PLANIFICACIÓN

FAMILIAR
Ana Lucia Castañeda Borja
Yulied Montealegre Motta

1
Atención primaria en salud II
Fundación universitaria Navarra
2021
 2
DATOS Y CIFRAS

Países en desarrollo, 2014 millones de

mujeres posponen o detienen la procreación

Métodos como: Preservativos, previenen el

VIH y otras infecciones

Reducción de abortos

Derecho a elegir numero de hijos

OMS, 8 de febrero de 2018

3 OBJETIVOS
Brindar a las mujeres, hombres y sus parejas asesorías, información y
educación.

Asegurar la provisión efectiva del método anticonceptivo de su elección

dentro de la consulta o en el menor tiempo posible posterior a la misma.

Incentivar la participación de los hombres en la prevención de los

embarazos no deseados

Promover el bienestar y el desarrollo social de la población,

promoviendo la maternidad y paternidad intencionada y responsable.

Responder a las necesidades diferenciadas de mujeres y hombres de

acuerdo a sus necesidades y preferencias.
4 POBLACIÓN
SUJETO
Mujeres y hombres en edad fértil,
quienes desean iniciar un método
anticonceptivo, incluye aquellos que
tienen intención de iniciar relaciones
sexuales penetrativas.
Se puede acceder a la consulta por
demanda espontanea o derivada de otra
atención.
 ATENCIONES INCLUIDAS

1 2 3
TALENTO
HUMANO
 Se podrá realizar por el profesional
de enfermería, medicina general,
medicina familiar o ginecología.

 El profesional de enfermería podrá

realizar los procedimientos y
ordenar los medicamentos, insumos
y otros procedimientos de acuerdo
con lo definido en esta
intervención/atención

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DESCRIPCION DE
PROCEDIMIENTO

Garantizar privacidad,
confianza, calidez, empatía.

Evitar actitudes
autoritarias, paternalistas,
hostiles o critica

lenguaje sencillo y claro

7
8 ELEMENTOS
IMPORTANTES.
 Informar a la persona sobre su derecho a la
autonomía reproductiva.
 Indagar sobre las opciones frente a la posibilidad de
un embarazo y planes de vida.
 Dirigir asesorías de acuerdo a necesidades y
expectativas
 Valorar el Ejercicio de DSDR.
 Información sobre los distintos métodos
anticonceptivos.
 Acompañamiento en elección informada y
voluntaria.
 Brindar información acerca del sistema
reproductivo.
9
Para el caso de menores de 14 años
que hayan iniciado relaciones
sexuales penetrativas.
 ELECCIÓN Y SUMINISTRO DE
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

 Signos de alarma por los que

debe consultar
 Controles y su frecuencia
 Prevención de ITS (Uso de
condón adicional)

10
11 MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
Son métodos o procedimientos que
evitan o previenen los embarazos en
mujeres o parejas sexualmente activas.
Los métodos anticonceptivos se dividen
en:
 Hormonales
 No hormonales: Reversibles,
irreversibles, de barrera, amenorrea de
lactancia y abstinencia periódica.
 Porcentaje de mujeres que tienen un embarazo no deseado
12 durante el primer año de uso de un método anticonceptivo.

0-1 Muy efectivo 2-9 Efectivo 10-30 Algo Efectivo

13

Criterios de elegibilidad según la OMS

ANTICONCEPTIVOS

Solo Progestágeno:
son altamente efectivos y reversibles

Mecanismo de acción: inhibición

de la ovulación, modifican el moco
del cuello útero, más espeso y
dificulta el paso de los
espermatozoides.

14
15
INDICACIONES
 Post Parto: lactancia materna
• < 6 semanas del parto: Se inserta un
implante (Categoría MEC 2)
• De 6 semanas a 6 meses: se inserta un
implante.
• Mas de 6 semanas después del parto y
presencia de ciclo menstrual: Implante para
mujeres de ciclos menstruales.

 Post Parto: No lactancia materna

• Menos de 21 días después del parto: Se

puede insertar un implante (categoría
MEC 1).
16 INICIO DEL MÉTODO

 Después de 7 días del periodo

menstrual
 No necesita anticonceptivos
adicionales
 Abstinencia durante 7 días
posteriores sin usos de
anticonceptivos adicionales.
17
PROGESTÁGENO EN APS

Implante de solo progestágeno: Administración subdérmica

Inyectable de deposito: Acetato de medroxiprogesterona de 150 mg,

uso intramuscular, cada 3 meses, hasta con 4 semanas de retraso.
Píldoras de solo Progestágeno: 5 días posteriores al ciclo menstrual,
abstinencia los próximos dos días, 1 píldora diaria a la misma hora, en
caso de olvido tomar una en el menor tiempo posible y protección
adicional.
 DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
18

Método reversible de alta duración

1. DIU T de Cobre (Tcu): el mas usado
es DIU T Cu380 (10 a 12 años)

 Mecanismo de acción:
Inflamación local,
concentraciones elevadas de
fluidos intrauterinos. Toxicidad a
los espermatozoides.
Indicación: Mujeres de edad fértil,
nuligestas, nulíparas o multíparas.
19 DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
Inicio del método:
 12 días posteriores al sangrado menstrual
 Sin anticonceptivos adicionales
 Mas de 12 días solo si esta segura de no haber embarazo.

