DIRECCION REGIONAL DE SALUD AYACUCHO

RED DE SALUD - SAN MIGUEL

CONTROLANDO EL BROTE DE CASOS POR MORDEDURA DE

MURCIELAGOS EN HUMANOS EN LA COMUNIDAD DE SOCOS
-DISTRITO DE CHUNGUI. SETIEMBRE - FEBRERO 2008
EXPERIENCIA EXITOSA
EXPOSITOR: Blgo. RUBEN TENORIO LAGOS
UBICACIÓN DE LA PROVINCIA DE SAN MIGUEL

La Provincia de La
Mar, (Capital de
Distrito San Miguel) se
encuentra situado en
el extremo norte a 50
Km. de la ciudad de
Huamanga capital del
departamento de
Ayacucho

POBLACION San Miguel: 50708 hab.

POBLACION CHUNGUI: 8109, hab.

Pobres y pobres extremos: 76%

Población de Socos: 363 hab.

Nº de Familias: 65
 CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS

PISOS ECOLOGICOS

Cerro TOCCTO de 4000 a 5000

4,000 msnm
DISTRITO DE CHUNGUI
.
3,500 msnm
DISTRITO DE ANCO, TAMBO, CHILCAS

3000 msnm

DISTRITO DE LUIS CARRANZA

2700 msnm
DISTRITO DE SAN MIGUEL

500 msnm

DISTRITO DE SANTA ROSA, AYNA

Chungui : Microred Funcional

Nº EE.SS : 07
Categoría : I – 2
Nº RR. HH : 15
FUENTE : OERSSM. 2008
 PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE
CHUNGUI PROVINCIA DE LA MAR 2002 - 2007

PIRAMIDE POBLACIONAL PIRAMIDE POBLACIONAL

DISTRITO CHUNGUI 2002 DISTRITO CHUNGUI 2007

80-+ 0.78 0,57 Masculino 80-+ 0.78 0,78 Masculino

75-79 0.66 0,56 75-79 0.66 0,66
Femenino Femenino
70-74 0.85 0,91 70-74 0.85 0,85
65-69 1.05 1,24 65-69 1.05 1,05
60-64 1.24 1,46 60-64 1.24 1,25
55-59 1.45 1,64 55-59 1.45 1,45
1.73 1,93
Grupos de Edad

Grupos de Edad
50-54 50-54 1.73 1,74
45-49 2.12 2,21 45-49 2.12 2,13
40-44 2.55 2,41 40-44 2.55 2,56
35-39 2.99 2,62 35-39 2.99 3,00
30-34 3.34 3,01 30-34 3.34 3,35
25-29 3.83 3,50 25-29 3.83 3,85
20-24 4.30 3,93 20-24 4.30 4,31
15-19 5.26 4,73 15-19 5.26 5,28
10-14 5.94 5,98 10-14 5.94 5,96
05-09 5.96 6,76 05-09 5.96 5,98
00-04 5.86 6,63 00-04 5.86 5,89

8 6 4 2 2 4 6 8 8 6 4 2 2 4 6 8

Porcentaje poblacional Porcentaje poblacional

FUENTE : EPIDEMIOLOGIA/UEIT-RED SAN MIGUEL FUENTE : EPIDEMIOLOGIA/UEIT-RED SAN MIGUEL
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

La rabia transmitida por

murciélagos, es uno de los
graves problemas de salud
pública por su
trascendencia, gravedad e
impacto social, ya que
conduce a la persona
expuesta al virus rábico que
no recibió tratamiento
oportuno, a una muerte
segura en el 100% de los
casos.
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

En el Perú, se ha notificado
varios brotes de rabia
humana debido a mordedura
de murciélagos
(específicamente Desmodus
rotundus);
En el departamento de
Ayacucho, las características
ambientales de las zonas de
riesgo para la rabia silvestre,
se ubica en la provincia La
Mar y es propicio para el
hábitat natural de los
murciélagos.
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

La DIRESA Ayacucho, dentro de su

ámbito jurisdiccional presenta
antecedentes de casos de rabia
silvestre en varios Distritos de la
zona norte y centro del
Departamento. En el año 1983 y
1984 en las márgenes del río
Apurímac en la Provincia de La Mar
(Distritos de Anco y Ayna) se
registraron 06 casos en humanos (3
cada año).
 
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

En 1985 se presentaron 19
defunciones humanas en las
márgenes del río Apurímac, distritos
de Ayna, Sivia; en la Provincia de
La Mar y Huanta respectivamente.
En el año 1998 ocurrieron 3
defunciones por rabia humana
silvestre y cuantiosas muertes de
ganado vacuno por mordedura de
murcielagos, en el Distrito de
Chungui (Provincia La Mar).
 
