Macchu Picchu. The lost city of the Incas Cuzco-Perù Song: “Tribute to Ayacucho” . Interpret: Dr.

r. Raul Garcia Zarate RBB

RBB
 COLEGIO
ODONTOLÒGICO
REGIONAL DE
LIMA
Programa Acadèmico Anual
Prof. Ricardo Benza Bedoya
RBB
Tècnica en rollo
modificada
para aumento de
reborde
RBB
Pràctica Pre-Clìnica de la Asignatura de Periodoncia II. Facultad de Odontologìa de
La Universidad de San Martìn de Porres. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya

RBB
Pràctica Clìnica de la Asignatura de Periodoncia II. Escuela Acadèmica Profesional de Odontologìa. Facultad de
Ciencias de la Salud de la Universidad Privada Norbert Wiener. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya

RBB
Pràctica Clìnica del II Curso de Post-Grado de Implantologìa Oral Bàsica de la Federaciòn
Odontològica del Perù. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya

RBB
Pràctica Clìnica del I Curso de Post-Grado de Cirugìa Pêriodontal de la Federaciòn
Odontològica del Perù. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya

RBB
Diplomado en Implantologìa Oral Bàsica del
Colegio Odontològico Regional del Lima
Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya

RBB
Conferencia: “Abscesos Periodontales. Congreso de la Red de Salud
de San Juan deLurigancho. Prof. Resp. Dr. Ricardo Benza Bedoya RBB
RBB
RBB
 OBJETIVO
ANALIZAR LAS
CARACTERISTICAS
PRINCIPALES DE LA
TÈCNICA EN ROLLO
MODIFICADA PARA
AUMENTO DE REBORDE

RBB
 TEMARIO
1. Consideraciones generales
2. Tècnica quirùrgica
3. Casos clìnicos

RBB
“No seas mentiroso
No seas ladròn
No seas ocioso”
Proverbio inca

“Inca Wall”. Cuzco-Perù RBB

PARTE
I
RBB
Consideraciones
generales

RBB
 TERAPIA

Periodontal Implantològica

preservaciòn

forma dimensiòn
remodelación ósea
post-exodoncia.
afectado por
Reborde alveolar
RBB
 Reborde residual
atròfico

anomalìas

Tejidos duros Tejidos blandos

consecuencias

funcionales estèticas
RBB
 Reborde residual
atròfico

alteraciones pèrdida

dimensiones
Papila convexidad
interdentaria de curvatura
apico- buco- radicular
coronarias linguales

compromete
RESULTADOS ESTÈTICOS
PROTÈSICOS
RBB
 Colapso del reborde
alveolar

etiologìa

exodoncias Enfermedad abscesos Traumatismos

dentoalveolares
periodontal

traumàticas Origen
pulpar

Sin conservaciòn periodontales

de reborde

RBB
 Reborde residual
atròfico

etiologìa

Traumatismos Lesiones Lesiones

dentoalveolares congènitas tumorales
Implantes
fallidos
Secuelas de
Enfermedad Lesiones Exodoncias
periodontal congènitas traumàticas
RBB
 Colapso del reborde
alveolar

prevenciòn

Exodoncias Implantes
con conservaciòn inmediatos
de reborde

RBB
 Secuelas de
Enfermedad
periodontal
Fagan, Owens, Smaha, Kao. Tissue Augmentation for
Implants in the Esthetic Zone. J Periodontol • September
2008. Volume 79 • Number 9. RBB
Traumatismos
dentoalveolares

Fagan, Owens, Smaha, Kao. Tissue Augmentation for

Implants in the Esthetic Zone. J Periodontol • September
2008. Volume 79 • Number 9. RBB
Benza R. Reborde atròfico
anterosuperior. CPIDAB,2009

RBB
The Journal of Contemporary Dental Practice,
Volume 9, No. 4, May 1, 2008

RBB
RBB
En 1985 Allen (2) realiza una modificación de esta clasificación,
denominando:
— Clase A a la pérdida de la dimensión apicocoronal.
— Clase B a la pérdida de la dimensión bucolingual.
— Clase C a la pérdida de la dimensión apicocoronal
y bucolingual.
Allen también introduce el concepto de severidad,
valorando los defectos de èsta manera:
Leves: menos de 3 mm como leves,
Moderados: de 3 a 6 mm como moderados
Severos: mayores de 6 mm.

