COLUMNA VERTEBRAL Y TORAX

DR. SERGIO MEZA YAÑEZ

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE
TALCA-2008.-
COMPLETAR CON CLASE 11 Y 12 ANAT 2
ANATOMÍA DEL TRONCO

COLUMNA VERTEBRAL
ESQUELETO DEL TORAX
PELVIS
EMBRIOLOGIA DE LA COLUMNA
Desarrollo de la columna vertebral
•  La columna vertebral tiene su origen
embrionario en un eje primitivo y flexible
proveniente del mesodermo llamado
NOTOCORDIO.
• En el desarrollo embrionario humano el
notocordio induce la formación de un surco
que se pliega hacia adentro y luego se cierra
para convertirse en el tubo neural, el
precursor del cerebro y de la médula espinal.
NOTOCORDIO

RODEAN

CELULAS
MESENQUIMATOSAS
CON

ESCLEROTOMAS DE LOS
SOMITAS
 ESTADIOS DE
DESARROLLO DE
UNA VERTEBRA

OSIFICACION
 NOTOCORDIO
• El notocordio persiste a través de los estadios
mesenquimatosos y cartilaginoso del
desarrollo vertebral, pero tarde o temprano
desaparece, entre tanto ocurre la osificación
de las vértebras . El derivado adulto del
notocordio es el NÚCLEO PULPOSO, el cual
forma la parte central del disco intervertebral
 EMBRIOLOGIA
• Una vez que el organismo es adulto, lo único
que queda de ella es el núcleo pulposo de los
discos intervertebrales que se encuentran
entre vértebra y vértebra de la columna,
amortiguando y dando más movilidad a estas
articulaciones. **Cuando el anillo de cartílago
fibroso (situado alrededor del núcleo pulposo)
se rompe, el núcleo pulposo se derrama,
produciéndose una hernia discal.
Desarrollo de la columna vertebral
• Mientras continúa el desarrollo , aparecen
APÓFISIS DE LAS VÉRTEBRAS en crecimiento;
apófisis espinosa, arco vertebral, dos apófisis
transversas, y dos costales. La apófisis que
forman el arco vertebral (arco neural), crecen
en dirección dorsomedial y se funden una con
otra en el plano medial para encerrar la
médula espinal en desarrollo.
Desarrollo del esqueleto apendicular
• El esqueleto apendicular consiste en cintura
escapular (hombro), cintura pélvica y huesos
de las extremidades. Estos últimos aparecen al
principio como condensaciones
mesenquimatosas en la quinta semana .
Posteriormente se desarrollan los centros de
condrificación, modelos catilaginosos de los
huesos que se desarrollarán en la sexta
semana.
 CENTROS DE OSIFICACIÓN

• LOS CENTROS PRIMARIOS DE OSIFICACIÓN.- Se desarrollan

en los huesos largos y la osificación se inicia hasta el final del
periodo embriónico (56 días). Hacia la decimosegunda
semana, aparecen centros primarios en casi todos lo huesos
de las extremidades.
• LOS CENTROS DE OSIFICACIÓN SECUNDARIA.- Aparecen por
lo regular justo antes del nacimiento de los huesos que
forman la articulación de la rodilla. Sin embargo, la mayor
parte de los centros de osificación secundaria aparecen
después del nacimiento.
 RESUMEN
• La columna vertebral
(columna raquídea, raquis)
se divide en cuatro
porciones que son de arriba
abajo:
• Columna o porción cervical,
• Columna dorsal,
• Columna lumbar y
• Columna pélvica.
 CURVATURAS SAGITALES:
• Curvatura cervical convexa
hacia adelante.( lordosis )
• Curvatura dorsal cóncava hacia
adelante. (xifosis)
• Curvatura lumbar convexa hacia L
delante (lordosis)
• Curvatura sacro-coxígea cóncava X
hacia delante (xifosis). 

