ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTOS
 La administración de medicamentos requiere del conocimiento sobre dosis,
interacción , prescripción medica y vías de administración.
DOSIS

 La intención de establecer una concentración terapéutica en los liquidos

corporales o una determinada cantidad total de farmaco, esta basada en una
programación racional de dosis, o cantidad de agente terapéutico que se
administra en una sola vez.
 La posología es la parte de la terapéutica que trata la dosis en que debe
administrarse los medicamentos.
 Tipos de dosis
Inicial: primera dosis que se administra

Mínima: Cantidad de medicamento capaz de producir un efecto terapéutico.

Promedio ,normal, de tolerancia o terapéutica: Cantidad de medicamento que es eficaz y sin efectos tóxicos en un
numero promedio de casos.

Máxima: cantidad mayor de medicamento que puede administrarse sin riesgos de reacciones toxicas.

Mantenimiento : Dosis que sostiene el efecto producido por la dosis inicial.

Diaria: cantidad de medicamento que debe administrarse en 24 h.

Fraccionada: dosis total del medicamento, administrada a intervalos

Toxica: cantidad de medicamento que produce reacciones indeseables o iatrogenas.

Letal o mortal: dosis que puede causar la muerte

 En la dosificación de los fármacos debe considerarse :
1. Variación individual en cuanto a respuesta biológica :
 Edad : En niños y ancianos existe mayor sensibilidad a los medicamentos.
 Peso: El cociente entre la cantidad de medicamento y peso corporal determina la
concentración que puede alcanzarse en el organismo.
 Sexo: generalmente hay mas susceptibilidad en las mujeres
 Grado de tolerancia al medicamento:
1. Momento y via de administración.
2. Velocidad del medicamento (acumulativa o de sosten )
3. Tipo de enfermedad
Interacción

 La dosificación de los medicamentos provoca una interacción en el organismo

que puede ser benéfica cuando se utiliza para lograr mejores resultados
terapéuticos, o bien adversa, por lo que es indispensable conocer su efecto para
evitar riesgos en el paciente.
 La interacción puede originarse desde el medicamento se encuentra fuera del
organismo, hasta el momento en que se elimina .
1. Fuera del organismo(fabricación, envasado o almacenamiento)
2. Por la administración. (principalmente por via enteral).
3. Distribución
4. Sitio de biotransformación
5. Receptor por la afinidad
6. Eliminacion
Clasificación en cuanto a su denominación
:
 Denominacion :
1. Químicos: basados en el principio o principios activos que forman el
medicamento.
2. Comerciales o de patente: aunque muchas ocasiones tienen las mismas
propiedades o principio activo, reciben el nombre del laboratorio que lo produce.
Prescripción medica
 La prescripción medica debe tener cuatro apartados:
 Encabezado o superscripcion, que incluye fecha, nombre y domicilio del paciente; si es
necesario , el servicio y numero de cama que ocupa el paciente hospitalizado.
 Inscripcion, que contiene nombre , composición y presentación del medicamento:
 Signatura o instrucciones en cuanto a dosificación , horario, via de administración o
algunas indicaciones especificas.
 Datos del medico , respecto nombre, clave o cedula profesional y firma. En las recetas
privadas se incluye domicilio y teléfono.
 Verbales (urgencia o telefónicas)
 Escritas
1. Temporales (se cumplen una sola vez y al instante)
2. Permanente o tiempo indefinido
VIAS DE ADMINISTRACION
 Se refiere al tejido o cavidad a través del cual se introduce un medicamento.
 Las vías de administración de los medicamentos se clasifican desde el punto de
vista de absorción y con relación al aparato digestivo.

