PRÁCTICA

REUMATOLOGÍA
MEREGILDO RODRIGUEZ EDINSON DANTE
MÉDICO INTERNISTA
MAESTRO EN MEDICINA
DOCT. INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y TRASLACIONAL
INVESTIGADOR CONCYTEC
CASO CLÍNICO 2

• Varón de 38 años, sin alergias previas.

• Consulta por cuadro brusco de 4-5 días de evolución, consistente
en dolor y tumefacción de la segunda y tercera metacarpofalángica
(MCF) de mano derecha.
• Niega fiebre.
• Asocia secreción conjutival mucopurulenta bilateral y ardor al
orinar, y refiere lesiones en genitales.
CASO CLÍNICO 2

• Niega traumatismos, pero refiere que aproximadamente 15 días

antes había contraído, estando de vacaciones, un cuadro de GECA.
• A la exploración física: tumefacción dolorosa a la palpación de
segunda y tercera MCF de mano derecha así como limitación
funcional sin aumento de calor local ni eritema.
• Genitales: presencia de lesiones (ver imagen).
CASO CLÍNICO 2

• Laboratorio:
• hemograma y bioquímica dentro de la normalidad
• PCR: 16 (normal < 0.1 mg/dl).
• Coprocultivo tomado durante episodio de GECA: Salmonella
enteritides.
• Radiografía de mano derecha: discreto aumento de partes
blandas.
PREGUNTAS

1. ¿Cuales son los Problemas de Salud?

2. ¿Cuáles son todos los probables diagnósticos etiológicos?
3. Fundamente sus hipótesis.
4. ¿Qué otra información necesita y que exámenes solicitaría para
corroborar sus sospechas diagnósticas?
5. Plantee opciones de tratamiento para cada uno de estos pacientes.