Intervenciones familiares

Un análisis cercano de las cuatro tareas revela que estas dimensiones pueden proveer
una estructura para las intervenciones familiares. Esto se efectúa al tomar en cuenta el
funcionamiento físico de la familia (seguridad financiera, salud de individuos), el control
familiar de los sentimientos, el dominio cognoscitivo de la familia(mitos, identidad,
reglas, toma de decisiones estructura del poder lo mismo que otras influencias de unos
miembros de la familia sobre otros), y las adaptaciones conductuales e interpersonales
la misma.

Como soporte para esta indicación, considérese la “terapia breve familiar", modelo
descrito por Watzlawick y otros (1974), el cual distingue entre cambios superficiales de
primera instancia (dentro del sistema en lugar de cambiar al sistema familiar en si) y
cambios de segunda instancia(que se pretende que logren que el sistema familiar opere
de modo diferente).
Como un ejemplo de la relación entre el comportamiento del individuo y de la familia, existen
tres vías dentro de las cuales las familias pueden manejar mal las acciones conductuales,
cualquiera de las cuales puede volverse manifiesta en una crisis familiar, y, a partir de ello,
convertirse en el objeto de la intervención durante la terapia para crisis:

1. La acción puede no tomarse aun cuando sea necesaria. (ej. Cuanod un padre de famila no
busca trabajo aun que la familia necesite dinero)
2. Se puede emprender una acción cuando no es necesario hacerlo (los recién casados
pueden separarse por qeel matrimonio no es tan ideas como ellos pensaban)
3. Puede emprenderse una acción en el nivel equivocado. ( un miembro del matrimonio está
de axuerdo con ‘’esforzarse aún más’’ con enviar flores después de una pelea, en lugar de
analizar las estructuras y comunicación básica y toma de decisiones que condjeron al
conflicto)

Los repetidos fracasos conducen a aturdimiento y a "más de lo mismo", hasta que el sistema
total del comportamiento se pone al descubierto y cae en un colapso durante una crisis.
Al aplicar las 4 tareas de resolución de crisis:
1. Las familias deben sobrevivir físicamente a las crisis (preservando la salud física de cada uno de los individuos y
al no decaer en lo financiero)

2. Deben lidiar con un complicado conjunto de sentimientos con frecuencia conflictivos entre los distintos
miembros. ¿Cuál es el modo o el tono de la vida familiar, y cómo se compara esto con los estados afectivos de
cada uno de los miembros? ¿Los sentimientos fuertes se derraman hacia los sistemas sociales o de pareja o se
ocultan (como un amorío extramarital), para que más tarde se manifiesten como males somáticos de un
"paciente identificado"? ¿Cómo opera la disfunción en el sistema emocional de la familia a través de las
generaciones ? (también hay que saber cuales son los conflictos que la depresión precipitó en un miembro de la
familia, que a su vez, desencadenaron la ira en otro emociones en otro más, de que modo la familia lidia con
estos sentimientos, se habla de las emociones dentro de la unidad familiar no)
3. Con respecto al dominio cognoscitivo ¿cuáles mitologías familiares se manifiestan por la crisis? ¿Cuáles normas y
valores antiguos y ocultos en la familia se vuelven abiertos? (que piensa de si misma la familia en términos de
limites, lineamientos y poder?, las taread en el hogar se asignan, segun el genero sexual, por intereses comunes
o por competencia)
4. ¿Cuáles cambios conductuales e interpersonales se requerirán en la vida de la familia, con el fin de acabar con la
crisis en curso? ¿Cuáles estructura y acuerdos se necesitarán para crear cambios significativos en la división de
responsabilidades, la disciplina de los hijos o el fortalecimiento de la intimidad sexual? (que cambios se
necesitara realizar en la comunicación, negociación y toma de decisiones, los mismo roles y responsabilidades
dentro de la unidad familiar)
Determinación de prioridades
Es importante recordar que cada paciente presentará problemas y desafíos únicos
y que el orden de la consumación de las tareas (y la cantidad de tiempo requerido)
variará de un caso a otro. Es importante que haya na negociación entre el
terapeuta y el paciente para poder decidir Debe considerarse lo siguiente:

1. Determinar cuáles problemas son los más relevantes para el paciente en ese
momento.
2. Considerar, al comienzo de una actividad para la resolución de crisis, que la
misma es la más fácil de tratar, esto es, la más susceptible de cambiar.
3. Buscar la actividad para la resolución de la crisis que parezca responder a la
mayoría de las variantes en la desorganización total del paciente. (para de esta
manera intentar abarcar lo mejor posible)Es posible que una cognición
malograda sea tratada de manera directa para de este modo abrir la puerta
para sentimientos más grandes de autoestima y rápido cambio conductual.
Evaluación del resultado
La evaluación incluye más que la simple verificación del estado de cada una de las modalidades de la personalidad o
subsistemas, aunque es en ello que comienza la valoración del seguimiento.
Aquí se encauzan varios problemas: (para poder evaluar los resultado debemos realizarnos estas preguntas)

1. ¿Hay nuevamente habido un regreso al equilibrio y una reorganización de los subsistemas CASIC de la personalidad? En
tanto que la teoría de la crisis médica que tal reorganización o regreso al estado de estabilidad tendrá lugar en cuestión
de semanas, las preguntas en el seguimiento es:
a) ¿en qué sentido?, y b) ¿con qué ganancias y pérdidas? ¿La reorganización ha ido en una dirección de apertura al futuro,
o la persona ha reorganizado su vida al apartarse de las actividades vitales (modalidad conductual)? ¿La reducción de
los sentimientos insatisfactorios ha ocurrido mediante un incremento en el dominio de la situación, o al establecerse en
una estrecha y pesimista visión de la vida? Al verificar el estado de las distintas modalidades, y las relaciones de una con
otra, se analizan los componentes de la terapia para crisis sobre la re-obtención de equilibrio y la apertura al futuro.

