ANTIBIOTICOS

AMINOGLUCÓSIDOS
Estreptomicina, Kanamicina, Gentamicina, Amikacina, Tobramicina, Netilmicina y Neomicina

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Bactericidas de amplio espectro hacia gram±negativos. Alcanzan concentraciones séricas máximas a los 30 ± 45min. Mecanismo de acción: Inhiben la Subunidad 30S se unen finalmente a polisomas e inhiben la síntesis bacteriana. Indicaciones: Infecciones hospitalarias por gram-negativos como endocarditis, infecciones intraabdominales, artritis séptica, septicemia y meningitis, neumonía grave y pielonefritis. Dosis y vías de administración: Gentamicina (adultos) 160mg cada 24hrs IV o IM. En niños 5-7mg/kg/día cada 24hrs IV. Amikacina (adultos) 500-1500mg cada 24 hrs IM, dosis máxima de 1.5gr al día. En niños 100-200mg cada 24 hrs . Efectos secundarios: los más graves son ototoxicidad, que por lo general es reversible y nefrotoxicidad. La nefrotoxicidad se evidencia por proteinuria, cilindruria y hematuria; puede presentarse IRA.

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‡ ‡ . Indicaciones: otitis media. siempre y cuando se asocie amoxicilina con omeprazol. Mecanismo de acción: Uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). vómito. enfermedad úlcero-péptica provocada por helicobacter pylori. lansoprazol. Efectos secundarios: hipersensibilidad. nausea.AMOXICILINA ‡ ‡ Antibiótico betalactámico semisintético que pertenece al subgrupo de las aminopenicilinas. sinusitis aguda. faringoamigdalitis estreptocócica. Puede haber elevación de las transaminasas TGO y TGP en apariencia sin consecuencias. pantoprazol o ranitidina. diarrea ocasional. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana. neumonía adquirida en la comunidad.

Dosis y vías de administración: Niños 100-200mg/kg/día cada 6 hrs por 10 días. Gastroenteritis. diarrea. para estos casos no es superior en eficacia a la amoxicilina. Adultos 500mg cada 6 hrs por 10 días. eventualmente colitis pseudomembranosa. Puede administrarse con sulbactam o con aminoglucósidos. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacterias Indicaciones: faringitis. Mecanismo de acción: Uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . amigdalitis y bronquitis por Streptococcus pyogenes. infecciones estreptocócicas perinatales. infecciones de vías biliares.AMPICILINA ‡ Betalactámico que pertenece al grupo de las penicilias y al subgrupo de las aminopenicilinas. peritonitis. septicemia. Efectos secundarios: exantemas. gonorrea. nauseas y vómito. neumonía.

infecciones mixtas con aerobios/anaerobios. neumonía. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana. Mecanismo de acción: uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). en especial las del paciente diabético.CARBAPENEMS Imipenem cilastatina. ‡ ‡ . infecciones urinarias complicadas y septicemia. El ertapenem está indicado en aquellos con infecciones intraabdominales. bacteremia. Doripenem y Ertapenem ‡ ‡ Pertenecen al subgrupo de los carbapenémicos del grupo de las penicilinas. en consecuencia la debilitan y forman un orificio provocando que por la presión osmótica el agua del espacio extracelular penetre al intracelular y la bacteria estalle. infecciones de piel y tejidos blandos complicadas. Meropenem. Indicaciones: infecciones nosocomiales ocasionadas por gérmenes multirresistentes. infecciones polimicrobianas.

. elevación transitoria de transaminasas. Meropenem: 500mg-1gr IV cada 8 hrs. fiebre. niños 3 meses-12 años 10-40 mg/kg/día IV cada 8 hrs. Efectos secundarios: exantema. eosinofila. Ertapenem: adultos 1gr cada 24 hrs. Niños 15mg/kg/día dividido en cuatro dosis sin exceder 2mg de dosis máxima diaria. Niños15mg/kg/día cada 12 horas (sin exceder 1 gr al día). Imipenem/cilastatina: Adulto 500mg IV cada 8-12 hrs.‡ ‡ ‡ Dosis y vías de administración.