Vía mediata: Vía inmediata:

Intravenosa
Intramuscular
Digestiva Intradérmica
Respiratoria subcutánea
Genitourinaria
Conjuntival
Dermatológica
 Desde el punto de vista de su relación con el aparato digestivo se subdividen en:
enteral y parenteral
Administración general de medicamentos

 Concepto :
Procedimiento por el cual se proporcionan elementos terapéuticos al organismo
humano por diferentes vías

 Objetivos:
 Provocar un efecto local o general.
 Colaborar en el diagnostico
Equipo :
 Carro o charola para medicamentos.
1. Equipo básico:
 Medicamentos
 Formas de control o tarjetas horario o tarjetas horario
 Recipiente de basura
 RPBI
 Equipo especifico para cada vía de administración.
Pag. 371 (procedimiento )
Via parenteral
 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR
VÍA INYECTABLE
 Concepto
Es la introducción de medicamentos o productos biológicos al sitio de acción mediante punción en
diferentes tejidos corporales.
 objetivos
Lograr que el fármaco se distribuya al sitio de acción en un tiempo corto o relativamente corto.
Equipo :

 Charola con equipo básico y especifico.

 Jeringas adecuadas al volumen del medicamento.
 Agujas hipodérmicas
 Protector de hule
 Torundas alcoholadas.
PROCEDIMIENTO:

Preparación del medicamento de acuerdo con la prescripción medica en la forma

siguiente:
Explicar al paciente el procedimiento

Colocar al paciente en la posición indicada para cada via de administración, previa protección de la ropa de cama o del paciente.

Limpieza de la región con torunda alcoholada.

Extracción del aire de la jeringa.

Delimitar la región a puncionar

 Puncionar en sitio correspondiente al tipo de via inyectable.

Introducir lentamente el o los medicamentos.

Retirar la aguja hipodérmica fijando la región y haciendo presión inmediata sobre el sitio de
punción con una torunda alcoholada.
Administración de medicamentos por vía
endovenosa
 Concepto
Es la introducción de sustancias medicamentosas en torrente sanguíneo a través de las
venas.
 Objetivos
 Lograr el efecto del fármaco en un tiempo mínimo
 Aplicar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el aparato
gastrointestinal o que se puedan destruir antes de la absorción.
Equipo :

 Charola de A.I.
 Medicamento indicado
 Jeringa hipodérmica con agujas de 16 a 22
 Torundas alcoholadas
 Bolsa de papel para desecho
 Hoja de enfermería
 Ligadura
Procedimiento:
1. Lavarse las manos
2. Preparar equipo y material
3. Trasladar el equipo a la unidad del paciente
4. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo
en posición cómoda.
5. Seleccionar zona de canalización y vena de buen
calibre y ligar la región, colocando la extremidad
sobre un punto de apoyo, previa protección de la
ropa de cama.
1. Insertar la aguja previa asepsia de la región, con
el bisel hacia arriba siguiendo la posición de la
vena, formando un ángulo menor de 30 entre la
jeringa y el sitio a puncionar.
2. Aspirar un poco, si hay sangre retirar torniquete
sino deslizar hacia otras.
3. Pasar lentamente el medicamento realizando
aspiraciones continuas para verificar si aun se
encuentra en vena
4. Se coloca la torunda y se desliza la aguja en un
solo movimiento
5. Se deja cómodo al paciente y se realizan
anotaciones correspondientes.
6. Se da al equipo los cuidados posteriores a su uso
Necesidades nutricionales

 La nutrición es uno de los indicadores de la salud, tanto a nivel individual como

colectivo , en el que juegan un papel importante algunos factores externos, como
disponibilidad de alimentos, cultura, conocimientos, sobre valores nutritivos y
poder adquisitivo.
 Alimentación : seleccionar, preparar e ingerir alimentos
 Nutrición : cambios que se establecen entre un organismo vivo y el ambiente.
OBJETIVOS:

 Satisfacer los requerimientos nutricionales del paciente.