• Las curvaturas en sentido lateral L

de la columna se denomina
escoliosis y son de tipo X
patológico.  
7 VERTEBRAS CERVICALES
12 VÉRTEBRAS DORSALES O
TORÁCICAS
5 VERTEBRAS LUMBARES
5 VERTEBRAS SACRAS y
3-5 VERTEBRAS COXIGEAS
 Vista lateralmente, la
columna vertebral
presenta tres curvaturas
principales que coinciden
con las diferentes regiones
de la columna, llamadas
desde la cabeza, la
columna vertebral cervical,
torácica, lumbar y pélvica
PARTES DE UNA VERTEBRA TIPO
 Todas las vértebras tienen:
• Un cuerpo: con forma de cilindro con dos caras y una
circunferencia.
• Un agujero: comprendido entre la cara posterior del cuerpo
vertebral y la apófisis espinosa, tiene forma de triángulo más
o menos redondeados.
• Una apófisis espinosa: impar y media se dirige hacia atrás
bajo la forma de larga espina presenta una base que la une a
la vértebra; el vértice desviado a la derecha e izquierda en
relación con los músculos espinales, borde superior más o
menos cortante, borde inferior más grueso y más corto que el
anterior.
• Apófisis transversas: son dos, una derecha y otra izquierda,
se dirige hacia fuera, presentan una base, un vértice; dos
caras, anterior y posterior y dos bordes, superior e inferior.
 Todas las vértebras tienen:
• Apófisis articulares: son dos eminencias destinadas a
la articulación de las vértebras entre sí. Son cuatro,
dos ascendentes y dos descendentes, colocadas a
cada lado del agujero vertebral.
• Láminas vertebrales: en número de dos, derecha e
izquierda. Aplanadas y cuadriláteras, forman la
mayor parte de la pared posterolateral del agujero
raquideo.
• Pedículos: son dos porciones óseas delgadas y
estrechas que a uno y otro lado, unen la base de la
apófisis transversa y las dos apófisis articulares
correspondientes a la parte posterior y lateral del
cuerpo vertebral.
CARACTERISTICAS ESPECIALES
DE ALGUNAS VERTEBRAS
CERVICALES-DORSALES Y LUMBARES
 Columna cervical
• La curvatura cervical, convexa
hacia adelante, comienza en
el ápice del proceso
odontoides (APOFISIS
ODONTOIDES) y termina en la
mitad de la segunda vértebra
torácica, es la menos marcada
de las curvaturas de la
columna. Consta de siete
vértebras, numeradas desde
arriba hacia abajo( C1—C7 )
 Columna cervical
La primera (C1) también llamada
ATLAS, se articula con los
cóndilos del hueso occipital
(articulación bicondílea), y por
abajo lo hace con la segunda
vértebra cervical (C2) o AXIS.
Esta última, también se articula
con el hueso occipital por medio
de su apófisis odontoides y
sostienen a la cabeza.
Las vértebras de la columna se
pueden separar en dos grupos a
las vértebras cervicales, las
cuales, con la excepción de la C7,
tienen cuerpos pequeños y
poseen una apófisis espinosa
bífida
 Primera cervical o Atlas
• El atlas es una vértebra incompleta; en efecto, no
tiene verdadero cuerpo vertebral que esta
representado por la apófisis odontoides del axis. Los
elementos restantes están más o menos reducidos:
• La apófisis espinosa está representada por el
tubérculo posterior;
• Las apófisis articulares, por las cavidades glenoideas,
por una parte, y por otra, por las carillas planas
situadas en la cara inferior de las masas laterales;
• Las laminas, por el arco posterior;
• Los pedículos, por las partes laterales de este arco,
en donde se ve el canal de la arteria vertebral.
 Primera cervical o Atlas
• La cara superior presenta una carilla articular
de forma elipsoide: es la cavidad glenoidea
del atlas. Su eje mayor, oblicuo hacia delante
y adentro, es dos veces más largo que su
diámetro transversal. Se articula con el
cóndilo del occipital. La cara inferior tiene
una segunda carilla articular para el axis.
 Primera cervical o Atlas