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

En el año 1998, se registro la

incidencia de 98 casos de
mordedura de murciélagos en
humanos, luego 56 personas
mordidas en 1999.
Así mismo en el año 2000, se
registraron, 79 casos de
mordeduras en humanos, la
mayoría de los casos presentados
en las comunidades de Tutumbaru
y Ccentabamba del distrito de Ayna
provincia de La Mar. 
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

La Provincia de La Mar, Distrito de

Chungui reportó desde el mes de
Junio del 2007 la presencia de
casos por mordedura de
murciélago en humanos y casos
de epizootia de bovinos,
notificando muerte en animales
por rabia silvestre, ocasionando
pérdidas de animales (bovino,
ovino, caprino, etc.) y por ende
pérdidas económicas a los
pobladores.
 
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

La Red de Salud San Miguel por

intermedio de los Responsables
de la Oficina de Epidemiología y
Estrategia Nacional,
Componente Especial de Salud
Ambiental y Zoonosis, buscan
educar y sensibilizar a los
habitantes del Distrito de Chungui
- La Mar, a través de actividades
de capacitación y así evitar las
posibles presentaciones de Rabia
en las personas.
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

En la Provincia de La Mar
se registran brotes de
rabia silvestre, transmitida
por murciélagos
hematófagos, estos casos
se vienen presentando
durante el año en los
Distritos de Chungui (valle
del río Pampas),Luis
Carranza y San Miguel.
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

La presentación de muertes en
animales con sintomatología y
diagnóstico laboratorial de
rabia, confirmado por la
DIRESA, en el presente año,
además de la mordedura en
humanos motivo el estudio,
“Disminución de los casos de
mordeduras por murciélago
en humanos en la comunidad
de San José de Socos,
distrito de Chungui
Setiembre - Diciembre 2007”.
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA

Frente a lo expuesto, es necesario

lograr la sensibilización de los
individuos para tomar medidas
que coadyuven al auto cuidado de
la salud y la capacidad de actuar
colectivamente frente a los
problemas que los aqueja, para
contribuir a mejorar las
condiciones de vida de sus
familias y la comunidad con
prácticas compartidas de
Vigilancia y Control de la rabia
silvestre.
 ANALISIS DE CAUSAS Y EFECTOS

Alto riesgo de morbimortalidad de rabia humana

Incremento de casos de Alta siniestralidad de la Aumento gastos operativos para el

personas expuestas al virus económica familiar traslado del personal de salud a las
rábico zonas de riesgo

Alta incidencia de casos Alta incidencia de morbilidad Alto riesgo de rabia humana
de mordedura de de animales (vacunos y transmitida por murciélagos
murciélagos porcinos)

Incremento (brote) por mordedura de

murciélagos en humanos en el distrito de
Chungui

Inadecuadas percepciones Inadecuada organización del personal de Alta presencia de

culturales en la población salud para ejecutar en forma sostenible murciélagos hematófagos en
acerca de rabia silvestre acciones de promoción y prevención la zona
-control

Inadecuada información del Débil sistema de Inadecuado manejo de datos e

proceso salud enfermedad de vigilancia comunal información oportuna hacia los Alta probabilidad
circundante del virus
la rabia diversos niveles de la Red.
rábico
 ARBOL DE MEDIOS Y FINES
Bajo riesgo de morbimortalidad de rabia humana

Disminución de casos de Baja siniestralidad de la Disminución de gastos operativos

personas expuestas al económica familiar para el traslado del personal de
virus rábico salud a las zonas de riesgo

Baja incidencia de
morbilidad de animales
Baja incidencia de casos (vacunos y porcinos) Bajo riesgo de rabia humana
de mordedura de transmitida por murciélagos
murciélagos

Control del brote por mordedura de

murciélagos en humanos en el distrito de
Chungui

Adecuadas percepciones Adecuada organización del personal de Baja presencia de murciélagos

culturales en la población acerca salud para ejecutar en forma sostenible hematófagos en la zona
de rabia silvestre acciones de promoción y prevención
-control

Fortalecimiento del Adecuado manejo de datos e

Adecuada información del Sistema de Vigilancia información oportuna hacia los Baja probabilidad
proceso salud enfermedad circundante del virus
Comunal diversos niveles de la Red.
de la rabia rábico
 OBJETIVOS

 Objetivo General

Controlar el brote por

mordedura de
murciélagos en
humanos, en la
Comunidad de San José
de Socos, Distrito de
Chungui - Provincia de
La Mar. Setiembre a
Febrero 2007.
 Objetivo Especifico

1. Mejorar una adecuada percepción cultural

de la población acerca de la Rabia
Silvestre.
2. Fortalecer una adecuada organización del
personal de salud para ejecutar en forma
sostenible acciones de promoción,
prevención y control de la Rabia Silvestre.
3. Controlar la presencia de murciélagos
hematófagos en la zona.
4. Sensibilizar a los Agentes Comunitarios
Lideres Comunales, y Autoridades Locales
para la vigilancia y control de la rabia
silvestre.
ACCIONES DE CAMBIO

1. Sensibilización al personal de
salud, agentes comunitarios,
líderes comunales y
autoridades locales de la
Microred Chungui acerca de
la rabia silvestre.

