HISTORIA DE LA MORFOLOGIA

Dra. Lourdes Galeana de la O

Historia de la Anatomía La enfermedad existe en la tierra desde antes de la aparición del hombre, y probablemente, desde la aparición de la vida en la tierra.

Dra. Lourdes Galeana de la O

Historia de la Anatomía

La Morfología es como una dama difícil de conquistar, pero una vez conquistada, jamás se olvida.

Dra. Lourdes Galeana de la O

el mal de Pott. traumas. entre éstas. Homo neanderthalis: signos de artritis y trauma. Hombre del paleolítico: artritis. Momias egipcias desde hace 4. cálculos renales y biliares y apendicitis.Historia de la Anatomía Pithecanthropus: exostosis en uno de los fémures. Lourdes Galeana de la O .000 años: tuberculosis ósea. mastoiditis. lesiones cutáneas similares a las de la viruela y bilharziasis Dra. arterioesclerosis. la enfermedad de Paget de los huesos. espina bífida y luxación congénita de la cadera. y malformaciones. pleuritis. neumonía. pie bot. tumores.

y probablemente proceden de una misma tumba en Tebas Dra. en particular de dos: del de Edwin Smith y del de Ebers Ambos fueron escritos hacia el 1600. al final del II Período Intermedio o durante la XVIII dinastía. el de Ebers algo después que el de Smith. Lourdes Galeana de la O .Egipto La mayor parte de los conocimientos que se tienen de la medicina egipcia se han obtenido de papiros.

Egipto El papiro de Smith mide más de 4. Lourdes Galeana de la O . el papiro consta en su mayor parte del Libro sobre las heridas. Dra.5 metros de largo.

Dra. Lourdes Galeana de la O . y es un compendio de medicina.Egipto El papiro de Ebers mide más de 20 metros.

Había. por lo tanto. magos y médicos Dra.Egipto El hecho más sobresaliente de la medicina egipcia arcaica es la separación de los elementos religioso. mágico y empírico. sacerdotes. Lourdes Galeana de la O .

Dra.Egipto Existía un tipo de médico para cada enfermedad y entre los especialistas había uno con el título de Guardián del Año. Lourdes Galeana de la O .

Dra. el Médico Jefe. Lourdes Galeana de la O . Por encima de todos estaba el Médico Mayor del Alto y Bajo Egipto. Los médicos de palacio tenían un Senior. el Médico Inspector y el Médico Superintendente. y había un sistema jerarquizado de rangos.Egipto Los médicos se formaban en los templos. una especie de ministro de salud. De menor a mayor eran: el Médico.

Se sabe que fue visir del rey Zoser de la III dinastía. figura equivalente a la de Esculapio en Grecia. Lourdes Galeana de la O .Egipto En Egipto se veneró como Dios de la Medicina a Imhotep. médico y el arquitecto de la pirámide escalonada de Sakkara. Dra. fue un hombre talentoso. mago. astrólogo.

Egipto Desde un comienzo los médicos egipcios fueron personas aseadas y bien presentadas. Dra. Lourdes Galeana de la O .

Dra. se invocaba al dios correspondiente a la parte enferma. ríos y montañas. el hombre se convertía en un microcosmos. planetas.era un dios o estaba regida por un dios. Así. Como los dioses eran identificados con partes del universo. Lourdes Galeana de la O .Egipto En este ámbito de la medicina se sostenía que cada parte del cuerpo -según algunos se distinguían 36.

Dra. el Monte de Venus. Nuestra nomenclatura tiene huellas de esta anatomía: la vértebra Atlas. el laberinto del peñasco.Egipto Así también se desarrollaron una anatomía mitológica y una medicina astrológica. Lourdes Galeana de la O .

Dra. pero no se sabe si contaba las pulsaciones. las heces. la sangre. Interrogaba. Se sabe que palpaba el pulso del enfermo. la orina. Observaba y olía las secreciones. inspeccionaba y palpaba al paciente.Egipto El médico egipcio era observador. Lourdes Galeana de la O .

El veredicto estaba basado implícitamente en un pronóstico y tres eran las alternativas: una enfermedad que curaré. Lourdes Galeana de la O . Muy difundida en la antigüedad estaba la actitud del médico de no tocar los enfermos que aparecían como incurables. una enfermedad que combatiré. Dra.Egipto Después del diagnóstico venía el veredicto. una enfermedad que no puede ser curada. en que el médico expresaba la actitud que adoptaría frente a la enfermedad.

los fármacos y la cirugía. Lourdes Galeana de la O . Dra.Egipto Tres son los medios terapéuticos de la medicina arcaica y de la hipocrática: la dieta.