• El arco anterior.
Aplanado atrás,
presenta:
• En la parte anterior, una
pequeña eminencia
central, el tubérculo
anterior del atlas;
Primera cervical o Atlas
• En la parte posterior, y
siempre en la línea
media, una carilla
articular, oval, de eje
mayor transversal,
destinada a articularse
con la apófisis
odontoides del axis.
 Primera cervical o Atlas
• El arco posterior presenta,
como el arco anterior, en la
línea media y parte
posterior, una eminencia
mamelonada llamada
tubérculo posterior del
atlas. En la cara superior de
su extremidad externa se
ve un canal, en el que se
aloja la arteria vertebral
ATLAS C1
 Segunda Cervical o Axis
• Lo que esencialmente caracteriza al axis es la
presencia, en la cara superior de su cuerpo, de una
eminencia vertical, la apófisis odontoides o diente
del axis. En esta apófisis hemos de distinguir,
examinándola de abajo arriba:
• La base, el cuello, el cuerpo y el vértice. En sus caras
anterior y posterior se ven dos carillas articulares: la
anterior, para el arco anterior del atlas, la posterior,
para el ligamento transverso. La apófisis espinosa es
muy ancha; las apófisis transversas son cortas y su
vértice no está bifurcado.
ATLAS Y AXIS
 VERTEBRAS CERVICALES
• Particulares:
• Comunes: • 1C ó atlas y 2C ó axis.
• 3C, 4C, 5C y 6C. Presentan • Atlas: es más alargada que las demás
un CUERPO, APÓFISIS cervicales, no presenta cuerpo ni
TRANSVERSAS, AGUJERO apófisis espinosa, presenta
TRANSVERSO (por donde superficies articulares para el Axis y
pasarán las arterias se pueden observar las cavidades
vertebrales, ramas de la glenoideas para los cóndilos del
arteria subclavia), occipital.
presentan el gran AGUJERO • Axis: no tiene cuerpo, tiene apófisis
VERTEBRAL (por donde espinosa y presenta una apófisis
pasa la médula), tienen odontoides en la cara anterosuperior
SUPERFICIES ARTICULARES que se articulará con el occipital.
y LA APÓFISIS ESPINOSA • Séptima cervical. Vértebra de
(palpable en la columna). transición, recuerda todavía las
vértebras precedentes, aunque ya a
se parece las que la siguen.
 Sexta Cervical

• Se caracteriza por el
especial desarrollo del
tuberculo anterior de su
apófisis transversa que, por
razón de su importancia en
medicina operatoria, ha
recibido el nombre de
tubérculo carotideo o
tubérculo de Chassaignac.
CARACTERÍSTICAS DE LA 7ª.CERVICAL
• 7ª.C
• 1. Apófisis espinosa
unituberculosa; es de
notable longitud (por esto
se ha dado el nombre de
prominente a la séptima
vértebra cervical);
• 2. Apófisis transversas,
igualmente
unituberculosas, con un
agujero transversal
relativamente pequeño
(nunca pasa por él la
arteria vertebral).
 MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA
CERVICAL
• FIGURA • La columna cervical
presenta movimientos
de: flexión (45º-50º),
extensión (45º-60º),
lateralidad (45º) y
rotación (80º). Estos
movimientos son
llevados a cabo gracias
a varios músculos del
cuello.
COLUMNA DORSAL

La columna dorsal está formada por doce

vértebras del tórax. La curvatura dorsal es
7
cóncava hacia adelante, comienza en la
mitad de la segunda y termina en la mitad de
la duodécima vértebra dorsal. Su punto de
curvatura más prominente corresponde con
la apófisis espinosa de la séptima vértebra
dorsal.
 Columna dorsal
La vértebra D1 (primera dorsal) se articula con
C7. Las diez primeras vértebras dorsales se FIG CON SUP
distinguen por la presencia de caras costales ARTICULARES
que articulan con las costillas respectivas. Con
la articulación de las costillas con el esternón
se conforma la caja torácica. Las últimas dos
vértebras dorsales – D11 y D12 – se articulan
con las costillas falsas, aquellas que no se
articulan con el esternón. El tamaño del
cuerpo de estas vértebras está entre el
tamaño de las vértebras cervicales y las
lumbares.
PEDICULOS

