ANTIBIOTICOS

AMINOGLUCÓSIDOS
Estreptomicina, Kanamicina, Gentamicina, Amikacina, Tobramicina, Netilmicina y Neomicina

‡ ‡ ‡ ‡

Bactericidas de amplio espectro hacia gram±negativos. Alcanzan concentraciones séricas máximas a los 30 ± 45min. Mecanismo de acción: Inhiben la Subunidad 30S se unen finalmente a polisomas e inhiben la síntesis bacteriana. Indicaciones: Infecciones hospitalarias por gram-negativos como endocarditis, infecciones intraabdominales, artritis séptica, septicemia y meningitis, neumonía grave y pielonefritis. Dosis y vías de administración: Gentamicina (adultos) 160mg cada 24hrs IV o IM. En niños 5-7mg/kg/día cada 24hrs IV. Amikacina (adultos) 500-1500mg cada 24 hrs IM, dosis máxima de 1.5gr al día. En niños 100-200mg cada 24 hrs . Efectos secundarios: los más graves son ototoxicidad, que por lo general es reversible y nefrotoxicidad. La nefrotoxicidad se evidencia por proteinuria, cilindruria y hematuria; puede presentarse IRA.

‡

‡ ‡

siempre y cuando se asocie amoxicilina con omeprazol. lansoprazol. pantoprazol o ranitidina. ‡ ‡ . de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana. enfermedad úlcero-péptica provocada por helicobacter pylori.AMOXICILINA ‡ ‡ Antibiótico betalactámico semisintético que pertenece al subgrupo de las aminopenicilinas. neumonía adquirida en la comunidad. nausea. Indicaciones: otitis media. diarrea ocasional. vómito. faringoamigdalitis estreptocócica. Puede haber elevación de las transaminasas TGO y TGP en apariencia sin consecuencias. Efectos secundarios: hipersensibilidad. Mecanismo de acción: Uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). sinusitis aguda.

amigdalitis y bronquitis por Streptococcus pyogenes. nauseas y vómito. diarrea. neumonía. Mecanismo de acción: Uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). infecciones de vías biliares. eventualmente colitis pseudomembranosa. septicemia. infecciones estreptocócicas perinatales.AMPICILINA ‡ Betalactámico que pertenece al grupo de las penicilias y al subgrupo de las aminopenicilinas. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacterias Indicaciones: faringitis. gonorrea. Adultos 500mg cada 6 hrs por 10 días. para estos casos no es superior en eficacia a la amoxicilina. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . peritonitis. Dosis y vías de administración: Niños 100-200mg/kg/día cada 6 hrs por 10 días. Gastroenteritis. Puede administrarse con sulbactam o con aminoglucósidos. Efectos secundarios: exantemas.

infecciones de piel y tejidos blandos complicadas. Meropenem. neumonía. Mecanismo de acción: uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). Indicaciones: infecciones nosocomiales ocasionadas por gérmenes multirresistentes. Doripenem y Ertapenem ‡ ‡ Pertenecen al subgrupo de los carbapenémicos del grupo de las penicilinas. El ertapenem está indicado en aquellos con infecciones intraabdominales. ‡ ‡ .CARBAPENEMS Imipenem cilastatina. infecciones polimicrobianas. infecciones mixtas con aerobios/anaerobios. en consecuencia la debilitan y forman un orificio provocando que por la presión osmótica el agua del espacio extracelular penetre al intracelular y la bacteria estalle. bacteremia. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana. en especial las del paciente diabético. infecciones urinarias complicadas y septicemia.

elevación transitoria de transaminasas. .‡ ‡ ‡ Dosis y vías de administración. Imipenem/cilastatina: Adulto 500mg IV cada 8-12 hrs. niños 3 meses-12 años 10-40 mg/kg/día IV cada 8 hrs. Meropenem: 500mg-1gr IV cada 8 hrs. eosinofila. Niños15mg/kg/día cada 12 horas (sin exceder 1 gr al día). Niños 15mg/kg/día dividido en cuatro dosis sin exceder 2mg de dosis máxima diaria. Efectos secundarios: exantema. fiebre. Ertapenem: adultos 1gr cada 24 hrs.