RBB
 Aumento de reborde

Tratamiento quirùrgico
a expensas
de

Tejidos duros Tejidos blandos

Procedimientos Injertos Injertos

Injertos
en bolsillo interpuestos superpuestos
òseos

Regeneraciòn
Tècnica ITCSE
òsea guiada en rollo

RBB
RBB
RBB
 Procedimientos
en bolsillo

El injerto queda Tècnica en rollo

completamente modificada para
aumento de
sumergido reborde
bajo el colgajo

RBB
Scharf DR, Tarnow DP. Modified
roll technique for localized
alveolar ridge augmentation. Int
J Periodontics Restorative Dent
1992;12:415–425

RBB
 Definiciòn
Es un colgajo pediculado
donde se realiza una trampilla
palatina a espesor parcial,
evitando las molestias en la
cicatrización de esta zona y
desplazando el tejido conectivo
hacia vestibular.
RBB
 Definiciòn
Consiste en elevar un colgajo
vestibular en la zona del defecto ,
con un pedículo de tejido conectivo
del área palatina.
Este pedículo conectivo es replegado
por debajo del colgajo vestibular,
aumentando así su volumen
RBB
La técnica quirúrgica requiere la preparación
de un colgajo con un desplazamiento como
pedículo desde palatino de modo que des-
epitelizado quede en un bolsillo realizado en el
colgajo vestibular.

Una modificación de la técnica consiste sólo en el

desplazamiento de un pedículo de tejido
conectivo preservando la capa epitelizada en la
zona dadora palatina.

RBB
 Tècnica en rollo
para aumento de
reborde

Indicaciòn

Defectos de reborde
clase 1 de Seibert

RBB
 Tècnica en rollo
para aumento de
reborde

Contraindicaciones

cuando el tejido gingival palatino

es fino ( 2,0 mm) y en defectos
avanzados debido a la limitada
cantidad de tejido donante.
RBB
RBB
RBB
“Saccsaihuamam ruins”. Cuzco-Perù RBB
 Tècnica
quirùrgica
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
 El tejido epitelial en el
área dadora se
mantiene. Permitiendo
un cierre palatino
que induzca menor
reabsorción ósea y
también menor
disconfort al paciente.

Se eleva un pedículo
de tejido conectivo
pero a espesor parcial.

RBB
RBB
 ITCSE

CICATRIZACION

1. Fase inicial: 1-3 dìas

2. Fase de revascularizaciòn: 3-10 dìas
3. Fase de maduraciòn: 10 -42 dìas
RBB
PARTE
III
RBB
 Casos
clìnicos
RBB
 FEDERACIÒN
ODONTOLÒGICA
DEL PERÙ

CURSO DE POST-GRADO DE
IMPLANTOLOGÌA ORAL
BÀSICA
Prof. Ricardo Benza Bedoya
RBB
ANAMNESIS

RBB
DATOS PERSONALES
Nº H.C. : 2009928
Edad : 44
Sexo : M
Ocupaciòn : odontòlogo
Estado Civil : Casado
Lugar de Nacimiento : Huancayo
Lugar de Procedencia : Callao
Grado de Instrucción : Superior
Fecha de Ingreso : 28/IX/09

RBB
MOTIVO DE CONSULTA

Requerimiento
implantològico

RBB
 EXPECTATIVAS

Recuperar la función
y la estètica

RBB
 ANTECEDENTES MEDICOS
FAMILIARES
HTA= Niega
CANCER= Niega
DBM= Niega
IMA= Niega
ASMA= Niega
TBC= Niega
HEPATITIS= Niega
OTROS= Niega
RBB
 ANTECEDENTES MEDICOS
PERSONALES
HTA= Niega
IMA= Niega
ACV= Niega
DISLIPIDEMIA= Registra antecedentes de
hipercolesterolemia
TBC= Niega
ASMA= Niega
EPOC= Niega
GLAUCOMA/CATARATA= Niega
DIABETES= Niega
ALERGIA A MEDICINAS= Niega
RINITIS ALERGICA= Niega

RBB
ANTECEDENTES MEDICOS
PERSONALES
GASTRITIS= Niega
LUMBALGIA= Niega
ONICOMICOSIS= Niega
CIRUGIAS PREVIAS= Niega
TABACO= Niega
CANCER= Niega
ACTIVIDAD FISICA= Òptimo
HEPATITIS= Niega
Otros= Niega