Egipto La terapéutica egipcia estaba centrada en los fármacos. Lourdes Galeana de la O . En los papiros se nombran alrededor de 500 sustancias. compuesta de diversas materias inmundas. una coprofarmacia. Dentro de ellas había una Dreckapotheke. como excrementos de animales y tela de araña Dra.

La digital. como el opio. papaverina. Dra. se administraba en casos de afecciones cardíacas.Egipto Había muchas substancias con claros efectos farmacológicos. aceite de ricino. como consta en el papiro de Ebers. la digital y muchas otras pertenecientes a la farmacopea actual. Lourdes Galeana de la O .

Egipto Los egipcios a través del embalsamamiento tuvieron la oportunidad de examinar vísceras humanas. Lourdes Galeana de la O . Dra.

.Este es el modo más caro y primoroso de embalsamar a los muertos. Transcurridos éstos se lo lava bien y envuelve de pies a cabeza con vendas de finísimo lino previamente untadas con goma..después de lo cual colocan el cadáver en natrón durante setenta días.Egipto Empiezan metiendo por las narices del difunto unos hierros curvos. y después de sacarle con ellos los sesos. Después le hacen un corte a lo largo de los ijares con una piedra aguzada. Dra.. Luego llenan la cavidad con mirra.. y sacan por allí todos los intestinos. introducen allí sus drogas e ingredientes. casia y otras esencias. Lourdes Galeana de la O .

lágrimas y orina. . esperma. Las enfermedades se producían por diversas alteraciones de los canales o por debilidad del corazón. El corazón era el sitio del pensamiento.Egipto La idea fundamental era que en el organismo existía un sistema de vasos originados en el corazón. sentimientos y otras funciones. El corazón era considerado el órgano central y su latido se percibía en el pulso. que se conectaban con todas las partes del cuerpo y transportaban aire y líquidos como sangre. y sólidos como los excrementos.

pero si brota la cebada será una niña. y agrega orina de la embarazada.Egipto ‡ El método para conocer de antemano el sexo del niño que se espera: pon trigo y cebada en recipientes separados. y si brota el trigo tendrá un niño. .

. al que se dedican santuarios por toda Grecia. y se diviniza a Esculapio o Asclepio.Grecia prehipocrática ‡ Se rinde culto a Apolo como al dios del que se origina la enseñanza del arte de curar.

con que suele representarse a Esculapio. diosa de la salud. diosa remediadora de todo. Hijas de Apolo son Higiea.‡ Esculapio es una figura oscura que parece haber tenido existencia humana hacia el año 1.200 a. y ‡ Panacea.C. La serpiente. . y ‡ que después se convirtió en el dios de la medicina. es un ‡ animal sagrado en la mitología griega y símbolo de las virtudes medicinales de la tierra.

C. en Larisa cerca de los 80 años. en Tracia.C. itinerante. cerca del ‡ Ponto Euxino y en Tesalia. por tanto. que fue un médico destacado y. según se cree. . ejerció la medicina también en la isla de Tasos. donde murió. era coetáneo de Demócrito y ‡ unos diez años menor que Sócrates. Se sabe. esto es. Al parecer. además. ‡ alrededor del año 380 a. como era lo ‡ usual..‡ Se sabe que nació en la isla de Cos hacia el año 460 a.

Grecia ‡ A hipócrates Galeno lo ‡ consideró el médico perfecto. . Para el mundo de Occidente es el padre de la medicina y personifica ‡ el ideal de médico con los valores eternos de la profesión médica.

Pero Herófilo siguió siendo humoralista.Alejandría ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Nació en el último tercio del siglo IV. El dio el nombre al duodeno. especialmente a su ritmo. fue médico famoso y profesor en Alejandría. y sobre esto creó una doctrina muy complicada basada en música. El nombre prensa de Herófilo viene de él. Le dio un gran valor semiológico a los caracteres del pulso. Reconoció el cerebro como asiento de la mente y como órgano central del sistema nervioso y consideró los nervios órganos sensitivos. Escribió un tratado de varios volúmenes. Aristóteles no los distinguía de los tendones. Son excelentes sus descripciones del ojo. que no se ha conservado. de las meninges y los órganos genitales. Uno de sus descubrimientos más notables fue haber reconocido la naturaleza de los nervios. ‡ . Es considerado el primer anatomista.