es para pacientes mayores de 12 años y se administran 1218gr cada 6 hrs IV. broncoespasmo. Dosis y vías de administración: la ticarcilina con ácido clavulánico es para pacientes mayores de 40kg y la dosis varía 35gr cada 6 horas IV. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana. Indicaciones: infecciones severas por Pseudomonas aeruginosa como septicemias. edema laríngeo. Piperacilina con tazobactam. bronquitis y bronconeumonía hospitalaria. urticaria. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . osteomielitis. anafilaxia. eritema nodoso. Efectos secundarios: alergia. dermatitis exofoliativa y rash maculopapular. hipernatremia y hepatotoxicidad. infección de piel y tejidos blandos. sepsis abdominal.CARBOXIPENICILINAS Ureidopenicilinas y Sulfopenicilinas ‡ ‡ Piperacilina con tazobactam/ la ticarcilina con ácido clavulánico Mecanismo de acción: uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). aumento de transaminasas. Nefrotoxicidad. artritis séptica y del aparato reproductor femenino.

los de la segunda para gram-positivos y gram-negativos. la tercera y cuarta para gram negativos. por razones comerciales.CEFALOSPORINAS ‡ ‡ ‡ PRIMERA GENERACIÓN Antibióticos betalactámicos El grupo de antibióticos betalactámicos que más se ha diversificado y utilizado en la terapeútica antiinfecciosa es el de las cefalosporinas. Presentan una biodisponibilidad del 85% y su vida media es de 30-120 minutos. ‡ ‡ ‡ ‡ . Las de primera generación son para gram-positivos. a las cuales. se les ha clasificado de la primera a la cuarta generación.

CEFALOSPORINAS ‡ Clasificación de las Cefalosporinas que se venden en México Primera generación Cefadroxilo Cefalexina Cefalotina Segunda generación Acetilcefuroxime Cefaclor Cefprozil Cefuroxima Sódica Tercera generación Cefpodoxima Cefixima Ceftibuten Ceftriaxona Ceftazidima Cefotaxima Cefditoren Cefdinir Cuarta generación Cefepime .

en niños 25-50mg/kg/día cada 8 o 12 hrs. en niños 80-160mg/kg/día en 4 a 6 dosis IV o IM. ‡ ‡ ‡ ‡ Dosis y vías de administración: Cefadroxilo (adulto) 1-2 gr diario cada 12 0 24 hrs. no son mejores que la amoxicilina. Primera elección: Su administración por VO está indicada en faringoamigdalitis estreptocócica e infecciones de piel y tejidos blandos. Cefalotina (adulto) 500-1gr cada 4 o 6 hrs. Cefalexina (adulto) 1-4gr divididos en 4 tomas. . en niños 30mg/kg/día cada 12 hrs.CEFALOSPORINAS ‡ Indicaciones. Segunda elección: Neumonía no complicada adquirida en la comunidad e infecciones urinarias.

CEFALOSPORINAS ‡ ‡ SEGUNDA GENERACIÓN. Su vida media varía de 60-120 minutos. infecciones de pacientes neutropénicos febriles. ‡ TERCERA Y CUARTA GENERACIÓN Surgen como una respuesta a la creciente resistencia bacteriana en los hospitales. Indicaciones. Abarcan gram-positvos y gram-negativos. bacteremia. Su vida media es de 60-120 minutos. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . Primera elección: infección de vías urinarias. No se deben utilizar como antibióticos de primera línea en infecciones simples de la comunidad aunque estén disponibles las presentaciones orales. osteomielitis. artritis séptica y endocarditis. Mayor actividad y espectro antimicrobiano que las de primera generación. Se han utilizado con éxito en infecciones en piel y tejidos blandos. Infecciones mixtas con aerobios/anaerobios. neumonía y meningitis por gram-negativos. de la ceftriaxona es de 5-10 horas. Indicaciones.

Ceftazidima (adultos y escolares) 1-2gr IV cada 8 hrs. Cefotaxima: (adultos) 1gr IV cada 6 hrs por 7 días.CEFALOSPORINAS ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ TERCERA GENERACIÓN Dosis y vías de administración: Ceftriaxona (adultos y niños mayores de 12 años) 1-2gr cada 12 horas IV o IM. recién nacidos 25-60mg/kg/día cada 12 hrs. niños 50-100mg/kg/día IV cada 6 hrs. ‡ . CUARTA GENERACIÓN: Cefepime (adultos) 500mg. recién nacidos 20-50mg/kg/día. 1 gr o 2gr cada 12 horas. lactantes 50-80mg/kg/día. lactantes 100mg/kg/día cada 12 hrs. niños 50mg/kg/día cada 8 o 12 hrs.