LAMINAS
 VERTEBRAS DORSALES
• D • La primera vértebra
torácica, denominada T1
es atípica, en comparación
con las otras vértebras
torácicas. De igual manera,
desde la vértebra T9 hasta
la vértebra T12 son
igualmente atípicas,
debido a sus características
peculiares.
VERTEBRA DORSAL
VERTEBRA DORSAL
 Primera vértebra torácica
• El cuerpo de la primera
vértebra torácica es ancho
transversalmente, su
superficie superior es
cóncava y con labios
ascendentes en cada lado.
En el borde superior del
cuerpo de la vértebra T1
hay una fosita costal
completa para la cabeza de
la primera costilla y, más
abajo, una semicarilla en el
borde inferior para la parte
superior de la cabeza de la
segunda costilla.
Primera vértebra torácica
• Las superficies
articulares superiores se
dirigen hacia atrás y la
apófisis espinosa es
gruesa, larga y casi
horizontal. Las apófisis
transversales son
también largas y las
hendiduras vertebrales
son más profundas que
en las otras vértebras
torácicas.
 Vértebra Torácica
• Cuerpo mas grueso que
vertebras cervicales
• Se ven 2 fositas
costales: una superior y
una inferior
 Novena vértebra torácica
• La vértebra T9 puede que
no tenga las facetas
articulares para la novena
costilla de cada lado. En
algunos individuos puede
que tenga dos carillas
articulares en cada lado.
De ser así, la T10 sólo
contará con la carilla
articular costal superior.
 Décima Dorsal. 

• Su caracter distintivo es la existencia de una

sola semicarilla, situada en la parte superior
del cuerpo, para la décima costilla.
• **No existe fosita costal inferior.
 Undécima vértebra torácica
• En la vértebra T11, el
cuerpo se acerca en forma
y tamaño a la de las
vértebras lumbares. Las
facetas articulares para las
costillas son de mayor
tamaño que en las
vértebras superiores y
están localizadas
generalmente sobre los
pedículos, los cuales son a
su vez más resistentes que
en el resto de la región
torácica.
 Undécima vértebra torácica

• El proceso espinoso es
corto y casi horizontal.
La apófisis transversa es
también corta,
tuberculada en su
extremidad y no tienen
facetas articulares.
Duodécima vértebra torácica
• La vértebra T12 es de
características muy
similares a la T11, pero
se distingue de ella por
sus superficies
articulares inferiores,
que son convexas y se
dirigen hacia los lados
para cuadrar con la de
la primera vértebra
lumbar.
 Duodécima vértebra torácica
• Por la forma general del cuerpo, las láminas y la
apófisis espinosa, la cual se asemeja a una vértebra
lumbar, y por cada apófisis transversa, se puede
dividir en tres elevaciones: una superior, una
inferior —que corresponden con las apófisis
accesorias y mamilares de la vértebra lumbar— y
un tubérculo lateral. Se pueden presenciar
remanentes de estas tuberosidades en las apófisis
transversas de las vértebras T10 y T11.
MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA
DORSAL
La columna dorsal o torácica permite
movimientos de flexión, extensión,
rotación y flexión lateral. Aloja a la
médula espinal dorsal a lo largo del
conducto raquídeo y a través de
orificios laterales de cada vértebra
salen las 12 raíces dorsales o nervios
intercostales hacia los huesos,
músculos, ligamentos y la piel en la
región torácica.
 Columna lumbar
La curvatura lumbar es más
marcada en las mujeres que en los
hombres, comienza en la mitad de
la duodécima vértebra dorsal y
termina en el ángulo
sacrovertebral. Es convexa hacia
adelante, con una mayor
convexidad en las últimas tres
vértebras que a nivel de las
primeras dos.
 Columna lumbar
• Son vértebras con un gran
cuerpo, sin caras costales ni
orificios de la apófisis
transversa y se articulan
entre sí solamente. La
quinta vértebra lumbar (L5)
se articula con el
hueso sacro – cinco
vértebras fusionadas (S1-
S5), el cual a su vez se
continúa con el hueso coxal
– cuatro vértebras
fusionadas (Co1-Co4).
• La columna lumbar permite
movimientos de flexión,
extensión, rotación y
flexión lateral. Aloja la
parte final de la médula
espinal y a la caudal equina
o cola de caballo de donde
salen las 5 raíces lumbares
por los orificios laterales de
cada vértebra hacia los
huesos, músculos,
ligamentos y la piel de la
región inguinal, lumbar y
de los miembros inferiores.
 VÉRTEBRA LUMBAR
• L
 SACRO Y COXIS
El hueso sacro y el coxis son una estructura ósea e
inmóvil conformada por 5 vértebras sacras y 4 o 5
coccígeas fusionadas, al final de la columna.
Cierran la pelvis por detrás, y se articulan con los huesos
ilíacos de los coxales mediante las articulaciones sacro-
ilíacas.
Aloja a las 5 raíces sacras y 1 coxígea que salen a través
de orificios laterales hacia los huesos, ligamentos,
músculos, órganos urinarios, intestinales y genitales y la
piel de la región inguinal y perineal y perianal.
 Músculos