RBB
 EXAMENES
DE
LABORATORIO
RBB
 HEMOGRAMA COMPLETO
Fecha: 26/VIII/2009

Hemoglobina: 15.1gr./dl
Hematocrito: 46%

Fòrmula leucocitaria:
Neutròfilos: 50%
blastos: 00 %
mielocitos: 00 %
abastonados: 00 %
segmentados: 50%
Eosinòfilos: 01%
Basòfilos: 00%
Monocitos: 00%
Linfocitos: 49%
RBB
FACTORES DE RIESGO SISTEMICOS
PARA EL TRATAMIENTO
ESTOMATOLOGICO

No presenta

RBB
RECOMENDACIONES

Control del peso

Control de la dieta
Evitar el sedentarismo

RBB
FOTOGRAFIAS

RBB
 Sonrisa
MAX. INFERIOR RBB
VISTA LATERAL
MAX. DERECHA
INFERIOR RBB
VISTA FRONTAL RBB
VISTA LATERAL
MAX. IZQUIERDO
INFERIOR RBB
VISTA OCLUSAL SUPERIOR RBB
VISTA OCLUSAL
MAX. INFERIOR
INFERIOR RBB
RBB
ANT
MAX.SUP PALATINO
INFERIOR RBB
POST SUP
MAX. IZQ PALATINO
INFERIOR RBB
POST
MAX.INF IZQ LINGUAL
INFERIOR RBB
ANT INF
MAX. VESTIBULAR
INFERIOR RBB
ANT INFERIOR
MAX. INF LINGUAL RBB
POST INF
MAX. DER LINGUAL
INFERIOR RBB
MODELOS DE
ESTUDIO Y
MONTAJE EN
ASA
RBB
RBB
RBB
MODELOS MONTADOS EN
RELACION CENTRICA

RBB
RBB
 ENCERADO
DE
DIAGNOSTICO
RBB
 ENCERADO DE
DIAGNÓSTICO

Arco superior Arco superior

Modelo original Modelo Encerado
RBB
 ENCERADO DE
DIAGNÓSTICO

Arco inferior Arco inferior

Modelo original Modelo encerado
RBB
 ENCERADO DE
DIAGNÓSTICO

Max intercusp. Max. Intercusp.

Vista frontal Vista frontal
Modelos originales Modelos encerados RBB
 ENCERADO DE
DIAGNÓSTICO

Max. Intercusp.
Max intercusp. Vista lateral derecha
Vista lateral derecha Modelos encerados
Modelos originales RBB
 ENCERADO DE
DIAGNÓSTICO

Max. Intercusp.
Max intercusp.
Vista lateral derecha
Vista lateral derecha
Modelos encerados
Modelos originales RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
 EXAMEN
IMAGENOLOGICO

RBB
   1,8 1,7 1,6 1,5 1,4

Corona  

Raìz  

Esp
period  

Rel
cor/rad

H.
alveolar  

Est no
dent  

Otros           RBB
   1,3 1,2 1,1 2,1 2,2 2,3
Corona
Raìz
Esp period
Rel cor/rad
H. alveolar
Est no dent
Otros

RBB
   3,4 3,5 3,6 3,7 3,8

Corona

Raìz

Esp
period

Rel
cor/rad

H.
alveolar

Est no
dent

Otros RBB
   3,3 3,2 3,1 4,1 4,2 4,3
Corona
Raìz
Esp period
Rel cor/rad
H. alveolar            
Est no dent            
Otros            

RBB
   4,4 4,5 4,6 4,7 4,8

Corona

Raìz

Esp
period

Rel
cor/rad

H.
alveolar

Est no
dent

Otros RBB
RBB
DIAGNOSTICO

RBB
Deficiencia horizontal de reborde Seibert II Allen
B moderada.
Desdentado parcial superior e inferior clase III
Periodontitis crònica generalizada

RBB
PLANIFICACIÓN
Y SECUENCIA

RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
RBB
 Injerto tipo rollo
modificado a nivel de
2,4 y 2,5
RBB
RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
30/I/2010 RBB
4/II/2010 RBB
6 dìas

RBB
11/II/2010 RBB
12 dìas

RBB
11/II/2010 RBB
17/II/2010 RBB
18 dìas

RBB
 Muchas
gracias

“Pisac ruins”. Cuzco-Perù RBB