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Control Prenatal

Dr. Nelson Zena Gauto


CONTROL PRENATAL

DEFINICIÓN

Se entiende por CONTROL PRENATAL: a la serie de consultas,


exámenes, estudios, inmunizaciones, diagnósticos y
tratamientos que se instituyen para lograr el bienestar del
binomio materno fetal durante el embarazo, parto y puerperio.

El CONTROL PRENATAL es el que se instituye durante el


embarazo.

El CONTROL ANTENATAL es el que se instituye previo a la


concepción e inicio del embarazo. Esta es una meta alcanzada
por la medicina preventiva
CONTROL PRENATAL

OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL


 

a)Prevención de enfermedades o complicaciones:


Maternas – Fetales – Ovulares.

b)Diagnóstico lo más precoz de enfermedades maternas

c)Diagnóstico y Pronóstico de posibles complicaciones


de la unidad feto materna placentaria.

d)Vigilancia del feto en sus cuatro parámetros:

- Crecimiento
- Desarrollo
- Madurez
- Vitalidad
CONTROL PRENATAL

OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL


 

e)Corrección de parámetros desviados por el mismo embarazo

f)Disminución de las molestias o síntomas producidas por el


embarazo

g)Preparación psicoprofiláctica de la pareja(familia)para el


embarazo, parto, puerperio

h)inculcar medidas educativas para la salud de la familia y la


crianza del niño.
CONTROL PRENATAL

REQUISITOS DE UN BUEN CONTROL PRENATAL

a)Precoz y temprano

b)Periódico y continuo

c)Completo e integral

d)Extenso y de amplia cobertura


 
CONTROL PRENATAL

NORMAS DEL CONTROL PRENATAL

Nulo: ninguna consulta

Insuficiente: 3 (mínimo) a 6 consultas.

Suficiente: promedio de 6-9 consultas.

El CPN debe ser lo más precoz (1er trimestre)

No tiene valor si el CPN en las últimas semanas.


 
CONTROL PRENATAL

CONTENIDO DEL CONTROL PRENATAL

Primera consulta:

Historia Clínica Obstétrica detallada

Toma de Sx. Vitales y Peso

Examen Físico minucioso

Examen Ginecológico completo

Exámenes de laboratorio

Toma de PAP o ECU

Ecografía y otros estudios si fuese necesario


CONTROL PRENATAL

Consultas Subsecuentes:

Interrogatorio sobre la evolución

Toma de Sx. Vitales y Peso

Toma de altura y circunferencia uterina

Dx. de Situación. Presentación y Posición Fetal

Control de la aparición de otros síntomas y signos.

Control Odontológico
CONTROL PRENATAL

Consultas en el último mes del embarazo:

Igual procedimiento a las subsecuentes.

Tacto Vaginal

Repetir exámenes laboratoriales

Repetir Estudios Ecográficos, PBF, Doppler, etc.


CONTROL PRENATAL

Ganancia Ponderal de la Embarazada

Percentilo 10%: 6kg

Percentilo 25%:8kg

Percentilo 50%:11kg

Percentilo 90%:16kg

Relaciónar al peso pregravídico con su talla e IMC


 
CONTROL PRENATAL

Perfil laboratorial del embarazo


(Perfil Prenatal)

-Hemograma

- Grupo y Rh

- Test de Coombs Indirecto si fuere Rh(-) y la pareja Rh(+)

-Crasis Sanguínea o minimo TP.


CONTROL PRENATAL

Perfil laboratorial del embarazo


(Perfil Prenatal)

Química Sanguínea:

Urea- Ac. Urico- Creatinina

Glucemia-Trigliceridos-Colesterol

Proteinas Totales
CONTROL PRENATAL

Perfil Laboratorial del Embarazo

Serologia

VDRL- FTA(abs)

TORCH

Hbs AG
CONTROL PRENATAL

Perfil Laboratorial del Embarazo

- Examen General de Orina

- Frotis y Cultivo de Secreción Genital

- Urocultivo

- Cualquier otro examen que se considere necesario


CONTROL PRENATAL

Estudios Ecográficos

En el primer trimestre: 8-13s.

En el segundo trimestre: 22-27s.

En el tercer trimestre 30-34s.

En las semanas finales.


CONTROL PRENATAL

Estudios especiales

Perfil embrionario en la semana 11

Marcadores cromosómicos

Estudio morfológico en la semana 22

Monitoreo fetal a partir de la semana 28-32

Perfil Biofísico Fetal

Doppler Vascular Materno Fetal


CONTROL PRENATAL

Prescripciones de Rutina

Multivitaminas (cuidado con la A)

Oligoelementos y Minerales

Agregado de Fe

Agregado de Ca y Fluor

Inmunizaciones
CONTROL PRENATAL

Consulta Antenatal

Objetivos

a)Asesoramiento en planificación familiar

b)establecer el periodo intergenésico

c)asesoría en genética y cromosomopatías

d)detección de patologías maternas

e)pronóstico para un nuevo embarazo

f)tratamiento de patologías maternas

g)Prevención de Malformaciones del Sistema Nervioso


CONTROL PRENATAL

Consulta Antenatal

Acido fólico: 0,4-4mg

Vitamina E

Exámenes para ETS

Exámenes para TORCH

Inmunizaciones para enfermedades

infectocontagiosas
CONTROL PRENATAL

Inmunizaciones en el embarazo

Toxoide tetánico según esquema:

Si no hay previa o reciente: Semana 22-27-preparto

Si hay previa o reciente: 1 dosis. Semana 22 o preparto.

 
Si HBs Ag es (-)

Vacuna Antihepatitis B

Cualquier otra inmunización:

Interconsulta con neonatólogo e infectologo

Según riesgo de contagio o epidemia.


CONTROL PRENATAL

Promover asistencia a cursos de:

Preparación psicoprofiláctica para el parto

Educación para la familia

Lactancia y Crianza de los niños.

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