Extracción
En cualquier momento del ciclo
En caso de infección pélvica o de endometrio
Sangrados excesivos
En caso de menopausia

Vía de administración: Administrado en la cavidad uterina

20 ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS

1. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (ACO)

Contienen un estrógeno y un progestágeno o
progestina en dosis variables.
Mecanismo de acción: inhibe la ovulación y
cambia el moco cervical.
Indicaciones:
 Antes del primer embarazo.
 Periodo intergenésico.
 Postaborto inmediato.
 Postparto o cesárea.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS

21 1.1 ANTICONCEPTIVOS
ORALES COMBINADOS (ACO)

Inicio del método:

 5 días posteriores al sangrado menstrual
Sin anticonceptivos adicionales.
 Abstinencia durante los próximos 7
días.
 Píldora vía oral, la misma hora, por 21
días, nuevo blíster 7 días después.
Efectos secundarios: Cefalea, nauseas,
vómitos, mareo, aumento de peso, acné,
mastalgia, edema, flujo vagina.
 ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS
22
2. PARCHE ANTICONCEPTIVO COMBINADO

• Transdérmico, libera 20 mcg de

etinilestradiol y 150 mcg de
norelgestromin al día.
Vía de administración: Dérmica,
(Glúteos, abdomen, porción superior
externa del brazo o parte superior del
torso)

Parche semanal (tres semanas), 1 semana

sin parche.
 ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS
3. ANILLO VAGINAL
COMBINADO
Anillo flexibles, libera 15 mcg de etinil
estradiol y 120 mcg de etonorgestrel al
día (Anticonceptivos orales
combinados)

 Vía de administración: Es vaginal,

un anillo para tres semanas, retirara
por 7 días y volver a introducir.

23
 ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS
24
4. ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
COMBINADOS (AIC)
Combinación de un estrógeno y un
progestágeno.
• Son similares a los anticonceptivos
orales combinados
Inicio:
7 días después del sangrado
Sin protección adicional.

Administración:
Intramuscular profunda, cada mes. Sangrado
a los 15 días.
 ANTICONCEPTIVOS HORMONALES COMBINADOS
25 5. ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA

DIU de cobre (Cu-DIU) para AE: reduce

riesgos de embarazos en mas de 99%, (120
horas posteriores al coito)

Píldoras de Levonorgestrel: Dosis única

(150 mg) dos comprimidos.

Acetato de ulipristal: Dosis única. Tableta

de 30 mg, entre 72 y 120 horas después del
coito, (Otra dosis en caso de vomito).
 MÉTODOS DÍA
ESTÁNDAR
 Es un método basado en el
conocimiento de la fertilidad
(días fértiles)
Ejemplo: Una mujer con un ciclo
regular de 20-26 días de duración
debe evitar relaciones sexuales en los
días de ciclo 8-19
 Otros métodos para ciclo 8-19
 Anticonceptivos de emergencia
 Ciclo fuera de 26-32 debe evitar
coito sin protección

26
 MÉTODO DE AMENORREA POR LACTANCIA
27
MATERNA
Es un método anticonceptivo utilizado en Indicaciones:
los primeros 6 meses post parto, por - Amamantar exclusivamente.
mujeres que están en lactancia exclusiva y - Estar en amenorrea hasta los 6
en amenorrea. meses de edad del niño

Siendo el único
En el post pasto y en el periodo de lactancia
método
materna, la mujer tiene de forma natural un
anticonceptivo que
periodo de infertilidad que puede durar entre
se puede considerar
2 meses, 2 años o más.
natural
 28
RETIRO ( COITO INTERRUMPIDO)

 Consiste en retirar el pene de la

vagina antes de la eyaculación y
eyaculando lejos de esta,
cerciorándose que el semen no
entre en contacto con los genitales
de la mujer.

La efectividad es de 73%
Es uno de los métodos menos
eficaces
 29
CONDÓN MASCULINO

 EL CONDÓN MASCULINO látex es efectivo como método de doble protección

para la prevención de embarazos y de ITS-VIH, si se usa de manera continua,
correcta y consistente tiene una efectividad de 98%.
Indicaciones:

- Hombres y mujeres en edad fértil

sexualmente activos, para prevenir un
embarazo no deseado.