250mg-1gr IV cada 6 hrs por 7-10 días. Pertenece a los fosfanatos. infecciones del SNC (pacientes con válvula de derivación ventriculoperitoneal). Segunda elección: como alternativa en infecciones por estafilococos como osteomielitis. prostatitis. aumento de las transaminasas e hipernatremia. 250-500mg IM cada 6 horas. Niños 500mg/kg/día VO cada 6 u 8 hrs por 7-10 días. 100200mg/kg/día cada 6 hrs por 7-10 días. Mecanismo de acción: bloquea la biosíntesis de la pared celular bacteriana en su primera etapa al interferir en el citoplasma de la bacteria. pielonefritis. uretritis y uretritis gonocócica.celulitis y heridas infectadas. Indicaciones. diarrea. Dosis y vías de administración: Adultos 500mg-1gr VO cada 8 horas.FOSFOMICINA ‡ ‡ Antibiótico natural de amplio espectro. 50-100mg/kg/día IM cada 6 hrs. vómitos. Infecciones urinarias como cistitis. flebitis. ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ . Efectos secundarios: hipersensibilidad cutánea. Infecciones en la piel y tejidos blandos como: furunculitis.

meningitis posquirúrgica con gérmenes resistentes a metilcilina. Indicaciones: Infecciones probadas por Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativa con resistencia a meticilina. la dosis deberá repetirse y descontinuarse. profilaxis en colocación de prótesis mayores. infecciones graves donde sea alta la sospecha de las bacterias mencionadas como infecciones asociadas a catéter. Teicoplanina ‡ ‡ La vancomicina vía IM está contraindicada ya que produce necrosis muscular.GLUCOPÉPTIDOS Vancomicina. en estos casos se recomienda una sola dosis entes de la cirugía y si el procedimiento dura más de seis horas. colocación de prótesis. afecta la permeabilidad de la membrana citoplasmática de los protoplastos y alteran la síntesis del RNA. ‡ . Mecanismo de acción: Actúa sobre la segunda fase de la síntesis de la pared bacteriana inhibiendo la formación de peptidoglicano .

‡ ‡ ‡ ‡ Dosis y vías de administración: Vancomicina (adultos) 1gr IV cada 12 hrs o 500mg cada 6 hrs. niños 40mg/kg/día dividida en 3 o 4 dosis. Teicoplanina 400-800mg IM o IV cada 24 hrs. dosis de mantenimiento 6mg/kg IV o IM cada 24 hrs. dosis de ataque 10mg/kg IV cada 12 hrs. Efectos secundarios: exantema eritematoso en cara. ocasionalmente toxicidad renal en pacientes en edad senil. niños. que puede asociarse con hipotensión. cuello y tronco (³hombre rojo´). .

. ‡ Indicaciones: ± infecciones por bacterias anaeróbicas ± En combinación con aminiglucósidos para el tratamiento de infecciones polimicrobianas de tejidos blandos y para infecciones mixtas intraabdominales y pélvicas. ruptura de la cadena de inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos y muerte celular. ‡ Mecanismo de acción: poseen acción antimicrobiana y antiprotozoaria por desestructuración del ADN. Ornidazol ‡ La vida media para el metronidazol es de 8 horas y para tinidazol un poco mayor.IMIDAZOLES Metronidazol. Tinidazol. producen pérdida de la estructura helicoidal de este. ± Es de primera elección para el tratamiento de la colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile.

glositis. trombocitopenia y fiebre. vómito. durante 10 días. Leucopenia leve y reversible. etc. estomatitis.‡ Dosis y vías de administración: Metronidazol 2030mg/kg/día en 3 dosis. ‡ Efectos secundarios: nauseas y diarrea ± menos frecuente cefalea. . Por VO 500mg cada 8 hrs. estreñimiento. cambios en la sensación del gusto. dolor abdominal y pérdida de apetito.

Dosis y vías de administración: por vía oral para infecciones estafilocócicas no graves. 50-100mg/kg/día cada 6 u 8 hrs por 5 días. foliculitis. sobretodo de piel y mucosas superficiales como celulitis. impétigo. Flucloxacilina ‡ ‡ ‡ Antibióticos semisintéticos de amplio espectro. Por vía parenteral 100-200mg/kg/día cada 6 hrs por 7-10 días. La VO está indicada en procesos estafilocócicos no graves. furunculitis. pequeños abscesos que no requieren ser drenados quirúrgicamente.ISOZAZOLILPENICILINAS Dicloxacilina. Indicaciones: Dicloxacilina es el fármaco específico en infecciones por Staphylococcus aeurus y epidermidis. infecciones secundarias de heridas. Efectos secundarios: molestias gastrointestinales y ocasionalmente erupciones mucocutáneas y nefritis. ‡ ‡ ‡ ‡ .

