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LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL

AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO
EDUCATIVO

Detección y Diagnóstico de los TEA

17 de marzo
Valladolid
Mª Concepción Remírez de Ganuza
Psicóloga y logopeda
Asociación Autismo Burgos

. Indicadores tempranos

I . Hacia el DSM-V

n . Datos sobre la Demora Diagnóstica

d . Programas de Difusión y Cribaje
i . ¿Cómo detectar? Protocolos de actuación
c
•. Instrumentos de Detección
e
. Proceso Diagnóstico: Áreas de evaluación e Informe

. Conclusiones finales

LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .

INDICADORES TEMPRANOS DE T.E.A .
Estudio de WETHERBY, WOODS, ALEN, CLEARY, DICKINSON, y
LORD. Journal of Autism and Develomental Disorders, October 2004

Muestra de 54 niños < 24 meses
CSBS DP (escala de comunicación y conducta simbólica),
de WETHERBY & PRIZANT

LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .

INDICADORES TEMPRANOS DE T.E.A.

Identifican 13 señales de alerta (RED FLAGS)

“Los niños que muestran la mayoría de los 13
red flags son sospechosos de tener T.E.A.”

Comparan T.E.A., Retraso en el desarrollo
y Desarrollo normal

LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .

fsu. expresión facial. mirada directa 3-Falta de compartir intereses o disfrutes 4-Falta de respuesta al nombre 5-Falta de coordinación mirada.E. cálidas.edu/pdf/imfar05. gestos y sonidos 6-Falta de mostrar 7-Prosodia inusual 8-Movimientos repetitivos o posturales del cuerpo 9-Movimientos repetitivos con objetos 10-Falta de respuesta a claves contextuales 11-Falta de señalamiento 12-Falta de vocalizaciones comunicativas con consonantes 13-Falta de juego con variedad de juguetes y objetos LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .pdf 1-Falta de mirada apropiada 2-Falta de expresiones alegres.A. Red Flags http://firstwords. . INDICADORES TEMPRANOS DE T.

Menor uso de contacto ocular . . No señalar con el dedo índice .A. INDICADORES TEMPRANOS DE T. No compartir el interés o placer con los demás .E. No señala para pedir . No mirar de manera “normal” a la cara de los demás . No reconoce su nombre . Red Flags ENTRE LOS 2 Y 3 AÑOS: . No muestra objetos LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . No mostrar respuesta cuando se le llama por su nombre . No traer cosas para “mostrarlas” a los demás A LOS 12 MESES: .

INDICADORES Estudios con hermanos Seguimiento de hermanos en sus primeros 12 meses L. (Int.E. Retraso de lenguaje receptivo y expresivo para los 12 m. sonrisa e interacción social Imitación. Persistencia a los 12 meses de patrones que cambian a los 6 m. y reacciones exageradas a los 12 m. . Temperamento Pasivo a los 6 m.. Contacto ocular y seguimiento visual Orientación al nombre. No “desengachar” adecuadamente la atención visual 3. 2004) 100 hermanos y hermanas. Marcadores específicos a los 12 meses y no a los 6 m. Red FlagsTEMPRANOS DE T. J. 2004) 1.A. Zwaigenbaum et al.. 12% Autismo LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . afecto y reactividad 2. Neuroscience. Devl. fijarse excesivamente en objetos menor expresión de afecto positivo 4.. AOSI (Bryson.

• reducción de balbuceo. • alteración en la orientación al nombre. 2009) Lenguaje • retraso en las 1ª palabras y frases. • retraso en el uso de signos. Lonnie Zwaigenbaum. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . . Síntomas tempranos de autismo (2005). (Burgos.

• flexibilidad de la atención visual reducida. Síntomas tempranos de autismo (2005). • orientación social reducida/ orientación hacia estímulos no sociales aumentada. • exploración prolongada de materiales de juego y dificultad para desenganchar LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . 2009) Atención visual • fijación en objetos. (Burgos. Lonnie Zwaigenbaum. .

Lonnie Zwaigenbaum. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . 2009) Comunicación social • mirada atípica. . • conductas de atención conjunta reducidas. • respuestas de anticipación reducidas.  orientación visual diferente (1º año) • sonrisa social reducida. (Burgos. • expresión de afecto positivo reducida. Síntomas tempranos de autismo (2005). • interés social reducido.

Lonnie Zwaigenbaum. 2009) Juego • imitación de acciones reducida. Síntomas tempranos de autismo (2005). . • interés en juego social reducido. • acciones de juego repetitivas. • examen visual prolongado de los juguetes LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . (Burgos.