-Parejas sexualmente activas con diagnostico

de: VIH, ITS, Hepatitis B, Hepatitis C.

Se suministraran 15 unidades por mes, por periodos mínimos de 3 meses.

  CONDÓN FEMENINO: Son efectivos y seguros, pero no son
30 utilizados tan ampliamente por los programas nacionales como los
condones masculinos.
 MÉTODOS PERMANENTES QUIRÚRGICOS
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 El acceso a procedimientos de esterilización quirúrgica femenina y masculina, deben
estar disponibles sin barrera de acceso y oportunos.

ESTERILIZACION MASCULINA. ESTERILIZACIÓN FEMENINA:

- Se realizara por especialistas en
urología.
- Con consentimiento informado.
- Valoración del usuario.
- Criterios de legibilidad.
- Se debe entregar las indicaciones
postoperatorias.
-Se realiza por especialistas en ginecología.
-Se debe realizar la misma secuencia
procedimientos legales como la valoración,
consentimiento, criterios etc..
-El procedimiento se realizará en intervalos
primeros siete días del ciclo menstrual,
postaborto, posparto, intra-cesarea.
Se entregan indicaciones posoperatorias.
32 PLAN DE CUIDADO

a) APLICACIÓN DE CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD: Una

vez realizada la elección informada del método, se procederá a la
aplicación de los criterios de elegibilidad de la OMS vigentes,
para verificar la elección del método.
se requiere:
 La historia de anticoncepción.
 . Consentimiento informado.
33

b) DESCARTAR QUE LA MUJER ESTÉ EN GESTACIÓN:

 Para identificar la posibilidad de embarazo en la usuaria que está solicitando un

método anticonceptivo, se procederá a indagar la GUIA requerida para estos
casos, que describe:
 - No ha tenido relaciones sexuales desde la ultima menstruación normal.
 - Ha utilizado de forma correcta un método anticonceptivo confiable.
 - Está dentro de los primeros 7 días después de la menstruación, aborto.
 - Esta dentro de las primeras 4 semanas post parto.

Si la usuaria presenta uno de estos signos se puede descartar un embarazo.

34
C). ENTREGA Y/O APLICACIÓN DEL MÉTODO ANTICONCEPTIVO:

se debe hacer dentro de la consulta sin

importar el momento del ciclo menstrual
en la que se encuentra la usuaria, con base
a los parámetros técnicos establecidos para
el manejo de los anticonceptivos y estar
disponible en toda red de prestadora de
servicios de salud.

 - En el caso de adolescentes es deseable que su suministro no requiera sin trámite en

farmacia de manera que se garantice la confidencialidad.
 35 INFORMACIÓN EN SALUD

 Luego de entregar o iniciar el método anticonceptivo, se debe educar como mínimo

en los aspectos de:
-Uso de anticoncepción de emergencia si
-Signos de alarma frente al uso del se presenta:
método anticonceptivo.
 uso incorrecto de un método
-Manejo en caso de posibles efectos anticonceptivo.
secundarios. Ruptura o deslizamiento del condón.

-Recordar que los métodos Expulsión total o parcial del dispositivo

anticonceptivos no protegen contra intrauterino.
infecciones de transmisión sexual, Olvido de una o varias tabletas
es necesario el uso de condón. anticonceptivas.
36  Dar cita de control de acuerdo al método anticonceptivo elegido y
orientar a la usuaria que puede consultar si presenta efectos
secundarios o algún inconveniente.
 ATENCIÓN EN SALUD PARA LA ASESORIA EN
37 ANTICONCEPCIÓN-CONTROL

 El objetivo de esta atención es hacer seguimiento a mujeres, hombres y sus

parejas que están usando algún método de anticoncepción, con el propósito
de llevar a cabo los siguiente:

1.Indagación de la satisfacción 2. Brindar información que aclare las

de la usuaria con el método ,
presencia de efectos
secundarios y manejo del
método en casa.
dudas de los usuarios frente al uso del
método seleccionado, se recomienda :
- Identificar los signos de alarma al uso.
- Recordar que aquellos no protegen
contra infecciones.
38  3. Brindar información relacionada con el uso correcto de
la anticoncepción de emergencia en caso necesario.

4. brindar orientaciones generales sobre los controles.

5. indicar periodicidad para el suministro o dispensa del

método anticonceptivo, para lo cual se recomienda:
 anovulatorios orales e inyectables mensuales: provisión
cada 6 meses ( cada tres meses para 3 ciclos).
 inyectable trimestral: provisión cada 6 meses( 2 dosis)
Condones: provisión cada 3 meses, 15 condones por mes.
39