bronquitis y bronconeumonía hospitalaria. sepsis abdominal. Piperacilina con tazobactam. edema laríngeo.CARBOXIPENICILINAS Ureidopenicilinas y Sulfopenicilinas ‡ ‡ Piperacilina con tazobactam/ la ticarcilina con ácido clavulánico Mecanismo de acción: uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). osteomielitis. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana. eritema nodoso. Dosis y vías de administración: la ticarcilina con ácido clavulánico es para pacientes mayores de 40kg y la dosis varía 35gr cada 6 horas IV. urticaria. Efectos secundarios: alergia. anafilaxia. es para pacientes mayores de 12 años y se administran 1218gr cada 6 hrs IV. artritis séptica y del aparato reproductor femenino. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . dermatitis exofoliativa y rash maculopapular. broncoespasmo. infección de piel y tejidos blandos. Nefrotoxicidad. hipernatremia y hepatotoxicidad. aumento de transaminasas. Indicaciones: infecciones severas por Pseudomonas aeruginosa como septicemias.

la tercera y cuarta para gram negativos. se les ha clasificado de la primera a la cuarta generación. los de la segunda para gram-positivos y gram-negativos. por razones comerciales. a las cuales. ‡ ‡ ‡ ‡ . Presentan una biodisponibilidad del 85% y su vida media es de 30-120 minutos.CEFALOSPORINAS ‡ ‡ ‡ PRIMERA GENERACIÓN Antibióticos betalactámicos El grupo de antibióticos betalactámicos que más se ha diversificado y utilizado en la terapeútica antiinfecciosa es el de las cefalosporinas. Las de primera generación son para gram-positivos.

CEFALOSPORINAS ‡ Clasificación de las Cefalosporinas que se venden en México Primera generación Cefadroxilo Cefalexina Cefalotina Segunda generación Acetilcefuroxime Cefaclor Cefprozil Cefuroxima Sódica Tercera generación Cefpodoxima Cefixima Ceftibuten Ceftriaxona Ceftazidima Cefotaxima Cefditoren Cefdinir Cuarta generación Cefepime .

Segunda elección: Neumonía no complicada adquirida en la comunidad e infecciones urinarias. Cefalexina (adulto) 1-4gr divididos en 4 tomas. en niños 80-160mg/kg/día en 4 a 6 dosis IV o IM. en niños 25-50mg/kg/día cada 8 o 12 hrs. ‡ ‡ ‡ ‡ Dosis y vías de administración: Cefadroxilo (adulto) 1-2 gr diario cada 12 0 24 hrs.CEFALOSPORINAS ‡ Indicaciones. Primera elección: Su administración por VO está indicada en faringoamigdalitis estreptocócica e infecciones de piel y tejidos blandos. en niños 30mg/kg/día cada 12 hrs. no son mejores que la amoxicilina. Cefalotina (adulto) 500-1gr cada 4 o 6 hrs. .

bacteremia. artritis séptica y endocarditis. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . Su vida media es de 60-120 minutos. Abarcan gram-positvos y gram-negativos. Su vida media varía de 60-120 minutos. Infecciones mixtas con aerobios/anaerobios. Indicaciones. Se han utilizado con éxito en infecciones en piel y tejidos blandos. ‡ TERCERA Y CUARTA GENERACIÓN Surgen como una respuesta a la creciente resistencia bacteriana en los hospitales. neumonía y meningitis por gram-negativos.CEFALOSPORINAS ‡ ‡ SEGUNDA GENERACIÓN. de la ceftriaxona es de 5-10 horas. Mayor actividad y espectro antimicrobiano que las de primera generación. Indicaciones. osteomielitis. infecciones de pacientes neutropénicos febriles. Primera elección: infección de vías urinarias. No se deben utilizar como antibióticos de primera línea en infecciones simples de la comunidad aunque estén disponibles las presentaciones orales.

Ceftazidima (adultos y escolares) 1-2gr IV cada 8 hrs. Cefotaxima: (adultos) 1gr IV cada 6 hrs por 7 días. lactantes 50-80mg/kg/día. lactantes 100mg/kg/día cada 12 hrs. recién nacidos 20-50mg/kg/día. CUARTA GENERACIÓN: Cefepime (adultos) 500mg. 1 gr o 2gr cada 12 horas.CEFALOSPORINAS ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ TERCERA GENERACIÓN Dosis y vías de administración: Ceftriaxona (adultos y niños mayores de 12 años) 1-2gr cada 12 horas IV o IM. niños 50mg/kg/día cada 8 o 12 hrs. recién nacidos 25-60mg/kg/día cada 12 hrs. ‡ . niños 50-100mg/kg/día IV cada 6 hrs.

