4 mm.

 IIB. Penetra entre 2 y 4 mm y hay mitosis ó

penetra más de 4 mm.

 IIC. Penetra más de 4 mm y hay mitosis.

 Estadios III. Implica la presencia de afectación de

ganglios locales y la presencia o no de ulceración
del melanoma. Este estadio se divide en varios
subgrupos en función del número de ganglios
afectados y otras características.

 Estadios IV. Implica la presencia de

metástasis a distancia.
 TRATAMIENT
El tratamiento depende del estadio del melanoma:
O
 En los estadios I y II se debe hacer una extirpación completa
de la lesión. Se debe quitar una cantidad suficiente de piel
normal de alrededor para evitar la recurrencia de
reaparición del melanoma. La extensión de piel normal de
alrededor del melanoma que debe ser quitada depende del
estadio del melanoma (fundamentalmente de su
profundidad) y de la zona corporal donde se encuentre. En
algunos pacientes es conveniente investigar si algún ganglio
de la zona se encuentra afectado. Para ello puede
inyectarse un contraste o un marcador radioactivo en la
zona de la lesión y, posteriormente, ver hacia qué ganglio
drena el colorante o el marcador radioactivo, procediendo
a su extirpación. Si el ganglio no está afectado no se suele
hacer nada más, salvo vigilancia periódica, si bien algunos
médicos recomiendan tratamiento con algunas medicinas o
con radioterapia.
 Estadio III. En caso de que exista afectación de los ganglios se recomienda
extirparlos todos y proceder a tratamiento con inmunomoduladores.

 Estadio IV (metástasis). Implica un mal pronóstico con supervivencias variables

de unas personas a otras aunque en general escasas. Existe tendencia a que
si el estado general del paciente es bueno y no hay muchas metástasis se
proceda a su extirpación. Además de este tratamiento se debe utilizar como
primera elección inmunoterapia y tratamientos frente a una proteína llamada
MAPK. El escaso número de pacientes con una mutación denominada c-kit
responde satisfactoriamente al tratamiento con una medicina llamada
imatinib.

Extracción de un piel
con cáncer de
melanoma
GRACIAS