 Mantener el equilibrio entre los indicadores antropométricos y el estado
nutricional
 Orientar al paciente para fomentar los habitos alimentarios de acuerdo con los
requerimientos nutricionales
 Disminuir o evitar riesgos de enfermedades o complicaciones
APARATO DIGESTIVO
 Funciones del sistema digestivo
Secreción:
Transporte:
Excreción:
Absorción:
Los alimentos son llevados
as de desde la
sometida
Las
Unafovez
boca,
s us  p roen
teíndonde a selaotrituran
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TECNICAS DE ALIMENTACION

 El personal de Enfermería debe saber que existen técnicas para alimentar al

individuo de acuerdo con su etapa de crecimiento y desarrollo o su estado de
salud-enfermedad.
 Estas técnicas generalmente se realizan por las vías digestiva y parenteral.
Alimentación por vía bucal
 Concepto
Conjunto de cuidados al paciente durante su alimentación por via bucal.
 Objetivos
 Proporcionar los nutrimentos necesarios para mantener o recuperar la salud y
prevenir enfermedades o complicaciones.
 Enseñar habitos alimentarios.
Equipo:

 Charola con dieta indicada

 Equipo para el aseo de manos
Técnicas de alimentación
●
Materna
●
Biberón

Vía digestiva
●
Gotero
●
Alimentador
●
Bucal
●
Forzada
●
Gastroclisis
●
enteroclisis

Vía parenteral Endovenosa

●
Alimentación por sonda

 El ingreso de nutrientes al organismo del paciente se efectúa también mediante

técnicas de alimentación forzada o por gastroclisis.
Sonda nasogástrica
concepto
 procedimiento por el cual se introduce una sonda nasogástrica por nariz o boca a
la cavidad gástrica.
Objetivos:

 Eliminar líquidos y gases por descomposición del tracto digestivo alto.

 Determinar la cantidad de presión y actividad motora en el tubo digestivo.
 Tratar pacientes con obstrucción mecánica y con hemorragia en el tubo digestivo.
 Administrar alimentos o medicamentos directamente a la cavidad gástrica.
 Obtener muestra de contenido gástrico.
Equipo :
 Charola con:
 Sonda gástrica Levin no. 12-18 desechable.
 Vaso con agua o trozos pequeños de hielo.
 Vaso con solución fisiológica.
 Pinzas hemostáticas.
 Bandeja con hielo.
 Tela adhesiva y micropor, hisopos, toallas, plástico o hule y compresas. Pañuelos
desechables.
 Lubricante
 Pagina:319, 323 (procedimiento)
 Lavar las manos

Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad clínica, dejando la sonda en un recipiente c/hielo.

Identificar al paciente, explicar el procedimiento y colocarle en posición fowler o de rossier.

Asear boca o narinas dependiendo del tipo de intubación

Proteger la parte anterior del torax c/plástico y toalla, y colocar de bajo.

Intubar
 Fijar la sonda al paciente c/cinta hipoalergénica

Realizar el procedimiento de acuerdo c/objetivo deseado.

Vigilar el edo. Paciente, la permeabilidad de la sonda y la velocidad del flujo.

Logrados los objetivos deseados, se retira la sonda con una pinza o toalla, previa explicación al paciente
y retiro de las cintas de fijación.

Desechar la sonda o lavarla con agua corriente para su esterilización, dependiendo del material usado.
SONDA LEVIN: tubo largo c/longitud de 123cm c/4-5
perforaciones y una luz. Calibre: 10-20 alimentación y
vaciamiento gástrico.
ALIMENTACION POR SONDA
NASOGASTRICA
 Concepto:
Procedimiento que permite introducir alimentación liquida a la cavidad gástrica mediante una
sonda gástrica.
 Objetivo:
mantener el estado nutricional del paciente.
 Equipo:
1. Charola c/ equipo para intubación nasogástrica si es necesario, alimentación prescrita
(comercial/preparada), trípode y frasco vacío de 1000ml c/ equipo de venoclisis y jeringa asepto
de 50ml.
 Solicitar la formula prescrita

Colocar la paciente en posición sedente

Regular el flujo de la alimentación hasta su termino indicado

Introducir por sonda aproximadamente 20ml de agua o solución fisiológica al terminar de pasar la cantidad de alimento prescrita

Retirar jeringa asepto o pinzar tubo de derivación del frasco, obturar la luz de la sonda nasogástrica y fijarla cubriendo su extremo c/gasa

Dejar cómodo y limpio al paciente y evitarle movimientos bruscos

Retirar el equipo para asearlo y anotar en la hoja correspondiente fecha, hora, tipo y cantidad de alimento y reacciones al paciente.