el hígado. de la tráquea. . las vías biliares y del cerebro. Descubrió la epiglotis. con lo que corrigió el error de creer que los líquidos ingeridos pasaban al pulmón para refrigerarlo.‡ Hizo disecciones de órganos humanos y que escribió ‡ ‡ ‡ ‡ dos obras de anatomía. Descubrió que había nervios sensitivos y nervios motores. Dijo que existían tres tipos de conductos: las venas. de las que se conservan sólo fragmentos. las arterias y los nervios. Estos contienen descripciones magníficas del corazón y sus válvulas.

pero cayeron en descrédito con la dura crítica de Galeno. y así se nutrían los órganos. Erasístrato no logró consolidar esta escuela anatómica. tenía razón en que las arterias no transportaban aire sino sangre. . el aire desde las arterias y el pneuma anímico desde los nervios. sin embargo. Sus escritos fueron conocidos. átomos rodeados de un vacío que tenía fuerza de atracción: atraía la sangre desde la venas.‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ l organismo estaba constituido en último término por átomos. Observando en el cadáver las arterias exangües. La sangre que fluía de ellas en algunas heridas se debía a un hecho patológico: ella había penetrado en las arterias y desplazado el aire. Este. concluyó que éstas normalmente transportaban aire.

desde los pulmones fluía aire hasta el corazón. desde la cual seguía tres cursos: una parte se distribuía a los órganos por las venas cavas.‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Galeno en sus Disertaciones anatómicas. transportado desde el intestino. las arterias. . otra parte pasaba al ventrículo derecho y de éste. Hizo aportes a la cirugía por su gran experiencia como médico de los gladiadores. Pero según Galeno. Arterias y venas tenían funciones diferentes: las venas tenían sangre con substancias nutritivas. son una contribución valiosa. otra parte llegaba a los pulmones pasando por el ventrículo derecho. La sangre no circulaba. compuesto de sangre y aire. Corrigió el error de Erasístrato de que las arterias llevaban aire. al izquierdo a través de supuestos poros invisibles del tabique ventricular. sino que estaba sometida a un vaivén. basadas en la disección de animales. la sangre se producía en el hígado por elaboración del quilo. sangre con espíritu vital. Desde el hígado llegaba a la aurícula derecha. aunque tienen grandes lagunas y errores y están mezcladas con especulaciones sobre la función de los órganos.

La ‡ primera parte está dedicada a las comadronas. Se lo ‡ considera el gran ginécologo de la Antigüedad. Luego trata brevemente la anatomía de los genitales femeninos. sus ‡ funciones. .‡ Sorano de Efeso ‡ libro acerca de las enfermedades de la mujer. Su obra se conserva sólo en parte y es notable. a las cualidades físicas y espirituales necesarias para ‡ el ejercicio de la profesión. concepción y embarazo. la menstruación.

RENACIMIENTO ‡ ‡ Recuperación del saber clásico: ± Tratados griegos o grecoárabes bastante contaminados ± ³Sobre el uso de las partes´ (1317) ± Ejemplo a imitar y marco para la investigación del cuerpo humano Enseñanza médica en las nuevas universidades (siglos XIII y XIV): ± Médico universitario: conocimiento racional del cuerpo humano: demostración anatómica pública a través de la disección .

‡ ‡ Anatomía descriptiva Relaciones con: ± Anatomía microscópica ± Anatomía patológica ± Anatomía topográfica y quirúrgica ± Anatomía comparada ± Fisiología .

‡ ‡ Desde 1250 realización de autopsias para conocer las causas de la muerte Actitud frente a la realización de disecciones. la separación entre el cuerpo y el alma es rápida y total ± Norte de Europa: el alma se separa lenta y gradualmente del cuerpo. por lo que el cadáver mantiene parte de la identidad de la persona . Diferencias culturales entre: ± Italia: tras la muerte.

Guillermo de Saliceto (1215-1280) ± Henri de Mondeville (1260-1320) lleva esta tradición a Montpellier ± Tratado anatómico de la ³Chirurgia Magna´ (1363) de Guy de Chauliac (1298-1368) .‡ Interés por la anatomía desde la cirugía: ± Cirugía universitaria en Bolonia y Padua.

‡ ‡ ‡ ³Anatomia´ de Mondino de Luzzi (1316) Innovación pedagógica: manual de disección para la demostración anatómica La disección anatómica debía seguir el orden de los tres vientres o cavidades: ± inferior (abdomen):órganos de la nutrición ± medio (tórax): órganos vitales ± superior (cabeza): órganos animales .

