Está en la página 1de 11

ANTIÁCIDOS

NO SISTEMICOS
SALES DE Mg
SALES DE Al
SISTEMICOS

INHIB. DE LA SECRESIÓN GASTRICA


ANTAGONISTAS DE LA HISTAMINA (ANTI H2)
INHIB. DE LA H+/K+ ATPasa
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS (M1)

PROTECTORES DE LA MUCOSA
SUCRALFATO
SALES DE Bi
PROSTAGLANDINAS

2
ANTIACIDOS
CLASIFICACIÓN

1. SISTÉMICOS
NaHCO3 + HCl → CO2 + NaCl

Alcalosis Metabólica
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Tratamiento de la acidez
Alcalinización de orina

2. NO SISTEMICOS
Mg(OH)2 + HCl → Mg(Cl)2+ H2O

Al(OH)3 + HCl → Al(Cl)3 +H2O

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
Coadyuvantes en el tratamiento de la ulcera y gastritis
Prevenir formación de cálculos de fosfatos: Al(OH)
INHIBIDORES DE LA SECRECION
GASTRICA

LUZ G gastrina
K+
H+/K+ AMPC H2 histamina
ATPasa
H+
PGE2 Nervio
PG vago
Célula parietal PGI2

histamina G
MOCO
PG
HCO3-
Célula epitelial
M1
Célula parácrina
4
 Ranitidina, Famotidina Cimetidina
 Mec. De acción:
› Inhibición de los R H2 reversiblemente en la cél. Parietal.
 Acción Framacológica:
› Inhib. de la secreción ácida producida por histamina,
alimentos, gastrina y ACh
› Reducen la secreción ácida basal producida por Gastrina y
ACh.
› Reducen la secreción ácida fisiológica producida por
alimentos, distensión gástrica, etc.

5
 FARMACOCINÉTICA:
› Absorción rápida por vía oral
› Se unen poco a prot. Plasmáticas, escaso paso por la BHE., atraviesan la
placenta y a la leche materna.
 REACCIONES ADVERSAS:
› Antiandrogénicos (ginecomastia, impotencia)
› Tolerancia: se sensibilizan otros mec, productores de ácido independientes de
la histamina (gastrina)
 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
› Al disminuir la prod. De ácido, Disminuye la absorción de bases débiles
(ketoconazol)
› Inhiben al citP450 por lo que impiden el metab. De muchos fármacos
(teofilina, fenitoína)
Dosis: 0.5 - 2 mg. / Kg. / 8 - 12 hrs.
Presentaciones:
- comprimidos 150 mg. y 300 mg. (al acostarse)
- ampollas 50 mg. en 2 ml. (IM, EV.)
50 mg. en 5 ml. (IM, EV.)
6
Inhibidores de la bomba de protones
 Inhiben la secreción de ácido gástrico por medio de la unión irreversible
con la enzima transportadora de protones en la superficie luminal de las
células parietales.
 Uso en: esofagitis, gastritis, úlceras gástricas, gastrinomas.
 Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol y el esomeprasol.
Cápsulas de 10-20 mg,
intravenoso. Dosis única de 0.7
mg/kg/oral.
Cicatrización superior a
antagonistas H2 2 semanas.
Efectos secundarios: cefalea,
diarrea, naúseas, dolor abdominal.
Inhibe citocromo P-450
(Cianocobalamina, Ketoconazol).
H. pylori
ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
Pirenzepina, flavoxato, clidinio, trimebutina, etc

MEC DE ACCIÓN
Antagonista selectivo de la los R muscarínicos M1.

ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Inhibición de la secreción ácida gástrica provocada
por ACh.

REACCIONES ADVERSAS
Sequedad de boca y estreñimiento

USOS: son menos potentes que los anti H2 por


lo que suelen usarse asociados a estos
PROTECTORES DE LA MUCOSA

 SALES DE BISMUTO
 SUBSALICILATO DE BI, SUBCARBONATO,
SUBNITRATO.
 Escaso poder antiácido.
 MEC DE ACCIÓN:
› Forma quelatos con aa y glucoprot del nicho ulceroso. Forma una
costra blanquesina en la superficie ulcerada a pH=5-3 (se redisuelve a
pH<1)
› Efecto débil como bactericida (H. pylori)
› Aumenta la síntesis de PGs y bicarbonato.
 REACCIONES ADVERSAS:
› Cambio de coloración de heces y oscurecimiento de lengua.

9
 Sal de sacarosa, sulfato e Al(OH)3
 MEC. DE ACCIÓN
› A pH ácido (3,5-4) forma una costra pegajosa de carga – que se
adhiere a los restos + de las prot de la úlcera formando una barrera
protectora.
 REACCIONES ADVERSAS
› Estreñimiento.
 INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
› Se deben reajustar la dosis de Fármacos ya que interfiere en su
absorción: ciprofloxacino, norfloxacino, fenitoína, propranolol,
digoxina, teofilina, aminofilina, vitaminas liposolubles, tetraciclinas o
warfarina
› es necesario que exista por lo menos un período de 2 horas entre las
tomas de cada uno de ellos.

10
 MISOPROSTOL (PGE1)
 Prodroga Análogo sintético de la Pg E1

 MEC DE ACCIÓN
› Estimulan la producción de moco y bicarbonato en las cél epiteliales.
› Inhiben la secreción de HCl en las cél parietales vía el AMPc.
› Estimulan los procesos de diferenciación y proliferación celular tras una
agresión.
 USOS:
› SON LOS INHIBIDORES DE LA SECRECIÓN ÁCIDA MAS POTENTES.
› Profilaxis de la úlcera gastro-duodenal provocada por AINEs
 EFECTOS ADVERSOS
› Dolor abdominal, amenaza de abortos.

11

También podría gustarte