vómitos. Mecanismo de acción: bloquea la biosíntesis de la pared celular bacteriana en su primera etapa al interferir en el citoplasma de la bacteria. aumento de las transaminasas e hipernatremia. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . Indicaciones. Efectos secundarios: hipersensibilidad cutánea. 250-500mg IM cada 6 horas. Dosis y vías de administración: Adultos 500mg-1gr VO cada 8 horas. infecciones del SNC (pacientes con válvula de derivación ventriculoperitoneal). Pertenece a los fosfanatos. uretritis y uretritis gonocócica. Infecciones en la piel y tejidos blandos como: furunculitis. 250mg-1gr IV cada 6 hrs por 7-10 días. Niños 500mg/kg/día VO cada 6 u 8 hrs por 7-10 días. flebitis.FOSFOMICINA ‡ ‡ Antibiótico natural de amplio espectro. diarrea.celulitis y heridas infectadas. 100200mg/kg/día cada 6 hrs por 7-10 días. pielonefritis. prostatitis. 50-100mg/kg/día IM cada 6 hrs. Infecciones urinarias como cistitis. Segunda elección: como alternativa en infecciones por estafilococos como osteomielitis.

meningitis posquirúrgica con gérmenes resistentes a metilcilina.GLUCOPÉPTIDOS Vancomicina. la dosis deberá repetirse y descontinuarse. en estos casos se recomienda una sola dosis entes de la cirugía y si el procedimiento dura más de seis horas. profilaxis en colocación de prótesis mayores. Indicaciones: Infecciones probadas por Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativa con resistencia a meticilina. Teicoplanina ‡ ‡ La vancomicina vía IM está contraindicada ya que produce necrosis muscular. Mecanismo de acción: Actúa sobre la segunda fase de la síntesis de la pared bacteriana inhibiendo la formación de peptidoglicano . ‡ . afecta la permeabilidad de la membrana citoplasmática de los protoplastos y alteran la síntesis del RNA. infecciones graves donde sea alta la sospecha de las bacterias mencionadas como infecciones asociadas a catéter. colocación de prótesis.

niños 40mg/kg/día dividida en 3 o 4 dosis. . Efectos secundarios: exantema eritematoso en cara. Teicoplanina 400-800mg IM o IV cada 24 hrs. niños. cuello y tronco (³hombre rojo´). dosis de mantenimiento 6mg/kg IV o IM cada 24 hrs.‡ ‡ ‡ ‡ Dosis y vías de administración: Vancomicina (adultos) 1gr IV cada 12 hrs o 500mg cada 6 hrs. ocasionalmente toxicidad renal en pacientes en edad senil. dosis de ataque 10mg/kg IV cada 12 hrs. que puede asociarse con hipotensión.

± Es de primera elección para el tratamiento de la colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile. ruptura de la cadena de inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos y muerte celular. Ornidazol ‡ La vida media para el metronidazol es de 8 horas y para tinidazol un poco mayor. Tinidazol. producen pérdida de la estructura helicoidal de este. .IMIDAZOLES Metronidazol. ‡ Indicaciones: ± infecciones por bacterias anaeróbicas ± En combinación con aminiglucósidos para el tratamiento de infecciones polimicrobianas de tejidos blandos y para infecciones mixtas intraabdominales y pélvicas. ‡ Mecanismo de acción: poseen acción antimicrobiana y antiprotozoaria por desestructuración del ADN.

Por VO 500mg cada 8 hrs. dolor abdominal y pérdida de apetito. Leucopenia leve y reversible. trombocitopenia y fiebre. ‡ Efectos secundarios: nauseas y diarrea ± menos frecuente cefalea. durante 10 días. . vómito. glositis.‡ Dosis y vías de administración: Metronidazol 2030mg/kg/día en 3 dosis. estomatitis. cambios en la sensación del gusto. estreñimiento. etc.

impétigo. furunculitis. Flucloxacilina ‡ ‡ ‡ Antibióticos semisintéticos de amplio espectro. sobretodo de piel y mucosas superficiales como celulitis. ‡ ‡ ‡ ‡ . foliculitis. Por vía parenteral 100-200mg/kg/día cada 6 hrs por 7-10 días. 50-100mg/kg/día cada 6 u 8 hrs por 5 días. La VO está indicada en procesos estafilocócicos no graves. Efectos secundarios: molestias gastrointestinales y ocasionalmente erupciones mucocutáneas y nefritis. infecciones secundarias de heridas.ISOZAZOLILPENICILINAS Dicloxacilina. Dosis y vías de administración: por vía oral para infecciones estafilocócicas no graves. Indicaciones: Dicloxacilina es el fármaco específico en infecciones por Staphylococcus aeurus y epidermidis. pequeños abscesos que no requieren ser drenados quirúrgicamente.