• conductas motoras y posturas atípicas y repetitivas (en bebés de 5 meses) LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . (Burgos. Síntomas tempranos de autismo (2005). 2009) Desarrollo Motor • retraso de habilidades motoras finas y gruesas. . Lonnie Zwaigenbaum.

• pasividad. • reactividad sensorial atípica. 2009) Temperamento • reactividad conductual. difíciles de consolar. (Burgos. . • regulación de la atención atípica LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . • irritabilidad. Lonnie Zwaigenbaum. Síntomas tempranos de autismo (2005).

LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Título del módulo .

Congreso Autismo Europa.Cuantificar la discapacidad social LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . .A.Identificar el autismo antes de que sea visible .Indicadores de riesgo en 1º año .E. Catania.INDICADORES TEMPRANOS DE T. octubre 2011. Ami Klin Retos o ambiciones actuales: .

Edad Se establecen : .Factores neurológicos (epilepsia) .Severidad (Discapacidad intelectual y competencia verbal) . Síndrome de Asperger. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .Trayectorias de desarrollo: ejemplos sobre cursos de desarrollo. Sale Síndrome de Rett La presentación varia en función de: . Trastorno Desintegrativo y TGD-NE. REVISIÓN DE LOS CRITERIOS DIAGNÓSTICOS TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA Desaparece TGD.Características conductuales asociadas a cada criterio .Trastornos genéticos asociados .

RETT TDI LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . DSM-V (2012) SA TGD NE TRASTORNO DEL ESPECTRO DE AUTISMO S. .

limitados.-Los síntomas deben presentarse en la infancia temprana (aunque pueden no manifestarse por completo hasta que las demandas del entorno excedan sus capacidades).Adherencia excesiva a rutinas y/o resistencia al cambio c.Hiper/hipo-reactividad a los imputs sensoriales o intereses sensoriales inusuales.. 1. 2. T. 2 y 3. actividades e Intereses. al menos por dos de los siguientes síntomas: a. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .. b..-Dificultades clínicamente significativas y persistente en la comunicación social. d.Déficit en la comunicación no verbal y verbal usada en la interacción c.Conductas estereotipadas motoras y verbales. que se manifiesta en todos los síntomas siguientes: a.E.A.Intereses restringidos. Se deben cumplir los criterios 1... 3. fijos.Déficit en la reciprocidad socio-emocional b. que se manifiestan..Déficit en la capacidad para desarrollar y mantener relaciones apropiadas para el nivel de desarrollo..-Patrones repetitivos y restringidos de conductas.

. Clasificación Comunicación social Intereses restringidos y dimensional DSM-V TEA conductas repetitivas Requiere apoyo muy Mínima comunicación social Marcada interferencia en importante (generalizado) la vida diaria Requiere apoyo importante Déficit marcado con Evidente para el iniciación limitada y observador y ocurre en respuesta reducida o atípica diferentes contextos Menos severo Notables dificultades aún Interferencias con apoyo significativas en al menos un contexto Síntomas subclínicos Algunos síntomas en esta o Raro o excesivo pero sin ambas áreas. dentro de los límites sin interferencia normales LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . sin interferencia en la vida dificultades significativas diaria Variación normal Puede mostrar torpeza Nivel de desarrollo dentro social o aislamiento pero de los límites normales.

Lord.“Trastorno de la Comunicación Social Nueva categoría diagnóstica dentro de los Trastornos de la Comunicación (K.Uso social de la comunicación verbal y no verbal Propuesta de un diagnóstico diferencial con TEA: Intereses. Catania 2010.Pragmática . conductas y actividades restringidos y repetitivos. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Congreso Autismo Europa) Alteración: .

es/autismo/ LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . ESTUDIO DEMORA DIAGNÓSTICA (646 familias en España.5 años http://iier. 2002-2004) • Primeros signos a partir de los 18-22 meses • Edad primera consulta: 24 .26 meses.isciii. • Edad media diagnóstico: 4 . .

isciii. .es/autismo/ Persona identificada en ser la primera en sospechar un “problema” Familiar 500 Pediatra 30 Maestro / Educador 51 Otros 23 No responde 3 TOTAL 607 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . ESTUDIO DEMORA DIAGNÓSTICA (646 familias en España) http://iier.

.LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .

ESTUDIOS EN MARCHA • Validación del M. .). D. 20 en vez de 23 ítems. Robins y cols. Con Universidad de Connecticut (D.CHAT en población española • Desarrollo y pilotaje del M-CHAT-R (revisado. Estudios piloto en Baleares y Málaga LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . 1 ejemplo/ item): ISCIII y USAL col. Fein.

¿Cómo detectar los TEA? LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . .

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. Instrumentos de Detección LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .

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.asperger.htm http://www.es LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .org/documentos.aetapi.Instrumentos de Detección http://www.