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Humanismo renacentista Búsqueda de modelos en la Antigüedad Clásica Humanismo médico: vuelta a las fuentes griegas En anatomía. resúmenes y atención a la terminología Helenismo: preocupación por la terminología . labor en París de Silvio (1487-1555) y Günther de Andernach (14871574): traducciones obras de Galeno.

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Influencia artística Interés por la representación fiel del cuerpo humano desnudo Avidez por el conocimiento anatómico Antonio Pollaiuolo (1432-1498) realizó sus propias disecciones Leonardo da Vinci (1452-1519) ± mejora en la representación gráfica ± técnicas de inyección ± sin influencia, pues sus notas quedaron inéditas

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Prevesalianos Alessandro de Benedetti (1450-1512). ³Anatomice sive historia corporis humani´ (1502) ± utilización tan sólo de fuentes griegas ± mucha atención a la terminología ± propone por vez primera el teatro anatómico Gabriele de Zerbi (1445-1505). ³Liber Anathomie Corporis Humani´ (1502) ± Citación y discusión de numerosas autoridades ± La anatomía como parte de la medicina teórica

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Berengario de Carpi (1460-1530) ³Commentaria cum amplissimis additionibus super anatomia Mundini´ (1521): ± Comentario de autoridades ± La anatomía desde el punto de vista práctico de un cirujano ± Confianza en la propia observación, lo que le hace rectificar en ocasiones a Galeno ³Isagogae Brevis´ (1522) Ilustraciones anatómicas con interés didáctico

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Andrés Vesalio (1514-1564) Formación en París con Silvio y Günther de Andernach: humanismo anatómico Graduación en Lovaina (1537) Demostrador y profesor de cirugía en Padua ± Él mismo diseca y enseña sobre el cadáver ± ³Tabulae anatomicae sex´ (1538) ³De humani corporis fabrica´ (1543) .

‡ Idea descriptiva galénica Criterio anatomofuncional: ± Mano y miembro superior ± Pie y miembro inferior ± Cubierta osteomuscular de la cabeza y del tronco ± Contenido de las cavidades : ‡ abdominal ‡ torácica ‡ craneal .

músculos y ligamentos. libros V.‡ Idea descriptiva vesaliana Criterio arquitectural: ± sistemas constructivos o edificativos del cuerpo (huesos. libros III y IV) ± sistemas animadores o impulsivos (órganos contenidos en las tres cavidades. VI y VII) . arterias y nervios. libros I y II) ± sistemas unitivos o conectivos (venas.

‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Obra vesaliana ³Epitome´ (1543) Tratamiento conjunto de toda la anatomía humana Atenimiento a lo observado en la disección (y enseñanza a través de ella) Ilustraciones con gran valor didáctico y artístico Dignificación de la anatomía Ataques de los anatomistas galenistas (Silvio) .

Fabrizio d¶Acquapendente (1533-1619) ³De ostiolis´ (1603) Bartolomeo Eustacchio (1510-1574) ³Opuscula anatomica´ (1564) .‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Postvesalianos Realdo Colombo (1515-1558) ³De re anatomica´ (1559) Juan Valverde de Amusco (1525-1588) ³Historia de la composición del cuerpo humano´ (1556) Gabriele Fallopio (1523-1561) ³Observationes anatomicae´ (1551) G.

Galeni Pergameni Liber de Ossibus.. Errationibus illustratus´ ± Defensa frente a Silvio ± Influencia en Salamanca .‡ ‡ ‡ Escuela anatómica valenciana Pedro Jimeno (1515-1551) ³Dialogus de re medica´ (1549) ± Apoyo en la ³Fabrica´ y en la propia experiencia disectiva ± Influencia en Alcalá Luis Collado (m.. 1589) ³Cl.

Edimburgo (los Monro) . Vicq d¶Azyr) ± Londres (los Hunter). Delft ± París (Winslow.‡ ‡ La anatomía de los siglos XVII y XVIII Desplazamiento hacia el norte de los centros de docencia e investigación: ± Leyden. y también Amsterdam. La Haya.

