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Desarrollo de los miembros

Dr. Edgardo Caballero


• El desarrollo de los miembros se inicia cerca del final de la cuarta
semana.

• Los esbozos de los miembros se forman en la cresta ectodérmica


apical (CEA).

• Los esbozos de los miembros superiores son visibles el día 24 y los de


los miembros inferiores aparecen 1-2 días después.
• Hacia el final de la sexta semana, el tejido mesénquimal de las placas de las manos
ha experimentado condensación y se forman los rayos digitales.

• La osteogénesis de los huesos largos comienza durante la séptima semana a partir


de los centros primarios de osificación existentes en la parte media de los mode­los
cartilaginosos de los huesos largos.

• Los centros de osificación ya están presentes en todos los huesos largos hacia la
semana 12.
• Las articulaciones sinoviales aparecen al comienzo del período fetal.
Inervación cutánea de los miembros

• Los axones motores procedentes de la médula espinal


• Los axones sensitivos alcanzan los esbozos de los miembros después
que los axones motores y los utilizan como guía.

• Las células de la cresta neural, que son las precursoras de las células
de Schwann, rodean las fibras nerviosas motoras y sensitivas en los
miembros, y forman el neurolema (vaina de Schwann) y las vainas de
mielina.
• Durante la quinta semana, los nervios periféricos crecen desde los
plexos nerviosos de los miembros (braquial y lumbosacro) en
desarrollo hacia el mesénquima de los miembros.

• Un dermatoma es la zona de piel inervada por un único nervio


espinal y por su ganglio espinal.
Vascularización de los miembros

• Los esbozos de los miembros están vascularizados por ramas de las


arterias intersegmentarias, que se originan a par­tir de la aorta dorsal
y que forman una red capilar fina en todo el mesénquima.

• El patrón vascular primordial está constituido por una arteria axial


primaria y sus ramas.

• La arteria axial primaria se convierte en la arteria humeral en el brazo


y en la arteria interósea común en el antebrazo.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LOS MIEMBROS

• El período crítico del desarrollo de los miembros va desde el día 24


hasta el día 36 desde la fecundación.

• La exposición a un teratógeno antes del día 36 puede dar lugar a


defectos graves en los miembros, como Amelia (ausencia de los
miembros).

• Meromelia (ausencia parcial de los miembros).


• AUSENCIA CONGÉNITA DEL RADIO
• BRAQUIDACTILIA
• POLIDACTILIA
• SINDACTILIA
• PIE EQUINO VARO
• DISPLASIA CONGENITA DE LA CADERA
CAUSAS DE LAS ANOMALÍAS DE LOS
MIEMBROS
• Factores genéticos, como las alteraciones cromosómicas asociadas a la
trisomía 18.

• Mutaciones genéticas, como ocurre en la braquidactilia.

• Factores ambientales, como los teratógenos (talidomida, alcohol, etc.).

Una combinación de factores genéticos y ambientales (herencia


multifactorial), tal como ocurre con la luxación congénita de la cadera
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