La clindamicina está indicada en infecciones por anaerobios. infecciones abdominales generales y ginecológicas. Indicaciones: ± ± la lincomicina en infecciones de piel y tejidos blandos (impétigo. acné y heridas infectadas).LINCOSAMIDAS Lincomicina. ‡ ‡ Dosis y vías de administración: ± ± Lincomicina(adultos) 500mg VO cada 6 u 8 hrs por 10 días. nauseas. niños 30-60mg/kg/día VO en tres tomas. de ahí su efecto bacteriostático. calambres y diarrea. ‡ Efectos secundarios: ± anorexia. furunculosis. Clindamicina (adultos) 600mg por cuatro tomas. respiratorias graves (abscesos pulmonares y empiemas). Puede producir colitis pseudomembranosa severa y a veces fatal .Clindamicina ‡ ‡ Bacteriostáticos Mecanismo de acción: actúan en la síntesis de las proteínas bacterianas a nivel de las subunidades 50S de los ribosomas bacterianos. los síntomas suelen aparecer 2-9 días después del inicio de la terapia. . vómitos. niños 10-25mg/kg/día dividido en tres o cuatro tomas. erisipela. Producen proteínas anómalas que no permiten que las bacterias se multipliquen.

dando lugar a organismos filamentosos inviables. urinarias y ginecológicas por Pseudomonas aeruginosas y bacilos aerobios gram-negativos. Indicaciones: septicemia. Cuando se asocian con aminoglucósidos.7 a 2. Dosis y vías de administración: ± adultos 500mg-2gr cada 8 a 12 hrs. dolor y tromboflebitis en el sitio de inyección. Su vida media depende de la edad y la función renal del sujeto: en niños y adultos con función renal normal es de 1. piel y tejidos blandos graves. su acción es sinérgica. Mecanismo de acción: interfieren con la síntesis de la pared celular bacteriana.MONOBACTÁMICOS Aztreonam ‡ ‡ Betalactámico natural. náuseas. infecciones del tracto respiratorio inferior. ‡ ‡ ‡ ‡ Efectos secundarios: erupción cutánea. .9 hrs. niños 90-120mg/kg/día cada 6 u 8 hrs. vómito. En particular se una a la PBP 3X de las endobacteriáceas y Pseudomonas. infecciones intraabdominales.

no se debe usar en pielonefritis ni en infecciones recurrentes. lo cual se logra evitando la formación de acetil-CoA a partir de piruvato. Dosis y vías de administración: Nitrofurantoína (adultos) 50-100mg cada 6 hrs por 7 días. Adicionalmente se menciona que alteran tanto la respiración bacteriana como la función ribosomal. Efectos secundarios: nausea. Nitrofurazona ‡ ‡ Actividad bacteriostática y amplio espectro. se puede usar durante el embarazo. Mecanismo de acción: actúan mediante inhibición del metabolismo de los carbohidratos.NITROFURANOS Nitrofurantoína. vómito. ‡ ‡ ‡ . Los metabolitos intermedios originan la rotura de la cadena del DNA bacteriano. Furazolidona. Indicaciones: la nitrofurantoína está indicada en infecciones urinarias no complicadas. hepatitis aguda con o sin colestiasis. exantema. en niños 5-8mg/kg por día cada 6 hrs por 7 días.

Indicaciones: infecciones realmente severas y donde se ha demostrado la presencia de bacterias multirresistentes. sondas. infecciones de catéteres. neumonías isquémico-necróticas. niños 10mg/kg cada 12 hrs. ventriculitis. lo que permite ser administrado cada 12 hrs. su indicación es de preferencia hospitalaria. septicemia. artritis. Su vida media es de 5-7 hrs. infecciones graves de piel y mucosas. Dosis y vías de administración: adultos 600mg dos veces al día. peritonitis. diálisis de larga duración.OXAZOLIDINONAS Linezolid ‡ ‡ ‡ Antibiótico con acción en contra de gérmenes gram-positivos. La vía parenteral/oral está indicada en procesos por Estafilococos y Enterococos graves. Efectos secundarios: trombocitopenia y neutropenia ‡ ‡ ‡ . Mecanismo de acción: Provoca que no se forme el complejo 70S funcional. osteomielitis. el cual es un componente esencial en el proceso de síntesis proteica.