W. Hunter (1718-1783) y B.‡ Completar la anatomía descriptiva: ± carácter más dinámico de la anatomía del XVII ± aportaciones a todos los capítulos anatómicos. Albinus (1697-1770) . especialmente a la adenología y a la neuroanatomía (Willis (1622-1675) y Sömmerring (1755-1830)) ± en el XVIII tratados generales y obras monográficas bellamente ilustradas como las de Cheselden (1688-1752).S.

pero cita obras ilustradas tan maduras como las de Albinus. Hunter. W. Monro. Sömmerring ³De corporis humani fabrica´ (1794-1801): ± tratado sistemático ± experiencia del autor ± atención a la terminología ± no está ilustrado. Bidloo.‡ ‡ Sistematización de la anatomía descriptiva según el esquema vesaliano S.T. Vicq d¶Azyr .

buen violinista y pintor. Ya en 1840 publicó sus Investigaciones de patología. fue el microscopista sin igual en su época. la literatura e historia.Siglo XV ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Entre los muchos descubrimientos de esa época en estos campos. de penentrante juicio en el arte. sostenía la tesis del contagium animatum. Los dos grandes histólogos de la época fueron Jacob Henle (1809-1885) y Albert von Kölliker (1817-1905). esto es. destacan los de neuroanatomía: el del centro del lenguaje por Broca. . lo que fue una contribución decisiva para comprender la fecundación. En este campo su obra ha sido equiparada a la de Vesalio. recordado por el asa de los túbulos renales. Demostró la naturaleza celular de los espermatozoides. la degeneración de Waller. cuyos trabajos supo valorar desde un comienzo. En 1893 Wilhelm His (jr) (1863-1934) descubrió el haz de musculatura específica que lleva su nombre y seis años después. His era un hombre de nivel cultural superior. adelantándose a la era bacteriológica. el espino-talámico de Goll. En Alemania fue el anfitión de Ramón y Cajal. de vastos conocimientos. Kölliker hizo importantes contribuciones en histología de la musculatura y del sistema nervioso. el haz espino-cerebeloso de Gowers. Henle. el fascículo rubro-espinal de von Monakow. discípulo de Johannes Müller. de que la materia infecciosa tenía que consistir en seres animados. las radiaciones de Gratiolet. en cuyo primer capítulo. Se lo considera el fundador de la anatomía microscópica. los nódulos de Ranvier. documentó anatómicamente el primer caso de bloqueo de Adams-Stokes.

en su despliegue desencadenado por factores peristáticos -en una especia de construcción aristotélica. había que buscar en la ontogénesis misma las leyes que la determinaban. . Driesch tenía amplios intereses. Revivió entonces la discusión sobre el preformismo. Fue el fundador del neovitalismo reintroduciendo la idea aristotélica de entelechia como principio intrínsico rector de lo viviente y portador de la finalidad. Nació así la mecánica del desarrollo o embriología experimental. la epigénesis.‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Para las mentes orientadas en el positivismo la explicación evolucionista de la ontogénesis no era satisfactoria. matemáticas y física. sustentado en el huevo en mosaico de Roux. ambos. el preformismo. Destacaron en este campo dos embriólogos: Wilhelm Roux (1850-1924) y Hans Driesch (1867-1944). a manera de una noción platónica de plan general. y la epigénesis. discípulos de Haeckel. en el huevo de regulación de Driesch. así: en filosofía. La visión actual del problema no es excluyente: en el programa genético puede verse.

describió el polígono que lleva su nombre. dio a conocer la mejor descripción de hasta entonces del sistema nervioso central. descubrió el XI par de nervios craneanos. Veinte años después el francés Pecquet descubrió el conducto torácico y desmostró que los vasos quilíferos desembocaban en él. y Bellini. entre otros errores de interpretación funcional. Wharton. De Graaf describió el folículo ovárico. riñones y cerebro. de la glándula submaxilar y de la parótida.‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Durante el siglo XVII se fue completando el conocimiento anatómico de diversos órganos y se describió el sistema de vasos linfáticos. Pensó sí. El inglés Willis. Discípulo de Stenon fue Caspar Bartholin. padre de Caspar. en su De anatome cerebri. que describió el conducto excretor de la glándula sublingual. y que completó el estudio anatómico del sistema linfático. describieron los conductos excretores del páncreas. El italiano Aselli describió por primera vez los vasos quilíferos en el abdomen del perro. Las nuevas descripciones se hicieron particularmente en las glándulas. pero no supo interpretar su descubrimiento. y Stenon. respectivamente. inglés. El conducto torácico fue descrito independientemente por Thomas Bartholin. danés. . en cambio sostuvo que la memoria radicaba en la corteza cerebral. Glisson. la cápsula hepática. Wirsung. los túbulos renales. que el cuerpo calloso era el subsstrato de la imaginación. alemán.

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