Producen proteínas anómalas que no permiten que las bacterias se multipliquen. acné y heridas infectadas). infecciones abdominales generales y ginecológicas. de ahí su efecto bacteriostático.Clindamicina ‡ ‡ Bacteriostáticos Mecanismo de acción: actúan en la síntesis de las proteínas bacterianas a nivel de las subunidades 50S de los ribosomas bacterianos. calambres y diarrea. Clindamicina (adultos) 600mg por cuatro tomas. los síntomas suelen aparecer 2-9 días después del inicio de la terapia. ‡ Efectos secundarios: ± anorexia. erisipela. . furunculosis. nauseas.LINCOSAMIDAS Lincomicina. niños 30-60mg/kg/día VO en tres tomas. respiratorias graves (abscesos pulmonares y empiemas). Puede producir colitis pseudomembranosa severa y a veces fatal . Indicaciones: ± ± la lincomicina en infecciones de piel y tejidos blandos (impétigo. vómitos. niños 10-25mg/kg/día dividido en tres o cuatro tomas. ‡ ‡ Dosis y vías de administración: ± ± Lincomicina(adultos) 500mg VO cada 6 u 8 hrs por 10 días. La clindamicina está indicada en infecciones por anaerobios.

piel y tejidos blandos graves. Cuando se asocian con aminoglucósidos. Su vida media depende de la edad y la función renal del sujeto: en niños y adultos con función renal normal es de 1.MONOBACTÁMICOS Aztreonam ‡ ‡ Betalactámico natural. náuseas. . urinarias y ginecológicas por Pseudomonas aeruginosas y bacilos aerobios gram-negativos. Dosis y vías de administración: ± adultos 500mg-2gr cada 8 a 12 hrs. dando lugar a organismos filamentosos inviables. Mecanismo de acción: interfieren con la síntesis de la pared celular bacteriana. ‡ ‡ ‡ ‡ Efectos secundarios: erupción cutánea. infecciones intraabdominales. dolor y tromboflebitis en el sitio de inyección. vómito.9 hrs. Indicaciones: septicemia.7 a 2. niños 90-120mg/kg/día cada 6 u 8 hrs. su acción es sinérgica. En particular se una a la PBP 3X de las endobacteriáceas y Pseudomonas. infecciones del tracto respiratorio inferior.

Dosis y vías de administración: Nitrofurantoína (adultos) 50-100mg cada 6 hrs por 7 días. no se debe usar en pielonefritis ni en infecciones recurrentes. en niños 5-8mg/kg por día cada 6 hrs por 7 días. Nitrofurazona ‡ ‡ Actividad bacteriostática y amplio espectro. exantema. vómito. Indicaciones: la nitrofurantoína está indicada en infecciones urinarias no complicadas. Mecanismo de acción: actúan mediante inhibición del metabolismo de los carbohidratos. hepatitis aguda con o sin colestiasis. Efectos secundarios: nausea. lo cual se logra evitando la formación de acetil-CoA a partir de piruvato.NITROFURANOS Nitrofurantoína. Los metabolitos intermedios originan la rotura de la cadena del DNA bacteriano. Furazolidona. se puede usar durante el embarazo. Adicionalmente se menciona que alteran tanto la respiración bacteriana como la función ribosomal. ‡ ‡ ‡ .

el cual es un componente esencial en el proceso de síntesis proteica. lo que permite ser administrado cada 12 hrs. Mecanismo de acción: Provoca que no se forme el complejo 70S funcional. Indicaciones: infecciones realmente severas y donde se ha demostrado la presencia de bacterias multirresistentes. niños 10mg/kg cada 12 hrs.OXAZOLIDINONAS Linezolid ‡ ‡ ‡ Antibiótico con acción en contra de gérmenes gram-positivos. Efectos secundarios: trombocitopenia y neutropenia ‡ ‡ ‡ . ventriculitis. infecciones graves de piel y mucosas. peritonitis. diálisis de larga duración. osteomielitis. Su vida media es de 5-7 hrs. neumonías isquémico-necróticas. su indicación es de preferencia hospitalaria. La vía parenteral/oral está indicada en procesos por Estafilococos y Enterococos graves. Dosis y vías de administración: adultos 600mg dos veces al día. septicemia. infecciones de catéteres. artritis. sondas.

