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Victor H. Rojas Cossio M.D.


PSIQUIATRA
 
6 Repasar la biología de las emociones.
emociones.
6 Identificar la interrelación entre la
fisiopatología y sintomatología del
trastorno depresivo y TAG.
TAG.
6 Revisar la integración de los diferentes
mecanismos en el trastorno depresivo.
depresivo.
6 Describir las hipótesis fisiopatológicas
mas recientes de la depresión y TAG.
TAG.


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6 ›as respuestas autonómicas están típicamente
asociadas al miedo. p. ej., aumento de la FC, PA, regidas
por:
6 Conexiones recíprocas entre la amígdala y el locus
coeruleus.

›a activación a
largo plazo de este circuito:
Aterosclerosis,
Isquemia cardíaca,
Alteración en la PA, FC, arritmias
Infarto de miocardio
Muerte súbita.
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Estas conexiones permiten la amígdala a integrar la


información sensorial y cognitiva y luego utilizar esa
información para desencadenar una respuesta de temor.

Hipotálamo
Tálamo
Corteza cingulada
anterior

Corteza prefrontal Hipocampo


orbital
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›os síntomas de ansiedad y el miedo son reguladas por un circuito de la


amígdala
›a preocupación, por el contrario, está regulada por un cortico estriado
del tálamo cortical (CSTC).
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›os sentimientos de miedo están
regulados por las
conexiones recíprocas entre:
6 amígdala y la corteza cingulada anterior

6 amígdala y la corteza orbitofrontal

sobreactivación de estos circuitos

Temor
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El miedo se puede expresar a través de comportamientos tales como
la evitación, que se rige por las conexiones recíprocas entre:
6 amígdala y la sustancia gris periacueductal
›a evitación en este sentido es una respuesta motora
Otras respuestas motoras son: luchar o huir para sobrevivir a las
amenazas del medio ambiente.
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6 ›a respuesta al miedo puede ser caracterizada en parte por
el aumento de cortisol,
cortisol, que se produce debido a la
activación de la amígdala del eje hipotálamo-
hipotálamo-
hipófisis suprarrenal.

›a activación prolongada del eje HPA > Cortisol

> Enfermedades coronarias


> Diabetes tipo 2
> Accidente cerebrovascular
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6 ›os cambios en la respiración que pueden ocurrir durante
la respuesta de miedo, están regulados por la activación:
6 Núcleo parabraquial a través de la amígdala.

Activación inapropiada o excesiva del PBN: Aumento de la FR


Dificultad para respirar / Exacerbación del asma / Sensación de estar
ahogado
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6 ›os síntomas de ansiedad/miedo se


asocian con el mal funcionamiento de los ciruitos
en la amígdala, por tanto de los
neurotransmisores que regulan estos circuitos:
circuitos:
Serotonina, GABA, glutamato, el factor de
liberación de corticotropina, y la Noradrenalina
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6 el aminoácido glutamato, un precursor de GABA, se convierte


en GABA por la enzima decarboxilasa del ácido glutámico.
6 después de la síntesis, el GABA se transporta en vesículas
sinápticas y se almacena hasta su liberación
en la sinapsis durante la neurotransmisión.
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‰ El miedo
causado por sobreactivación de
los circuitos de la amígdala.

‰Agentes adrenérgicos, GABA, y


las benzodiazepinas alivian la
ansiedad.
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‰›a activación serotoninérgica,
alivian la ansiedad.

Neuronas
serotoninérgicas
Activación 5HT
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GRACIAS.