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Universidad de La Sabana
Morfofisiología
ENRIQUE CRISTANCHO HOYOS MD MBA
2005
Introducción

La columna vertebral, como eje del cuerpo,


presenta dos características mecánicas
contradictorias:
º Rigidez
º Plasticidad
Introducción

Podríamos compararla con el mástil de un


navío, que se mantiene en posición vertical
por la acción de cables de acero, en tanto
que la columna se sustenta por la acción de
músculos y ligamentos.

La cruceta superior del mástil tendría su


correspondencia con las cinturas
escapulares, y el cuerpo del navío con la
pelvis
Introducción

Las olas provocan inestabilidad al navío, pero


el mástil lo mantiene en equilibrio.

De la misma manera, con los movimientos de


los miembros inferiores, la pelvis altera su
posición. En consecuencia, para garantizar el
equilibrio del cuerpo la columna adopta
curvas de compensación.
|olumna rt ral

La columna vertebral r  



  , corresponde a una serie de huesos
discoideos regularmente superpuestos
llamados vértebras que se extiende de forma
longitudinal en sentido céfalo caudal.
Posee cuatro regiones definidas así:
º Cervical
º Dorsal
º Lumbar
º Sacro coccígea o pélvica
|olumna rt ral

La columna vertebral de un adulto consta de 33


o 34 vértebras, distribuidas así:
º  cervicales
º 12 dorsales
º 5 lumbares
º 9 o 10 pélvicas
º 5 sacras
º 4 o 5 coccígeas
|olumna rt ral

Obsérvese que las cervicales, dorsales y


lumbares son vértebras independientes,
mientras las pélvicas se funden entre ellas
formando dos piezas distintas, el sacro y
cóccix
Xuncion rincial 

º Estructura de sostén
Al igual que otras partes del cuerpo, el
tronco necesita esta estructura para evitar
que se derrumbe. Esta función la cumplen
fundamentalmente los cuerpos vertebrales.
Debido a que el peso corporal que tienen
que soportar se incrementa de arriba abajo,
los cuerpos vertebrales aumentan su tamaño
de craneal a caudal
Xuncion rincial 

º Protección de la médula espinal


El S. N. C. es la parte del cuerpo que más
riesgos corre de sufrir daños mecánicos y las
posibilidades de curación son muy limitadas,
de ahí que la médula espinal y el origen de
pares raquídeos estén protegidos en el
interior por el conducto raquídeo.
Xuncion rincial 

º Proporciona un eje al cuerpo


En conjunto la columna vertebral se
constituye en un eje rígido y a su vez flexible
para el cuerpo y un pivote para la cabeza.
Representa la porción del cuerpo que
interviene de forma más decisiva en la
postura y en las acciones marchar, correr,
saltar y mantenerse de pie, ergido.
Xuncion rincial 

º Amortiguación
El S. N. C. corre riesgo de sufrir golpes y
conmociones, no solo por golpes directos
sino también por sacudidas. Para ello los
discos intervertebrales actúan como sistema
de amortiguación, cada unos ellos tiene un
anillo fibroso y un núcleo gelatinoso.
Xuncion rincial 

º †ran movilidad
Necesaria, no sólo para la amortiguación
sino también para los órganos que se
encuentran contenidos dentro de las
cavidades orgánicas del torácica y abdomino
pélvica que cambian de volumen y la
columna debe adaptarse a ellas en acciones
como la respiración, digestión y embarazo.
La movilidad activa es llevada a cabo por
los músculos de la región del dorso, de los
canales vertebrales y de la nuca
Xuncion rincial 

º Hematopoyesis
Una función secundaria es la albergar a la
médula ósea roja, para la producción de
células de la sangre (al igual que otros
huesos planos y cortos).
|ur atura

La columna vertebral de los seres humanos


presenta una doble curvatura en ³S´ (los cuadrúpedos
presentan una curvatura en ³S´ simple).
La curva que forma entre las vértebras lumbares y
el sacro r es característica del ser
humano y se debe a su postura ³erguida´. Esta
transformación filogénicamente reciente, es probable
que sea la razón por la que la columna lumbar inferior
es especialmente propensa a lesiones (por ejemplo
lesión de los discos intervertebrales o desplazamiento
de vértebras)
|ur atura

Las curvaturas ofrecen un soporte flexible con la


elasticidad suficiente para absorber los golpes y un
amplio eje de equilibrio
Diferenciamos tres tipos de curvaturas:
º p   r       
convexidad anterior, normal en la columna cervical y
lumbar
º |   r    , convexidad
posterior, normal en la columna torácica y el hueso
sacro
º ÷    r     , poco
pronunciada de convexidad derecha en la columna
dorsal
o imi nto

La columna vertebral se integra en muchas


vértebras separadas colocadas una sobre la
otra separadas por los discos intervertebrales.

Se mantienen en posición por ligamentos


que limitan el grado de movimiento, pero la
suma de todos los movimientos le confieren a
la columna en general un amplio margen de
movilidad
o imi nto

X   ÷  
Posibles
movimientos de
la columna        
     

       
     

   


     

   |!
 
o imi nto

El arco de movimientos de la columna vertebral esta


limitado por:
º El grosor, elasticidad y la compresibilidad de los discos
intervertebrales
º La forma y la orientación de las articulaciones
interapofisiarias
º La tensión de las cápsulas articulares de las
articulaciones interapofisiarias
º La resistencia de los músculos y ligamentos amarillos y
longitudinal posterior
tructurad la rt ra

Las vértebras varían de tamaño, y de otras


características, de una región a otra. Y en
menor grado dentro de la misma región.