anafilaxia. mayores de 6 años 1.000 U/kg/día IV cada 4 a 6 hrs. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana. Segunda elección: erisipela. Penicilina procaína 400. infecciones con fuerte sospecha de ser estreptocócicas.200.PENICILINAS NATURALES ‡ ‡ Su vida media es de 30-60 minutos aproximadamente. Dosis y vías de administración: penicilina G cristalina (adultos) 250.000 a 500. Penicilina benzatínica (menores de 6 años) 600. niños 50. broncoespasmo. edema laríngeo. Mecanismo de acción: ejerce su acción cuando la bacteria se encuentra en proceso de fisión binaria. angina de Vincent. en consecuencia la debilitan y forman un orificio provocando que por la presión osmótica el agua del espacio extracelular penetre al intracelular y la bacteria estalle. atravesando las porinas de la bacteria y uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina).000 U cada 14 o 21 días.000U. urticaria.000 U cad 4 hrs IV. Efectos secundarios: alergia.000 U cada 12 hrs IM (a cualquier edad superior a los tres meses). Indicaciones. eritema nodoso. sífilis y gonorrea. ‡ ‡ ‡ . Primera elección: faringoamigdalitis. impétigo y algunos casos de celulitis. bronquitis y bronconeumonía. dermatitis exfoliativa y raxh maculopapular.000 a 250.

insomnio. candidiasis. dolor abdominal. vómito. prurito. artralgias. anorexia. agitación. su blanco es la topoisomerasa de las bacterias.QUINOLONAS Ácido Nalidíxico. Norfloxacino. rash. Moxifloxacino ‡ Mecanismo de acción: actúan sobre el ADN bacteriano. cefalea. urticaria. ‡ ‡ ‡ . dispepsia. diarrea. erupción maculopapular. Levofloxacino y Moxifloxacino son útiles para neumonia adquirida en la comunidad. trastornos hepáticos. astenia. Dosis y vías de administración: Efectos secundarios: nauseas. Levofloxacino. Ofloxacino. Ciprofloxacino. flatulencia. Al intervenir con esta provoca un ADN roto y el efecto final es la degradación del ADN cromosomal y la muerte bacteriana. confusión. Indicaciones: el ciprofloxacino en pacientes pediátricos que cursen con fibrosis quística con neumonía por Pseudomona aeruginosa resistente. en adultos para infección de vías urinarias por Escherichia coli resistente a trimetoprim-sulfametoxazol. sustancia que se encarga de separar las hebras del ADN tras cada replicación. alteración del gusto y tromboflebitis. vértigo. Ácido pipemídico.

bronquitis y neumonía. fundamental para la síntesis de nucleótidos. sulfatiazol y sulfisoxazol son quimioterapéuticos sintéticos de estructura sulfanilamídica y al grupo en general se le conoce como sulfas. la bacteria se ve imposibilitada a reproducirse. depresión de la médula ósea. precursor del ácido fólico. ‡ ‡ ‡ ‡ . Mecanismo de acción: actúan como antimetabolitos. nefrotoxocidad y elevación de las transaminasas hepáticas. Indicaciones: infecciones en la comunidad en pacientes alérgicos a las penicilinas y macrólidos. síndrome de Stevens-Johnson. sulfamidas. vómito. Dosis y vías de administración: Trimetoprim (niños) 6-10mg/kg/día cada 12 hrs. infecciones respiratorias como otitis media. anemia megaloblástica. erupciones cutáneas. que corresponden a 40-50mg de solfametoxazol durante 10 días. dolor abdominal. por inhibición competitiva en la síntesis del ácido para-aminobenzoico. En adultos 400-800mg de la combinación cada 12 hrs. Efectos secundarios: nauseas. Al no poderse formas ácido fólico. diarrea. Infecciones gastrointestinales con evacuaciones sanguinolentas e infecciones de vías urinarias. sulfacetamida.TRIMETROPRIM SULFAMETOXAZOL ‡ Las sulfonamidas. Su actividad sérica pico es de 1-4 horas después de su administración y persiste más de 12 horas.

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