La Afasia

• se define como la alteración adquirida del lenguaje que se traduce

en dificultades en la percepción, comprensión y/o producción del
lenguaje; dentro de los errores de producción se encuentran fallas en
la articulación y dificultades para hallar las palabras exactas en el
momento que se requiere.
• El término “adquirida” se refiere a que dicho trastorno se adquiere
tras una lesión cerebral y no es producto de alteraciones en el
desarrollo o en la adquisición natural de la función del lenguaje.
Cuando por el contrario el trastorno del lenguaje se relaciona con un
retraso en el desarrollo o adquisición se denominará Disfasia.
• Recordemos que el lenguaje se asocia anatómicamente con el lóbulo
temporal izquierdo a nivel preceptivo y comprensivo en el área de
Wernicke y con la región posterior del lóbulo frontal, específicamente
el área de Broca, para la expresión.
 • A continuación explicaremos el modelo de la casita Litchtheim-­‐
Wernicke que explica el funcionamiento normal del lenguaje.
Área conceptual

Motora transcortical
Sensorial
transcortical

Broca Wernicke
Es importante tener en cuenta las conexiones entre los elementos:

Conexión A-­B:
‐ Permite la comprensión del lenguaje.

Conexión B-­M:
‐ Permite generar el mensaje a producir. Observemos la
dirección de la flecha, entonces del área conceptual B saldrán los conceptos
es el mensaje para que podamos emitirlo por medio del área M que articula
cada una de las palabras que programamos en B y su conexión con M.

Conexión A-­M:
‐ Conecta lo percibido con la articulación, permitiendo repetir un
estímulo escuchado.

Dependiendo del área alterada o de la conexión alterada se producen

diferentes tipos de afasias que se clasifican de la siguiente manera (Benson
1993):
   Afasias Perisilvianas   Afasias Extrasilvianas  

         

  Wernicke   Motora transcortical  

         

  Broca   Sensorial transcortical  

  Conducción   Mixta transcortical  

         

  Global      

         

Esta clasificación depende de si la lesión cerebral toca la cisura de Silvio o no. Las
perisilvianas están alrededor de la cisura de Silvio comprometiéndola, a diferencia de las
extrasilvianas cuya lesión cerebral no involucra la cisura de Silvio.
    WERNICKE     BROCA       CONDUCCION GLOBAL  
                 
AFASIAS PERISILVIANASLa lesión afecta el
Alteración La lesión afecta el área La lesión afecta La lesión afecta
según el área de Wernicke.   de Broca.     la conexión entre el área de Broca
Modelo                     el área de Broca y la de Wernicke.
(Ubique el                   y la de Wenicke.      
daño en el                          
modelo en                          
cada caso)                          
Habla (Intente Fluente, pero habla Alterada. No pronuncia Adecuada. No fluente, casi
comprender mucho (logorrea), adecuadamente las Fluente. no habla o
porque según comete errores que palabras. En algunos   algunos no
el modelo) no corrige porque casos solo dice una   hablan nada
    no los percibe.   palabra inventada.     (mutismo)  
                 
Comprensión Alterada.     No Buena (relativamente Conservada Severamente
(Intente   comprende porque intacta).       alterada.  
comprender no percibe el               
porque según lenguaje.                      

el modelo)          

           

Repetición Alterada. Al no Alterada por su falla en Severamente Severamente

(Intente percibir el lenguaje articulación. No mejora alteradas, más en alterada
comprender no puede repetir con un modelo. palabras largas.  
porque según ninguna palabra.      
el modelo)          
 AFASIAS EXTRASILVIANAS
      SENSORIAL   MOTORA   TRANSCORTICAL
      TRANSCORTICAL   TRANSCORTICAL   MIXTA  
           
Alteración según Conexión entre Conexión entre el Área de los Ambas  
el Modelo Wernicke y el Área de Conceptos y Broca   conexiones. (A-­‐B
(Ubique el daño los Conceptos       y B-­‐M)  
en el modelo en                
cada caso)                  
Habla (Intente Adecuada, Fluente, No fluente, déficit en iniciación, es No fluente,
comprender   tiende a repetir decir que no inicia la transmisión de Ecolalia.
porque según el palabras que ya dijo o mensajes que debería “traer” de B.    
modelo)     sílabas (ecolálica)   Dice algunas palabras sueltas que    
              repite o repite lo que escucha de otros    
              (ecolalia).      
           
Comprensión   Alterada. Percibe bien Relativamente conservada   Alterada
(Intente     pero no puede    Severamente
comprender   conectar   lo que       
porque según el percibió   con el       
modelo)     significado.            
Repetición   Buena   porque Buena porque percibe bien y articula Buena  
(Intente     percibe bien y articula bien.      
comprender   bien              
porque según el               
modelo)                    
Observación   Similar a la afasia de Similar a la afasia de Broca salvo con Similar a la afasia
(Intente     Wernicke pero con buena repetición, aunque hay una Global pero con

comprender   buena repetición diferencia importante, que este buena repetición

porque según el   articula bien y es más pasivo al  
modelo)     hablar. El afásico de Broca articula  
      mal pero es menos pasivo.