Detección específica (M-CHAT .Niveles de detección 1. Vigilancia del desarrollo (red flags) 2. . Proceso diagnóstico 4.…) 3. Atención Temprana LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . CBSS.

Proceso Diagnóstico Procedimientos variados Criterios diagnósticos Juicio clínico / informe De evaluación Manual Diagnóstico DSM-IV-TR. CIE-10 LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . .

E. Autónoma..… . . CARS. Observación en situaciones naturales y en situaciones estructuradas . DISCO. Pruebas médicas LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Entrevistas a padres y profesionales ADI-R. PIA. PDDST. IDEA.. E. . Australiana. Pruebas psicométricas e instrumentos específicos de diagnóstico ADOS. Proceso Diagnóstico Procedimientos variados Criterios diagnósticos Juicio clínico / informe De evaluación .

Vía .org/materiales.Hunt. Perfil de Desarrollo . Escala Donellan. psicomotiricidad.Desarrollo lingüístico Desarrollo cognitivo Desarrollo madurativo y comunicativo .Edad . Escalas alas de Desarrollo del internacional de Leiter. de conducta adaptativa Vineland… http://www.htm LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . de Matrices Progresivas de infantil. Escalas Escala de Observación Raven. Verbal . adaptativa Auditiva Manipulativas . CSBSEsc. Edad de Desarrollo Expresión Psicolingüística .. Comprensión . Pruebas: Escalas Weschler. . Test de Juego McCarthy de aptitudes y de la comunicación de simbólico de Lowe- McShane y Costello.No Verbal .Edad . Historia evolutiva .. Edad Mental . Test Bayley de Desarrollo lenguaje Reynell. Nivel de conducta . de Desarrollo infantil Peabody. Vía Visual .. Pruebas: PEP-R.. Escala Manipulativa Uzgiris.aetapi. Escalas PLON. Pruebas: ITPA. Cronológica . Habilidades Verbales . BLOC. Escala Merril Palmer.

Trastorno esquizotípico de la personalidad .Trastorno límite de la personalidad .compulsivo • Trastornos del espectro de la esquizofrenia LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .Trastorno obsesivo.Trastornos esquizoide de la personalidad .Trastorno de la personalidad por evitación • Trastornos de ansiedad: . . DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON OTROS TRASTORNOS • Trastornos de la personalidad: .

Evitar eufemismos. . Juicio Clínico. T. términos difusos como R. indicando criterios diagnósticos e instrumentos.… LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . con orientaciones. apoyos .M. Orientaciones centrados en los punto fuertes . asesoramiento. ..D. recursos.G. Informe por escrito: claro.D. Proceso Diagnóstico Procedimientos variados Criterios diagnósticos Juicio clínico / informe De evaluación ..

recursos. Informe por escrito: claro.… LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .D.D. T.G. Evitar eufemismos. con orientaciones. Proceso Diagnóstico Procedimientos variados Criterios diagnósticos Juicio clínico / informe De evaluación .. .. Juicio Clínico. . asesoramiento. apoyos . términos difusos como R. indicando criterios diagnósticos e instrumentos. Orientaciones centrados en los punto fuertes .M.

Dawson & Osterling. 1998. Proceso Diagnóstico Efectos de una intervención temprana Aumento de capacidades intelectuales Reducción de conductas disruptivas Desarrollo del lenguaje Integración escolar “tranquilidad” familiar Aumento capacidad adaptativa Shenkop & Siegel. Lovaas. 1994. Mays& Gillom. 1987. 1998 . Rogers. 1996. Hoyson et al. Prizant & Whetherby. Edwards & Christian. LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO . Zalenski. Hoyson. Avery. 1984. . Anderson. 1998. 1995. Krantz & McClannahan. 1993. 1995. Fenske. 1988. 1993. Lord. Diprieto. McEachin & Smith. Ozonoff & Cathcart. Rogers. 1997. 1984. Jamieson & Strain.

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Por esta razón es muy relevante la formación específica para la detección temprana de los profesionales que trabajan con niños de estas edades. limites clasificatorios y nuevos métodos de identificación y diagnóstico. aunque los síntomas del espectro autista pueden estar presentes en el primer año de vida. . Conclusiones El autismo muchas veces no se diagnostica hasta los dos o tres años. Se observa una mejora en el pronóstico de los TEA por detectarlos antes. después de que los síntomas aparezcan. y están virtualmente presentes antes de los tres años de edad. gracias a la existencia de mejores descripciones clínicas. Diagnóstico temprano + intervención educativa continuada son aspectos cruciales para el desarrollo posterior de la persona. intervenir precozmente y con técnicas y tratamientos más eficaces . sus calidad de vida y la de sus familias LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO DEL AUTISMO: INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO .

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