2. Conformación del Comité

Comunal para la Vigilancia y
Control de la Rabia Silvestre.

3. Sensibilización a la población
para prevenir la presencia de
casos de rabia en humanos.
ACCIONES DE CAMBIO

4. Conformar un comité
Multisectorial para
la vigilancia y control de la
rabia silvestre en la Provincia
de La mar.
5. Búsqueda Activa de casos
de personas mordidas por
murciélagos hematófagos
mediante la aplicación de la
ficha de encuesta.
 INDICADORES

% = Nº de personas capacit. sensibilizadas X 100

Total de la población

%= Nº de ACS, Autoridades, Lideres Locales capacitados

%= Notificación Semanal de la Red de Vig. Comunal

% = Disminución de casos de mordedura por murciélago

IMPLEMENTACIÓN DE SOLUCIONES

1. Conformación del
Comité de Vigilancia y
control Comunal de la
Rabia silvestre.
2. Capacitación al personal
de salud en el manejo de
casos de la mordedura
en humanos de la rabia
silvestre.
3. Sensibilización a la
población, autoridades y
lideres comunales
4. Disminución de casos de
mordeduras por
murciélagos en
humanos.
IMPLEMENTACIÓN DE SOLUCIONES

5. Captura selectiva de
murciélagos para su
respectivo análisis
laboratorial.
6. Búsqueda activa de
casos.
7. Reducir la población
de murciélagos
mediante la captura y
eliminación selectiva.
8. Aplicación de una
ficha de encuesta
para medir el grado
de conocimiento de
la población.
RESULTADOS OBTENIDOS

 Disminución de casos
de mordedura de
murciélagos en
humanos.
 Vigilancia comunal de
brotes de rabia
silvestre.
 Búsqueda Activa de
Casos de personas
mordidas
RESULTADOS OBTENIDOS

Nº de Casos por Mordedura de Murcielagos en

Humanos - Socos

6
6

Nº Casos 3
2 2

2
1 1 1 1

0
J unio J ulio Ago s to S e ptie m bre Oc tubre No vie m bre Dic ie mbre
 RESULTADOS OBTENIDOS

Nº CASOS DE RABIA SILVESTRE POR MORDEDURA

DE MURCIELAGOS

8
7 7 Nº CASOS
6
CASOS

5 5
4
3
2
1
0 0 0 0 0 0 0 0 0

FUENTE. OFICINA EPIDEMIOLOGIA RED SAN MIGUEL. 2008

FINANCIAMIENTO

 Personal de Salud Motivado

y sensibilizado para la
Vigilancia de la rabia
Silvestre
 Apoyo Logístico de la
Microred funcional Chungui.
 Apoyo Logístico de la Red
de Salud San Miguel.
 Apoyo de la Oficina de
Epidemiología de la
DIRESA.
ESTRATEGIAS DE SOSTENIBILIDAD

Conformación del Equipo

multidisciplinario, Red, Microred .
Conformación del Comité de
Vigilancia Comunal.
Sensibilización de la población
de la Comunidad de San José de
Sosos con los riesgos de la rabia
silvestre.
Búsqueda activa de casos.
Implementación de medidas de
prevención y control de epizootias
e implementar las medidas de
control inmediato en coordinación
con SENASA.
Abastecimiento con materiales
de campo (frasco, mallas,
vampiricina) y brindar asistencia
técnica en captura y control de
quirópteros hematófagos
CONCLUSIONES

 Conclusión y evaluación del Proyecto

 Conformación del Comité de vigilancia

Comunal en la comunidad de Socos.
 Aplicación de la ficha de Encuesta para
la evaluación del Conocimiento
referente a la Rabia Silvestre.
 Trabajo Organizado en Equipo
multidisciplinario.
 Elaboración de protocolo de esquema
de vacunación antirrábica humana
 Problema abordado con Autoridades
del Distrito.
MAPA DE RIESGO DE RABIA
SILVESTRE
 ACTIVIDADES
REUNION DE REUNION CON
SENSIBILIZACION
SENSIBILIZACION AUTORIDADES

CAPTURA SELECTIVA
ENCUESTA BUSQUEDA ACTIVA

TRABAJO EXTRACCION DE
ENVIO DE MUESTRAS
LABORATORIAL CEREBRO
•GRACIAS POR
SU ATENCION