2. Pues que un colapso en el enfrentamiento provoca el estado de crisis, necesitamos valorar el alcance al que las
capacidades para el enfrentamiento se han re-obtenido. En particular, al seguir el modelo de Lazarus (1980), hasta que
alcance: a) no es posible la resolución de problemas, ----- y b) se controla la inquietud subjetiva?-----
La primera se evalúa de principalmente al analizar el funcionamiento cognoscitivo y conductual, la segunda al
considerar las modalidades afectiva, somática e interpersonal.
3. ¿Hasta que punto se han translaborado o incluido en el seguimiento cualquier conflicto resuelto
previos a la crisis? La teoría de la crisis sostiene que el incidente de crisis podría disparar previos
conflictos resueltos de la personalidad. En el seguimiento tenemos una oportunidad para verificar la
resolución de estos conflictos. P.EJ El trastorno por estrés postraumáuco (TEP) de los veteranos de
guerra, puede parecer latente (que no se presenta pero) ante ellos, hasta que lo puede desencadenar
algún acontecimiento de la vida, tal como un divorcio o el desempleo. En el seguimiento, la valoración
no es sólo acerca de la resolución de la crisis, si no también sobre si se ha logrado el progreso hacia la
resolución del conflicto anterior.

4. ¿Hasta qué punto el incidente ha tomado su lugar al lado de otros acontecimientos de la vida, que
dentro de no mucho requerirán una intensa atención?

5. ¿La persona está abierta a encarar el futuro, lista para trabajar, interactuar y relacionarse con otros?
¿Ésta ha sido para el debilitamiento o el crecimiento, Y por qué vías?¿Cuáles han sido las ganancias y
pérdidas en cada área del funcionamiento de la persona: conductual, afectiva, somática,
interpersonal y cognoscitiva? Sólo con la valoración del estado del funcionamiento CASIC en el
seguimiento, junto con las mismas dimensiones como las valoraciones en los periodos de crisis y pre-
crisis, es que somos capaces de decir si la crisis se ha resuelto o no, y en qué dirección.
Investigación de la terapia para crisis.
Algunos teóricos han apuntado a la ausencia de investigación que
enlaza las variables del procedimiento con el resultado en la terapia
para crisis. Nuestra meta debe ser definir las variables relevantes de
una manera tan específica como sea posible. La estructura que se
presenta en este capítulo tiene posibilidades para proyectos de
investigación que especifiquen estrategias de tratamiento, Y las
vinculen con distintas medidas de resultados. Las áreas que merecen
la atención de los investigadores incluyen lo siguiente:
1. Se necesita recopilar información que utilice el perfil de personalidad CASIC, para depurar
de modo más amplio nuestra comprensión de los conceptos clave de la teoría de la crisis,
como son, la desorganización/ desequilibrio del estado de crisis, el colapso en el
entrenamiento, la utilización de suministros personales y sociales, la resolución de la crisis
y otros semejantes

2. La hipótesis de Lazarus (1976) en cuanto a que la durabilidad de los resultados pueden

predecirse por el numero de modalidades que tratan, necesita ser puesto a prueba en el
contexto de la teoría de la crisis. E incluso es posible, antes de recopilar nuevos datos,
volver a analizar información de otros estudios sobre crisis para extraer información en
numerosas modalidades tratadas por medio de varia estrategias.
3. Una base empírica más fuerte se necesita para una de las más intrigantes observaciones clínicas
en situaciones de crisis a saber, que las víctimas de crisis progresan a través de ciertas etapas o
bases. La idea es nativa en el sentido de que, si las etapas pueden identificarse, también es
posible especificar los tratamientos más apropiado para las etapas. Será importante recopilar
los perfiles de la personalidad CASIC de lo pacientes en varios puntos del tiempo, para ver si
surgen las etapas y, si es así, cuáles son sus características en términos del funcionamiento
CASIC de la personalidad. (otra vía puede ser hacer hipótesis sobre las etapas y recopilar datos
sobre el perfil CASIC para las distintas etapas. La meta sería especificar la afectación de cada
una y durante cada etapa, para de esta manera, de lo que se asumió poder proporcionar
claves para las estrategias de tratamiento. También hay que checar ¿cuales de estas se afectan
más en el impacto? ¿Cuál estrategia puede emplearse mejor? Preguntarse si es que deberían
aplicarse otras estrategias?)
4. Se hizo notar antes que muchas crisis se resuelven sin la ventaja de la terapia. La investigación
que analiza la resolución exitosa ele la crisis se necesita para evaluar qué factores ambientales
han sido útiles en el proceso de translaboración. Al observar la adaptación en cada una de
estas modalidades, nuestra comprensión de los mecanismos implicados en el enfrentamiento
puede enriquecerse.