Sin embargo existen características típicas


que se pueden identificar en todas las
vértebras
tructurad la rt ra

Una vértebra típica se compone de:


º Cuerpo vertebral
º Arco vertebral (neural)
º Siete procesos (apófisis)

Las vértebras típicas varían de tamaño y de


otros aspectos de una región a otra, pero su
estructura fundamental se mantiene
tructurad la rt ra

El cuerpo redondeado, anterior, y el arco


vertebral, posterior, rodean un espacio
llamado agujero vertebral, a través del cual
pasan la médula y sus envolturas.

El arco vertebral lo crean un par de


pedículos cilíndricos, que conforman los
lados del arco, y un par de láminas planas
que completan el arco.
tructurad la rt ra

Cuerpo
º Ocupa la parte anterior
º Tiene la forma de un cilindro con dos caras y
una circunferencia
º La circunferencia en la parte posterior es
plana y hasta excavada con agujeros
vasculares
tructurad la rt ra

Agujero vertebral
º Comprendido entre la cara posterior del
cuerpo vertebral y el proceso espinoso
º Tiene la forma de un triángulo de lados más
o menos redondeados
tructurad la rt ra

Proceso (apófisis) espinoso


º Impar y medio
º Se dirige, fuertemente, hacia atrás y abajo
como una larga espina
º Se identifican una base que se une a las
láminas y un vértice libre
º Sus dos caras laterales están en relación con
los músculos espinales
º El borde superior cortante y el inferior romo y
más corto
tructurad la rt ra

Procesos (apófisis) transversos


º En número de dos, derecho e izquierdo
º Se dirigen transversalmente hacia fuera
º Su base los une a la vértebra
º Vértice libre, a veces bífido (cervicales)
º Dos caras, anterior y posterior en relación
con los músculos de los canales
tructurad la rt ra

Procesos (apófisis) articulares


º Colocados simétricamente a cada lado del
agujero vertebral
º En número de cuatro, dos superiores y dos
inferiores (ascendentes y descendentes)
º Sobresalen hacia arriba o hacia abajo del
nivel del arco óseo que limita este orificio
tructurad la rt ra

Procesos (apófisis) articulares


º Surgen del límite entre el pedículo y la
lámina, el cual se denomina istmo vertebral
º El istmo vertebral es un punto débil de las
vértebras susceptible de romperse por
traumatismos
tructurad la rt ra

Láminas
º En número de dos, derecha e izquierda
º De forma aplanada y cuadrilátera
º Forman la mayor parte de la pared postero lateral del
agujero raquídeo
º Su cara anterior mira a la médula y las menínges
º Su cara posterior esta cubierta por los músculos
espinales
º Sus bordes, superior e inferior, prestan inserción a
los ligamentos amarillos
tructurad la rt ra

Pedículos
º Corresponden a dos procesos que unen a los
procesos transversos y articulares a la pared
postero lateral del cuerpo de la vértebra
º Son menos altos en su parte media, por lo
que sus bordes, superior e inferior son curvos
(escotaduras), de la cual la inferior es más
profunda que la superior
tructurad la rt ra

Agujeros de conjunción (intervertebrales)


º La superposición de las vértebras entre sí,
con el afrontamiento de los bordes de cada
dos pedículos, resulta en la formación de los
llamados agujeros de conjunción
º Se abren al conducto vertebral y permiten el
paso de los nervios espinales y de los vasos
que los acompañan
|aract ríticar ional 

Factores que las diferencian


º Tamaño
º El peso que tienen que soportar es mayor cuanto más
bajo es el lugar que ocupan en la columna
º Por lo tanto el tamaño es mayor cuanto más baja sea
su posición
º Esto es cierto hasta que alcanzan la parte superior del
sacro, punto en el que transmite la carga a las
extremidades inferiores, por tanto el tamaño de las
vértebras sacras y coccígeas se reduce bruscamente
|aract ríticar ional 

º Movilidad
º No es uniforme a lo largo de toda su extensión
º Las regiones cervical y lumbar son las que
presentan mayor movilidad
º La región torácica tiene una movilidad mínima
º El movimiento es casi inexistente en la región
pélvica
|aract ríticar ional 

º Asociación con las costillas


º Las vértebras de la región torácica están asociadas a
las costillas, por ello, estas presentan carillas
articulares costales
º Aunque no existen costillas independientes en otras
regiones, en el desarrollo se forman esbozos de
costillas asociados a todas las vértebras, que no se
diferencian en piezas esqueléticas individuales,
permaneciendo en forma rudimentaria como   
  
       
 
| r ical 
Cuerpo vertebral Poco voluminosos y alargado en
sentido transversal.
Posee las apófisis unciformes
(semilunares)
Pedículos Son cortos

Láminas Aplanadas, rectangulares cuyo


eje transversales mayor que el
vertical
°oral 
Cuerpo vertebral De forma cúbica, tienen un
volumen intermedio.
Posee dos hemi carillas costales
en la cara lateral
Pedículos Arrancan de la parte superior del
cuerpo y su borde inferior es muy
escotado
Láminas Tienen forma cuadrilátera y su
orientación muy vertical
umar 
Cuerpo vertebral Muy voluminoso y tiene forma
arriñonada
Pedículos Emergen de la parte superior del
cuerpo y su borde inferior es muy
escotado
Láminas Las láminas son más altas que
anchas
| r ical 
Agujero vertebral

Apófisis transversas

Apófisis espinosa

Apófisis articulares
°oral 
Agujero vertebral

Apófisis transversas

Apófisis espinosa

Apófisis articulares
umar 
Agujero vertebral

Apófisis transversas

Apófisis espinosa

Apófisis articulares