FISIOLOGIA DEL DOLOR

M.g. GERMAN ALBERTO

RINCON
Medios físicos
 ETIOLOGIA

EXOGENAS ENDOGENAS

Infecciones virales-
Traumatismos intervención infecciosas
DOMS Procesos metabólicos
Procesos Alérgicos
Procesos fisiológicos
 Es un respuesta de defensa
FISIOPATOLOGIA del organismo frente a un
agente agresor
Se presenta.

SIST. NERVIOSO SIST. NERVIOSO

CENTRAL PERIFÉRICO

desencadenando

Respuestas
aferentes y
eferentes
 Es la señal captada por el organismo
NOCICEPCION frente a un agente que causa dolor
 NOCICEPTORES
Son los receptores periféricos del dolor que por medio de
neurotransmisores envían mensajes hacia la vía central

Diferencia los estímulos inocuos de los Mantener la integridad del cuerpo y

lesivos, codificando la intensidad del desencadenar respuesta de alivio del
dolor. dolor

Funciones son:

1. Alto umbral para la estimulación cutánea

2. Codifica la intensidad del estimulo en rango lesivo
3. Falta de actividad espontanea en ausencia de estimulo nocivo
 NOCICEPTORES
• Estímulos mecánicos extremos
Nociceptores mecánicos • Sensaciones táctiles intensas Fibras a-
• pinchazos, cortes delta
• Presión o deformación

Responden a temperaturas
Nociceptores térmicos elevadas Fibras a
temperaturas muy elevadas o muy delta.
bajas (más de 42ºC o menos de
NOCICEPTORES 5ºC

diversos compuestos químicos Fibras a

endógenos (histamina) bradicinina delta
Nociceptores químicos Sustancias químicas externas
Fibras C

Procesos infamatorios sistémicos Fibras c

Nocicp. silenciosos silenciosos
Procesos mecánicos, térmicos, Fibras C
Nociceptores químicos
polimodales
 NOCICEPTORES

A delta
• Fibras mielinicas
• Velocidad de conducción rápida
• Estímulos de dolor de corta latencia-respuesta rápida

Fibras C
• Fibras amielinicas
• Velocidad de conducción lenta
• Responden a múltiples estímulos
• Informan de sensación de dolor quemante
• Latencia larga
 FISIOPATOLOGIA
Control Activación y sensibilización
descendente de nociceptores

Integración de la
nociceptores Transmisión de los
respuesta en los centros
estímulos nociceptivos
superiores

Modulación e
Trasmisión por integración de la
las vías respuesta nociceptiva
ascendentes
Niveles de transmisión y modulación

PERIFERICO

• Serie de estímulos que excitan los receptores

periféricos

MEDULAR

• Mecanismos de transmisión y modulación en el

hasta anterior medular

CENTRAL
• Percepción central del dolor, y respuesta moduladora
 TIPOS DE DOLOR

Tiempo Origen localización

• Agudo • Endógeno: • localizado
• crónico visceral • Irradiado
• cutáneo • Referido
• Articular • proyectado
• exógeno
RESPUESTAS AL DOLOR
hip
eral
ges
ia

hiperestesia

Analgesia

Anestesia

Hipoalgesia
hipostesia
 TRATAMIENTO DEL DOLOR

analgésicos
• Acetaminofén, lidocaína, nimesulida

Técnicas de relajación

Ejercicio terapéutico

Agentes físicos
• Compresas caliente, hielo, infrarrojo, crioterapia,
hidroterapia, E.E, U.S, Ondas de choque.
 REFERENCIA
BIBLIOGRÁFICAS
1. Michelle H. Cameron, Agentes físicos en rehabilitación. 4 Edición. 2016

2. Albornoz Cabello, Maya Martín & Toledo Marhuenda. Electroterapia

práctica, avances en investigación clínica. 2016

3. PLAJA, JUAN. Analgesia por medios físicos. España, McGraw – Hill.

2002

4. WARFIELD, C.A. / FAUSETT, H.JDiagnostico y tratamiento de dolor,

Masson – 2004