La columna es una zona importante de

inserciones musculares. En efecto, sirve de
anclaje para los músculos de la postura, la
nivelación del cuello y buena parte de la cabeza y
el movimiento de estos. Los principales músculos
con inserción en la columna vertebral, son:
 Músculos
• Músculos espinales
• Tríceps espinal Formado por:
• 1.- Iliocostal(Iliocostalis)
2.- Longísimo del dorso(Longissimus dorsi)
3.-Epiespinosos del dorso(Spinalis medialis)
• Transversoespinoso(Transversusspinosus)
• Semiespinosos (Semiespinalis)
• Multífido del raquis (Multifidus rachii)
• Músculos intertransversos
• Intertransversos del cuello
Intertransversos largos del dorso
Intertransversos lumbares Músculos
interespinosos
• Músculos espinosos
• Espinoso del dorso Espinoso de la nuca Músculos
coccígeos
• Isquiococcígeo -se estudia en el perineo-
Sacrococcígeo posterior Sacrococcígeo anterior
 Disco intervertebral
• La columna vertebral está formada por siete vértebras
cervicales, doce torácicas, cinco lumbares, cinco sacras
(que habitualmente están soldadas) y el coxis.
• Estas vértebras se articulan entre sí a través de las carillas
articulares y de los discos intervertebrales.
• El disco intervertebral es una estructura situada entre dos
vértebras adyacentes a nivel tanto cervical como dorsal y
lumbar.
• Está compuesto por dos partes. Una parte central
gelatinosa denominada “núcleo pulposo”, rodeado de una
estructura fibrosa denominado “anillo fibroso”.
• Su función es amortiguar las cargas y estabilizar el
movimiento entre dos vértebras.
 PATOLOGÍAS DE LA COLUMNA
• Las siguientes anormalidades pueden ocurrir en las curvaturas de la
columna vertebral:[8]
• Cifosis, una curvatura posterior exagerada en la región torácica.
Esto produce la llamada «joroba», un trastorno observado
comúnmente en casos de osteoporosis.
• Lordosis, una curvatura anterior exagerada en la región lumbar,
también llamada «lomo hundido». La lordosis puede ser temporal
en mujeres embarazadas.
• Escoliosis, una curvatura lateral, la anormalidad de la curvatura
vertebral más común, presente en un 0.5% de la población. Es más
común en mujeres y puede resultar de un crecimiento desigual de
los dos lados de una o más vertebras. Puede ser también causada
por atelectasia pulmonar, como es el caso en asmáticos y en el
neumotórax.
ARTS.