Indicaciones. atravesando las porinas de la bacteria y uniéndose a las PBPs (proteínas fijadoras de penicilina). urticaria. Penicilina benzatínica (menores de 6 años) 600. mayores de 6 años 1.000 a 250.000 U cada 12 hrs IM (a cualquier edad superior a los tres meses). dermatitis exfoliativa y raxh maculopapular. anafilaxia. Penicilina procaína 400. niños 50.000 U cada 14 o 21 días. Segunda elección: erisipela.200. Efectos secundarios: alergia.000 U cad 4 hrs IV. infecciones con fuerte sospecha de ser estreptocócicas. Primera elección: faringoamigdalitis. sífilis y gonorrea. broncoespasmo. angina de Vincent. Dosis y vías de administración: penicilina G cristalina (adultos) 250.000 U/kg/día IV cada 4 a 6 hrs. edema laríngeo. eritema nodoso.000U. en consecuencia la debilitan y forman un orificio provocando que por la presión osmótica el agua del espacio extracelular penetre al intracelular y la bacteria estalle. Mecanismo de acción: ejerce su acción cuando la bacteria se encuentra en proceso de fisión binaria.000 a 500. bronquitis y bronconeumonía. impétigo y algunos casos de celulitis. de esta manera impiden la formación de los enlaces cruzados en la síntesis de la pared celular bacteriana. ‡ ‡ ‡ .PENICILINAS NATURALES ‡ ‡ Su vida media es de 30-60 minutos aproximadamente.

flatulencia. confusión. candidiasis. urticaria. en adultos para infección de vías urinarias por Escherichia coli resistente a trimetoprim-sulfametoxazol. Indicaciones: el ciprofloxacino en pacientes pediátricos que cursen con fibrosis quística con neumonía por Pseudomona aeruginosa resistente. Levofloxacino y Moxifloxacino son útiles para neumonia adquirida en la comunidad. artralgias. alteración del gusto y tromboflebitis. dolor abdominal. Ofloxacino. trastornos hepáticos. Ciprofloxacino. dispepsia. anorexia. vómito. Moxifloxacino ‡ Mecanismo de acción: actúan sobre el ADN bacteriano. erupción maculopapular. astenia. rash. Al intervenir con esta provoca un ADN roto y el efecto final es la degradación del ADN cromosomal y la muerte bacteriana. Norfloxacino. Ácido pipemídico. cefalea. prurito. Levofloxacino. diarrea. insomnio. vértigo.QUINOLONAS Ácido Nalidíxico. sustancia que se encarga de separar las hebras del ADN tras cada replicación. su blanco es la topoisomerasa de las bacterias. agitación. Dosis y vías de administración: Efectos secundarios: nauseas. ‡ ‡ ‡ .

precursor del ácido fólico. nefrotoxocidad y elevación de las transaminasas hepáticas. dolor abdominal. sulfamidas. que corresponden a 40-50mg de solfametoxazol durante 10 días. erupciones cutáneas. Mecanismo de acción: actúan como antimetabolitos. la bacteria se ve imposibilitada a reproducirse. Su actividad sérica pico es de 1-4 horas después de su administración y persiste más de 12 horas. bronquitis y neumonía. infecciones respiratorias como otitis media. Al no poderse formas ácido fólico. Infecciones gastrointestinales con evacuaciones sanguinolentas e infecciones de vías urinarias. fundamental para la síntesis de nucleótidos. anemia megaloblástica. ‡ ‡ ‡ ‡ . síndrome de Stevens-Johnson. sulfatiazol y sulfisoxazol son quimioterapéuticos sintéticos de estructura sulfanilamídica y al grupo en general se le conoce como sulfas. Efectos secundarios: nauseas.TRIMETROPRIM SULFAMETOXAZOL ‡ Las sulfonamidas. vómito. diarrea. depresión de la médula ósea. sulfacetamida. Dosis y vías de administración: Trimetoprim (niños) 6-10mg/kg/día cada 12 hrs. En adultos 400-800mg de la combinación cada 12 hrs. Indicaciones: infecciones en la comunidad en pacientes alérgicos a las penicilinas y macrólidos. por inhibición competitiva en la síntesis del ácido para-aminobenzoico.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful